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Previous issue date: 2015-06-10 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Introdução: A leishmaniose é uma zoonose infecciosa causada por protozoários do gênero Leishmania, que parasitam as células do sistema mononuclear fagocitário. Esta doença pode se manifestar de duas formas: leishmaniose tegumentar e a leishmaniose visceral. A leishmaniose tegumentar pode acometer pele ou mucosas inclusive da cavidade oral. As lesões orais de leishmaniose por não serem ainda bem estudadas são frequentemente confundidas com outras doenças da boca, o que atrasa o diagnóstico e o tratamento específico, aumentando a probabilidade de sequelas. Desta maneira, aumentar o conhecimento da evolução das lesões orais de leishmaniose tegumentar americana (LTA) pode auxiliar no diagnóstico precoce da infecção, melhorando seu prognóstico. Objetivos: Avaliar a frequência da ocorrência de lesões orais de LTA e descrever suas peculiaridades clínicas, laboratoriais, e terapêuticas. Métodos: Foi realizado um estudo transversal descritivo com amostra de conveniência, utilizando dados obtidos de prontuários e de exame clínico das mucosas das vias aéreo-digestivas superiores de 206 pacientes com Leishmaniose Mucosa (LM), atendidos no Laboratório de Vigilância em Leishmanioses-IPEC-Fiocruz entre 1989 e 2013. Para as variáveis categóricas foram calculadas proporções. Para as variáveis contínuas foram usados medidas de tendência central e dispersão. A associação entre as variáveis categóricas foi avaliada pelo teste chi-quadrado de Pearson. A diferença dos valores das variáveis contínuas foi verificada pelo teste t, no caso paramétrico e pelo teste de Mann-Whitney, no caso não paramétrico. P-valores menores que 0.05 indicaram testes estatisticamente significativos
Resultados: Encontramos uma preponderância do gênero masculino (72,8%) dentre os pacientes com a forma mucosa. Foi possível determinar que o sítio mucoso mais acometido é o nasal, seguido do oral, faríngeo e laríngeo. Num universo amostral de 206 pacientes, 78 (37,9%) apresentavam lesões em cavidade oral, que tiveram mediana de tempo de evolução menor (8 meses) comparado aos outros sítios mucosos das Vias aéreas e digestivas superiores -VADS (nasal com 24 meses; laríngea e faríngea com 12 meses) e do tempo de cicatrização maior (oral= 113 dias; nasal= 90 dias, faríngea= 91 dias e laríngea= 78,5 dias). A presença de lesão oral foi associada a um maior tempo de cicatrização das lesões nasais e à presença de lesão nos outros três sítios mucosos. Conclusão: Considerando os piores resultados terapêuticos associados à presença de lesão oral, sugerimos que lesões nesta localização representem um fator de pior prognóstico para a LM / Introduction :
Leishmaniasis is an infectious zoonotic disease caused by protozoa of
the genus Leishmania, whic
h
infects
the mononuclear phagocyte system. This
disease can
be clinical presented as
:
Tegumen
tary
leishmaniasis
(TL)
and visceral
leishmaniasis. The
TL
can affect the skin and the mucosa
(mucosal leishmaniasis
–
ML)
,
including oral cavity
.
The oral lesions of TL are often confused with mouth’s
lesions with other ethiologies, and as there are few s
tudies characterizing oral
leishmaniasis , the correct diagnosis and treatment can be delayed, increasing the
likelihood of sequelae
.
In this way,
the
increas
e of
knowledge
about this site of TL
lesions
can help an
early diagnosis of
the infection and impr
ove
the
patients
prognosis
.
Objectives :
Identify the frequency of occurrence of ATL oral lesions and
describe the clinical, laboratorial and therapeutics characteristics
.
Methods
:
Was
made a cross
-
sectional descriptive study with a convenience sample, us
ing data
obtained from medical records and specific clinical mucosa examination, especially
the oral mucosa, of 20
6
patients with mucosal leishmaniasis (ML), treated at the
ambulatory of Otorhinolaryngology, from Laboratório de Vigilância em
Leishmanioses
-
IPEC
-
Fiocruz between 1989 e 2013.
were calculated
the proportions
of categorical variables. M
easures of central tendency and dispersion were used
for
continuous variables.
The association between categorical variables was assessed
by Chi
-
square test of Pea
rson
.
The difference in the values
of parametric continuous
variables was assessed by t test
and Mann
-
Whitney test
for nonparametric
.
Results:
A preponderance of males (72.8%) ware found among patients with
ML
. We could
determined that most affected site
is the nasal muco
sae
, followed by the oral,
pharyngeal a
nd laryngeal
sites
. In a sample of 206 patients, 78
had lesions in the
oral cavity, which has a lower median (Md) of evolution time (8 months) than the
other sites (Nasal= 24 months; laryngeal and ph
aryngeal= 12months)
; and a higher
time of healing (
oral
= 113 days, as Nasal= 90 days, pharyngeal= 91 and laryngeal=
78.5 days).
T
he relationship between presence of oral lesions associated with lesions
in each
one
of the other 3 sites; and presence of oral
lesion in the time of nasal
lesions healing
w
as statistical significant (<0.05)
.
Conclusion
:
.
The oral lesions are
generally associated with lesions in other mucosal sites, have a
lower
m
e
dian of
evolution
when compared with the
others anatomical areas
and have a higher
median healing time.
Our results suggests that
ATL lesions in the oral cavity
represent a negative prognostic factor for lesions in the nasal cavity
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/11919 |
| Date | January 2014 |
| Creators | Costa, Daniel Cesar Silva da |
| Contributors | Silva, Aline Fagundes da, Palmeiro, Mariana Reuter, Torraca, Tania Salgado de Sousa, Vasconcellos, Érica de Camargo Ferreira e, Valete-Rosalino, Cláudia Maria, Silva, Fátima da Conceiçäo |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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