nÃo hà / A imunodeficiÃncia comum variÃvel (IDVC) forma um grupo heterogÃneo de distÃrbios caracterizados por deficiÃncia de anticorpos. O envolvimento renal na IDVC à descrito apenas em casos clÃnicos, no entanto, nÃo à possÃvel determinar se todas essas manifestaÃÃes clÃnicas associadas a lesÃes renais sÃo diretamente relacionadas com IDVC ou apenas coincidÃncias. Embora a mais apresentaÃÃo mais comum de doenÃas renais seja com reduÃÃo significativa do ritmo de filtraÃÃo glomerular (RFG), quer na forma aguda (e geralmente reversÃvel) ou crÃnica (quase sempre irreversÃvel), vÃrias disfunÃÃes podem tambÃm afetar a funÃÃo renal tubular. O objetivo do presente estudo foi avaliar o padrÃo de funÃÃo renal em pacientes IDVC atravÃs de testes de funÃÃo glomerular e tubular. AlÃm disso, nÃs medimos o monocyte chemoattractant protein (MCP-1) urinÃrio, um biomarcador emergente para avaliar lesÃo inflamatÃria renal. Este à um estudo transversal de 12 pacientes com diagnÃstico de IDVC, submetidos a acompanhamento clÃnico no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio da Universidade Federal do CearÃ. O estudo foi realizado de janeiro a julho de 2014. Todos os pacientes com IDVC tiveram nÃveis normais de RFG estimada (eRFG) (>90mL/min/1,73m2), com mediana de 106ml/min/1,73m2 (intervalo 90-212). Para avaliar a integridade da barreira glomerular, a taxa de excreÃÃo urinÃria de albumina foi medida e todos tinham valores na faixa normal. NÃo houve diferenÃa dos valores de MCP-1 urinÃrio quando IDVC foram comparados com controles (47.914.5 vs. 42.17.1 pg/mg de creatinina, p=0,703). Comprometimento da capacidade de concentraÃÃo urinÃria, como demonstrado pela razÃo entre osmolalidade urinÃria e plasmÃtica (U/Posm) apÃs 12h de privaÃÃo de Ãgua e alimentos, foi observada nos pacientes com IDVC. No que diz respeito à acidificaÃÃo urinÃria, enquanto todos os sujeitos de controle atingiram um pH urinÃrio inferior a 5,3, nenhum paciente com IDVC diminui o pH urinÃrio para tais nÃveis em resposta à sobrecarga Ãcida com CaCl2, caracterizando uma capacidade de acidificaÃÃo urinÃria prejudicada. Nenhum paciente apresentou bicarbonato sÃrico basal sob 22mEq/L, nÃo sendo possÃvel diagnosticar acidose tubular renal completa. Este à o primeiro estudo a avaliar a funÃÃo tubular e glomerular renal em pacientes com IDVC. Foram observadas deficiÃncias em quase todos os pacientes em relaÃÃo à capacidade de acidificaÃÃo e concentraÃÃo urinÃria. Em conclusÃo, foi realizada a avaliaÃÃo renal mais completa atà o momento em pacientes com IDVC. NÃo encontramos alteraÃÃes na funÃÃo glomerular ou inflamaÃÃo. Entretanto, foi detectada elevada prevalÃncia de disfunÃÃo tubular na IDVC, principalmente relacionada à capacidade de concentraÃÃo e acidificaÃÃo urinÃrias.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:10082 |
| Date | 04 September 2015 |
| Creators | Giovany Gomes Capistrano |
| Contributors | Alexandre Braga LibÃrio, Arnaldo Aires Peixoto JÃnior, SÃnia Leite da Silva |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | Portuguese |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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