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Previous issue date: 2012 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Objetivo: verificar se a conização por eletrodo reto (SWETZ) é uma alternativa
superior à conização por alça (LLETZ-cone) para a redução de excisão incompleta.
Método: ensaio clínico controlado e randomizado para comparação de duas técnicas de
conização eletrocirúrgica: por alça (LLETZ-cone) e por eletrodo reto (SWETZ). Foram
incluídas e randomizadas 164 mulheres, sendo que 82 foram alocadas para SWETZ e 82
para LLETZ-cone. Após exclusões, principalmente relacionadas ao diagnóstico
histopatológico, restaram 106 pacientes para análise (52 no grupo da SWETZ e 54 para
o da LLETZ-cone).
Resultados: houve uma distribuição uniforme entre os grupos após a randomização e
exclusões em termos de média de idade, paridade e tabagismo atual. O mesmo pode ser
observado em termos de diagnóstico citopatológico prévio à conização e no diagnóstico
hisptopatológico obtido na peça de conização, em ambos os casos predominando as
lesões pré-invasivas de natureza escamosa. Observamos risco significativamente maior
de margem endocervical comprometida ou prejudicada nas peças de conização
resultantes da LLETZ-cone em relação à SWETZ (1,72; IC 95% 1,14-2,6), com redução
absoluta do risco (RAR) de 26,4% (IC 95% 8,1-44,8) para as pacientes operadas pela
SWETZ. Para cada cerca de 4 pacientes operadas por SWETZ uma a menos teve
margem endocervical comprometida ou prejudicada em relação às operadas pela
LLETZ-cone (NNT = 3,8; IC 95% 2,2-12,4). Não foram observadas diferenças
significativas entre os grupos em termos de comprometimento ou prejuízo na avaliação
de outras margens.
Conclusão: Esse estudo mostrou uma proporção menor de margem endocervical
comprometida ou prejudicada, nos espécimes resultantes da SWETZ em relação à
LLETZ-cone. / Objective: To determine whether Straight Wire Excision of the Transformation Zone
(SWETZ) is a superior alternative to conization by Large Loop Excision of the
Transformation Zone (LLETZ-cone) to reduce incomplete excision.
Method: randomized controlled trial comparing two techniques of electrosurgical
conization: a loop conization (LLETZ-cone) and straight wire conization
(SWETZ). Were enrolled and randomized 164 women, of which 82 were allocated
to SWETZ and 82 for LLETZ-cone. After exclusions, mainly related to the
histopathological diagnosis, 106 patients remained for
analysis (52 in group SWETZ and 54 for the LLETZ-cone group).
Results: There was an even distribution between the groups after randomization and
exclusions in terms of mean age, parity and current smoking. The same can be observed
in terms of prior cytological diagnosis and histopathological diagnosis obtained in
cone specimen, in both cases predominating pre-invasive squamous lesions. We
observed significantly higher risk of endocervical margin compromised or damaged in
specimens resulting from the LLETZ-cone in relation to SWETZ (1.72, 95% CI 1.14 to
2.6), with an absolute risk reduction (ARR) of 26.4% (95% CI 8.1 to 44.8) for patients
operated by SWETZ. For roughly every four patients operated by SWETZ, one less
had endocervical compromised or impaired margin compared to operated by LLETZcone
(NNT = 3.8, 95% CI 2.2 to 12.4). There were no significant differences between
groups in terms of involvement or loss on the evaluation of other margins.
Conclusion: This study showed a lower proportion of endocervical surgical margin
compromised or damaged in specimens resulting from the LLETZ-cone in relation
to SWETZ.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.arca.fiocruz.br:icict/6422 |
| Date | January 2012 |
| Creators | Tristão, Maria Aparecida Pereira |
| Contributors | Russomano, Fábio |
| Publisher | Instituto Fernandes Figueira |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Source | reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, instname:Fundação Oswaldo Cruz, instacron:FIOCRUZ |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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