CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Breast cancer is the most common cancer in women worldwide, and its morphological characteristics, despite the current molecular classification, also provide important information about the pattern of this disease. In order to standardize the morphological classification of breast cancer and to refine the clinical applicability of anatomopathological reports, the histological grade of Scarff-Bloom-Richardson (SBR) system was proposed, which, later was modified by Nottingham group, in which tumors are graded 1, 2 and 3 according to the structural and cellular findings. In 1991, its prognostic value was demonstrated for the first time and, since then, several studies have validated it, which has made it a classification system recommended worldwide. The aim of this study was to understand the pathological profile of ductal carcinomas of the Maternidade Escola Assis
Chateubriant, correlating with age and with axillary metastases. They studied 302 cases of ductal carcinoma patients from Mastology service of Universidade Federal do Cearà - UFC in the period 2005-2014, aged ≤ 50 years and above 50 years. The following morphological characteristics were analyzed: larger diameter of the tumor, axillary metastasis and histological grade. It was determinate histological grade, tubular grade, nuclear grade and mitotic index in axillary metastasis to compare with primary tumor. The average age of patients was 55.6 years. The average tumor size was 3.4 cm. 40 % of the tumors have diameter ≤ 2cm and 60% > 2cm. According to the histological grade, 23.7 % were grade 1, 32.1 % grade 2 and 42% grade 3. 66 % of the cases showed axillary metastasis and 34 % didnât show. Women with age ≤ 50 years had fewer tumors grade 1 (p = 0.002) compared to grades 2 and 3. Women older than 50 years had more grade 3 tumors (p = 0.002) and more tumors larger than 2 cm of diameter (p <0.001). The presence of metastasis predominated in both age groups when analyzed alone (p < 0.001). When compared to the primary tumor, the axillary metastases showed a higher frequency of histological grade 3 (66,7%), tubular grade 3 (85,5%), nuclear grade 3 (58%) and mitotic index 2 (58%). The tubular formation was minor in axillary metastasis (p=0,04). Based on the above, it is concluded that women older than 50 years had larger and more undifferentiated tumors and women aged ≤ 50 years had less well-differentiated tumors. There was no difference in morphology between these two groups when compared each other. The axillary implants revealed a more disorganized tissue morphology, which formed a lower number of tubules when compared to the breast primary tumors. / O cÃncer de mama à o que mais acomete mulheres no mundo; e suas caracterÃsticas morfolÃgicas, a despeito da atual classificaÃÃo molecular, ainda fornecem informaÃÃes importantes sobre comportamento desta doenÃa. No intuito de padronizar a classificaÃÃo morfolÃgica do cÃncer de mama e de refinar a aplicabilidade clÃnica dos laudos anatomopatolÃgicos, foi proposta a classificaÃÃo do grau histolÃgico de Scarff-Bloom- Richardson que, posteriormente, foi modificada pelo grupo de Nottingham, onde os tumores recebem graus 1, 2 e 3 de acordo com os achados estruturais e celulares. Em 1991, seu valor prognÃstico foi demonstrado pela primeira vez e, desde entÃo, diversos estudos a validaram, o que a tornou um sistema de classificaÃÃo recomendado mundialmente. O objetivo deste estudo foi conhecer o perfil anatomopatolÃgico dos carcinomas ductais de pacientes tratadas na Maternidade Escola Assis Chateubriant, correlacionando com a faixa etÃria e com as metÃstases axilares. Foram estudados 302 casos de carcinoma ductal de pacientes do serviÃo de Mastologia da Universidade Federal do Cearà - UFC, no perÃodo de 2005 a 2014, tendo como ponto de corte a idade: ≤ 50 anos e acima de 50 anos. Foram analisadas as caracterÃsticas morfolÃgicas: maior diÃmetro do tumor, presenÃa de metÃstase axilar e grau histolÃgico. Em seguida, foram determinados os graus histolÃgico, tubular e nuclear e o Ãndice mitÃtico na metÃstase axilar para comparaÃÃo com os achados do tumor primÃrio. A idade mÃdia das pacientes foi 55,6 anos. O tamanho mÃdio dos tumores foi 3,4 cm. 40% dos tumores possuÃam diÃmetro ≤ 2cm e 60% > 2cm. Quanto ao grau histolÃgico, 23,7% eram grau 1, 32,1% grau 2 e 42% grau 3. 66% dos casos apresentaram metÃstase axilar e 34% nÃo. Mulheres com idade ≤ 50 anos apresentaram menos tumores grau 1 (p=0,002) em relaÃÃo aos graus 2 e 3. Mulheres acima de 50 anos apresentaram mais tumores grau 3 (p=0,002) e mais tumores com mais de 2 centÃmetros de diÃmetro (p<0,001). A presenÃa de metÃstase predominou nas duas faixas etÃrias quando analisadas isoladamente (p<0,001). Quando comparadas ao tumor primÃrio, as metÃstases axilares evidenciaram uma frequÃncia maior de grau histolÃgico 3 (66,7%), tubular 3 (85,5%), nuclear 3 (58%) e Ãndice mitÃtico 2 (58%). A formaÃÃo tubular foi menor nas metÃstases axilares (p=0,04). Diante do exposto, conclui-se que mulheres acima de 50 anos apresentaram tumores maiores e de morfologia mais indiferenciada e as com idade ≤ 50 anos apresentaram menos tumores bem diferenciados. NÃo houve diferenÃa da morfologia entre as faixas etÃrias quando comparadas entre si e os implantes axilares apresentaram morfologia tecidual mais desorganizada formando menos tÃbulos quando comparados aos tumores primÃrios.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:10853 |
| Date | 15 February 2016 |
| Creators | Ranniere Gurgel Furtado de Aquino |
| Contributors | Luiz Gonzaga Porto Pinheiro, Cicero Igor Simoes Moura Silva, Paulo Henrique Diogenes Vasques |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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