The colorectal cancer (CRC) is the third most common cancer
in the world and the second leading cause of mortality in the United States. In Brazil,
the CRC is the fourth place of incidence among men and the third place among
women. Objective Evaluate the factibility and the efficacy of fecal occult blood
testing (FOBT) and of flexible rectosigmoidoscopy (RS), as tools used in the CRC
screening, in asymptomatic patients. Methods - The study is a transversal one and
presents a sample of 102 individuals from 50 years old on. The FOBT used was the
guaiac, FECA-CULT® method, performed only once in faeces collected from a
complete bowel movement. The individuals, who presented the positive FOBT, were
sent to complementary colonoscopy, although it is not a method of this study. The
whole individuals were undertaken to RS, after bowel preparation using monobasic
sodium phosphate monohydrate and dibasic sodium phosphate heptahydrate
solution. Results - The subjects presented minimum age of 50 years old and
maximum of 82 years old, average of 61,6 years old and standard deviation of + 8,1.
Among 102 subjects, 42 (41%) are male and 60 (58,8%) are female. The FOBT
presented 10 positive cases (9,8%) (CI 95%: 4,8%-17,3%) and 92 negative cases
(90,2%) (CI 95%: 82,7%-95,2%). The FOBT was efficient in 2,9% and presented
false- positive results in 6,9%. The result from the association FOBT with flexible
RSS showed that 70% of neoplasic polyps did not present bleeding. Its sensitivity
was 30% (CI 95%: 0,00%-63,40%), the relative risk value was 3,94 (CI 95%: 1,20-
12,89) and odd ratio was 5,20 (CI 95%: 1,21-23,15). The specificity was 92,40% (CI
95%: 86,43%-98,35%). The RS detected 15 polyps among witch, after a
histopathological study, 10 were neoplastic, being 09 adenomatous polyps (60%)
and 01 malignized polyp (6,7%) (CI 95%: 0,20%-31,90%) and 05 non-neoplastic
polyps (33,3%), being 03 inflammatory polyps (20%) and 02 hyperplastic polyps
(13,3%) (IC 95%: 1,7%-40,5%). The neoplastic polyps were presented in 60% of the
individuals over sixty years old. Among adenomatous polyps, there was a
predominance of tubular adenomatous polyps in 53,33%. Among the 102 individuals,
the RS detected 09 adenomatous polyps (8,82%) and 01 malignized polyp (0,98%).
Conclusion - The tools FOBT and flexible RSS presented factibility and that, when
associated, presented statistic significance to detect polyps and important clinical
significance to detect adenomatous polyps and colorectal cancer. / O câncer colorretal (CCR) representa o terceiro câncer mais
comum no mundo e lidera nos Estados Unidos, como sendo a segunda causa de
mortalidade. No Brasil, o CCR ocupa o quarto lugar de incidência para homens e o
terceiro para mulheres. Objetivo - Avaliar a factibilidade e a eficácia do teste de
sangue oculto nas fezes (TSOF) e da retossigmoidoscopia flexível (RSS), como
ferramentas utilizadas no rastreamento do CCR, em pacientes assintomáticos, a
partir dos 50 anos de idade. Métodos - O estudo é transversal e apresenta uma
amostra de 102 indivíduos. O TSOF utilizado foi o guáiaco, método FECA-CULT®,
realizado em uma única vez, em fezes colhidas de uma evacuação completa. Os
indivíduos, que apresentaram o TSOF positivo, foram encaminhados à colonoscopia
complementar, embora este exame não seja método deste estudo. Todos os
indivíduos se submeteram à RSS flexível, após preparo intestinal, utilizando-se
solução de fosfato de sódio monobásico monoidratado e fosfato de sódio dibásico
heptaidratado. Resultados - Os indivíduos apresentaram idade mínima de 50 anos
e máxima de 82 anos, média 61,6 anos e desvio padrão +8,1. Dos 102 indivíduos,
42 (41%) pertencem ao sexo masculino, enquanto que 60 (58,8%) ao sexo feminino.
O TSOF apresentou 10 casos positivos (9,8%) (IC 95%: 4,8%-17,3%) e 92 casos
negativos (90,2%) (IC 95%; 82,7%-95,2%). O TSOF foi eficaz em 2,9% e apresentou
resultado falso-positivo em 6,9%. O resultado da associação do TSOF com a RSS
flexível mostrou que 70% dos pólipos neoplásicos não apresentaram sangramento.
Sua sensibilidade foi 30% (IC 95%: 0,00%-63,40%), o valor do risco relativo foi 3,94
(IC 95%: 1,20-12,89) e odds ratio com valor 5,20 (IC 95%: 1,21-23,15). A
especificidade foi 92,40% (IC a 95%: 86,43%-98,35%). A RSS flexível detectou 15
pólipos, entre os quais, após estudo histopatológico, 10 foram neoplásicos, sendo 09
pólipos adenomatosos (60%) e 01 malignizado (6,7%) (IC 95%: 0,20%-31,90%) e 05
pólipos não neoplásicos (33,3%), sendo 03 pólipos inflamatórios (20%) (IC 95%:
4,3%-48,1%) e 02 pólipos hiperplásicos (13,3%) (IC 95%: 1,7%- 40,5%). Os pólipos
neoplásicos estavam presentes em 60% dos indivíduos acima dos 60 anos de idade.
Entre os pólipos adenomatosos, houve predomínio do pólipo adenomatoso tubular
em 53,33%. Entre os 102 indivíduos, a RSS flexível detectou 09 pólipos
adenomatosos (8,82%) e 01 (0,98%) pólipo malignizado. Conclusão - As
ferramentas TSOF e a RSS flexível apresentaram factibilidade e, que, quando associadas, demonstraram significância estatística na detecção de pólipos em geral
e importante significância clínica, na detecção de pólipos adenomatosos e do câncer
colorretal.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.repositorio.ufal.br:riufal/908 |
| Date | 15 August 2008 |
| Creators | Assunção, Paulo Roberto Torres |
| Contributors | Jucá, Mario Jorge, JUCA, M. J., Matos, Delcio, MATOS, D., Lima Neto, Edgar Valente de, LIMA NETO, Edgar Valente de |
| Publisher | Universidade Federal de Alagoas, BR, Biologia, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, UFAL |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Repositório Institucional da UFAL, instname:Universidade Federal de Alagoas, instacron:UFAL |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
| Relation | bitstream:http://www.repositorio.ufal.br:8080/bitstream/riufal/908/1/BLOQUEADA_Dissertacao_Completa_Mestrado_PauloRobertoTorresAssuncao_2008.pdf, bitstream:http://www.repositorio.ufal.br:8080/bitstream/riufal/908/2/BLOQUEADA_Dissertacao_Completa_Mestrado_PauloRobertoTorresAssuncao_2008.pdf.txt |
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