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Previous issue date: 2004 / Introdução: No Brasil, o câncer de mama é um importante problema de saúde, pois é o câncer mais incidente em mulheres (cerca de 41.600 casos novos em 2003) e o que apresD AM_doutor AM_doutor.i2id AM_doutor.iso AM_doutor.mst AM_doutor.xrf AM_mestre AM_mestre.i2id AM_mestre.iso AM_mestre.mst AM_mestre.xrf COC_doutor COC_doutor.i2id COC_doutor.iso COC_doutor.mst COC_doutor.xrf COC_mestre COC_mestre.i2id COC_mestre.iso COC_mestre.mst COC_mestre.xrf DoutorUpTo2009.i2id DoutorUpTo2009.iso DoutorUpTo2009.mst DoutorUpTo2009.xrf ENSP_MestreUpTo2009 GM_doutor GM_doutor.i2id GM_doutor.iso GM_doutor.mst GM_doutor.xrf GM_mestre GM_mestre.i2id GM_mestre.iso GM_mestre.mst GM_mestre.xrf INCQS_doutor INCQS_doutor.i2id INCQS_doutor.iso INCQS_doutor.mst INCQS_doutor.xrf INCQS_mestre INCQS_mestre.i2id INCQS_mestre.iso INCQS_mestre.mst INCQS_mestre.xrf IOC_mestre.i2id IOC_mestre.iso IOC_mestre.mst IOC_mestre.xrf IPEC_doutor IPEC_doutor.i2id IPEC_doutor.iso IPEC_doutor.mst IPEC_doutor.xrf IPEC_mestre IPEC_mestre.i2id IPEC_mestre.iso IPEC_mestre.mst IPEC_mestre.xrf MestreUpTo2009.i2id MestreUpTo2009.iso MestreUpTo2009.mst MestreUpTo2009.xrf RR_doutor RR_doutor.i2id RR_doutor.iso RR_doutor.mst RR_doutor.xrf RR_mestre RR_mestre.i2id RR_mestre.iso RR_mestre.mst RR_mestre.xrf URL_AM_doutor.txt URL_AM_mestre.txt URL_COC_doutor.txt URL_COC_mestre.txt URL_GM_doutor.txt URL_GM_mestre.txt URL_INCQS_doutor.txt URL_INCQS_mestre.txt URL_IOC_mestre.txt URL_IPEC_doutor.txt URL_IPEC_mestre.txt URL_RR_doutor.txt URL_RR_mestre.txt gera_xml_teses.sh lista_url.sh saida _teses.txt teses.tar.gz mortalidade no sexo feminino (cerca de 9.300 óbitos em 2003). A detecção precoce desta neoplasia é importante para o tratamento e um dos fatores fundamentais para seu prognóstico é a presença de metástases para os linfonodos axilares. Porém, cerca de 20 a 30 por cento das pacientes com câncer de mama, mesmo que inicialmente apresentem linfonodos axilares negativos, vão recidivar e têm maior probabilidade de morrer da doença e por isso são consideradas pacientes de alto risco. As investigações atuais são dirigidas para identificar estas pacientes de alto risco. Objetivos: Determinar a sobrevida geral de 5 anos e segundo variáveis selecionadas e construir modelo(s) multivariado(s) preditor(es) da sobrevida de mulheres com câncer de mama e linfonodos axilares negativos. Metodologia: Foram selecionadas pacientes com câncer de mama e linfonodos axilares negativos, matriculadas no Hospital do Câncer I / Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, RJ, Brasil, diagnosticadas entre 1/1/1992 e 31/12/1996. Resultados: A sobrevida geral de 5 anos foi de 80 por cento e a sobrevida média de 54 meses (IC95 por cento=53-55). Na análise univariada (Kaplan-Meier) as seguintes variáveis foram estatisticamente significativas: idade da paciente, tratamento, tipo de peça cirúrgica, comprometimento de pele, tamanho do tumor, formação tubular, pleomorfismo nuclear, número de mitoses, grau histológico, invasão vascular, receptor de estrogênio, MIB-1 e p53. Na análise multivariada, foram confeccionados três diferentes modelos de riscos proporcionais de Cox e permaneceram significativas as seguintes variáveis: idade (harzard ratio, HR=1,7; 2,1; 2,3) e invasão vascular (HR=2,5; 1,8; 1,8) (nos 3 modelos), grau histológico (HR=1,0-2,7-4,8; 1,0-2,6-4,3) (em 2 dos modelos) e tratamento (HR=1,0-0,4-0,2-2,3), tamanho do tumor (HR=1,0-1,8-3,5), comprometimento de pele (HR=3,8) e MIB-1 (HR=2,2) (em apenas um dos modelos). Conclusões: Idade, tratamento, tamanho do tumor, comprometimento de pele, grau histológico, invasão vascular e MIB-1 foram as variáveis prognósticas independentes na sobrevida desta coorte de pacientes
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/4450 |
| Date | January 2004 |
| Creators | Eisenberg, Ana Lucia Amaral |
| Contributors | Koifman, Sérgio |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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