The ageing process is associated with gradual decline in respiratory system
performance. Anemia is highly prevalent among older adults and usually associated
with adverse outcomes. Myelodysplastic syndromes (MDS) are a heterogeneous
group of hematologic malignancies characterized by anemia and other cytopenias.
The objective of this study was to evaluate respiratory muscle strength and lung
function in elderly patients with anemia and compare data between myelodysplastic
syndromes and non-clonal anemias. Participants were individuals aged over 60
years, of which 35 were suffering from anemia secondary to MDS, 33 with non-clonal
and 31 healthy elderly anemia. Forced expiratory volume in 1 second (FEV1), forced
vital capacity (FVC), and FEV1/ FVC ratio were measured by spirometry. Respiratory
muscle strength was evaluated by maximal static respiratory pressures
measurement. As a result, the average concentration of Hb concentration was
comparable between patients with anemia (p=0.06). Significant differences were
detected between patients with anemia and controls for maximum-effort inspiratory
mouth pressure (PImax) and also for maximum-effort expiratory mouth pressure
(PEmax) (p<0.01 for all analyzes). The MDS group recorded a significantly lower
PImax and PEmax percent predicted when compared to non-clonal anemia group
(p<0.01 for all analyzes). For FVC and FEV1, a significant difference was found in
anemic patients, with even lower values for FVC and FEV1 in MDS group. No
significant differences were detected for PImax and PEmax and spirometry
parameters when anemic patients were stratified according to the degree of anemia.
A negative impact of anemia was demonstrated in respiratory muscle strength and
lung function particularly in MDS. High ferritin levels and excess blasts adversely
influence the parameters assessed in these patients. The elevated levels of
proinflammatory cytokines and the prolonged and aberrant inflammatory response
are postulated to play a role in the significant reduction of pulmonary function
observed. / O processo de envelhecimento està associado ao declÃnio gradual no desempenho
do sistema respiratÃrio. A anemia à altamente prevalente entre idosos e usualmente
associada a resultados adversos. As sÃndromes mielodisplÃsicas (SMD) sÃo um
grupo heterogÃneo de doenÃas hematolÃgicas caracterizadas por anemia e outras
citopenias. O objetivo deste estudo foi avaliar a forÃa muscular respiratÃria e a
funÃÃo pulmonar em pacientes idosos com anemia e comparar os dados entre
portadores de sÃndromes mielodisplÃsicas e anemias nÃo-clonais. Participaram do
estudo indivÃduos com idade igual ou superior a 60 anos, dos quais 35 eram
portadores de anemia secundÃria à SMD, 33 com anemia nÃo-clonal e 31 idosos
saudÃveis. O volume expiratÃrio forÃado no primeiro segundo (VEF1), capacidade
vital forÃada (CVF), e VEF1 / CVF foram medidos por espirometria. A forÃa muscular
respiratÃria foi avaliada pela mediÃÃo das pressÃes respiratÃrias estÃticas mÃximas.
A concentraÃÃo de Hb mÃdia foi comparÃvel entre pacientes com anemia (p=0,06).
Foram detectadas diferenÃas significativas entre os pacientes com anemia e
controles para a pressÃo inspiratÃria mÃxima (PImax), e pressÃo expiratÃria mÃxima
(PEmax) (p<0,01 para ambas as anÃlises). O grupo portador de SMD registrou
valores significativamente menores para PImax e PEmax em percentuais do previsto
quando comparado ao grupo anemia nÃo clonal (p<0,01 para ambas as anÃlises).
Para CVF e VEF1, uma diferenÃa significativa foi encontrada em pacientes
anÃmicos, com valores ainda mais baixos no grupo SMD (p<0,01 para ambas as
anÃlises). NÃo foram detectadas diferenÃas significativas para PImax e PEmax ou
parÃmetros de espirometria quando os pacientes anÃmicos foram estratificados de
acordo com o grau de anemia. Um impacto negativo de anemia foi demonstrado
para a forÃa muscular respiratÃria e funÃÃo pulmonar em idosos, notadamente em
portadores de SMD. NÃveis elevados de ferritina e o excesso de blastos
influenciaram negativamente os parÃmetros avaliados nesses pacientes. A presenÃa
de nÃveis elevados de citocinas prÃ-inflamatÃrias e a resposta inflamatÃria
prolongada e aberrante em pacientes com SMD sÃo postuladas como possÃveis
fatores envolvidos na significativa reduÃÃo da funÃÃo pulmonar nesses pacientes.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11419 |
| Date | 24 August 2016 |
| Creators | Bruno MemÃria Rodrigues Okubo |
| Contributors | Silvia Maria Meira MagalhÃes, Rossana de Aguiar Cordeiro, RomÃlia Pinheiro GonÃalves Lemes, Maria Tereza Aguiar Pessoa Morano |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias MÃdicas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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