nÃo hà / The administration of drugs through the enteral nutrition probe (SNE) is still surrounded by many doubts regarding effectiveness and safety, besides the lack of systematization of the method of prescription and administration of these drugs. Often the interdisciplinary team needs to take responsibility for the decision making in the pharmacotherapy of patients who are probed even without support in the scientific literature. OBJECTIVES: To study from the development to the application, a specific method of medication administration by SNE, exemplified, particularly, by the dispersion of the warfarin tablets. METHOD: The study was divided into five phases, namely: a) the first one was to evaluate the dispersion of 108 solid pharmaceutical forms (FFS) in water within a doser; B) the second phase was the assay of the active principle of warfarin tablets, through high performance liquid chromatography (HPLC); C) the third phase was the pharmacotherapeutic follow-up of patients probed on warfarin; D) the fourth phase was to compare the results of phases two and three for the final analysis of the effectiveness of warfarin administration by catheter; and e) the fifth phase that referred to the safety evaluation of catheter administration through the technique proposed with Use of the dosers, where the connectivity of the dosers with the intravenous devices was evaluated. RESULTS: Of the 108 FFS studied, 75.9% (n = 82) dispersed in less than 20 minutes, being considered suitable for the use of the proposed technique. Warfarin presented acid, oxidative and thermal degradation, being these the main points to be worked in the manipulation of this medicine. It did not present basic or photolytic degradation. A total of 733 drug-related problems were identified in the 20 patients who participated in the pharmacotherapeutic follow-up, 43% (n = 315) of the use of warfarin. There was no difference in the techniques used to prepare the warfarin in the doser. The cost of the dosing device was greater than the cost of the syringe, but the use of the syringe proved to be safer, since there is no connection of it to the intravenous access routes due to its diameter 50% larger than that of the syringe. CONCLUSION: The technique proposed for administering drugs through SNE is feasible in terms of execution time, safety and the variety of FFS that can be dispersed. / A administraÃÃo de medicamentos via sonda de nutriÃÃo enteral (SNE) ainda està cercada por muitas dÃvidas quanto à efetividade e seguranÃa, alÃm da falta de sistematizaÃÃo do mÃtodo de prescriÃÃo e administraÃÃo destes medicamentos. Muitas vezes a equipe interdisciplinar precisa se responsabilizar pela tomada de decisÃo na farmacoterapia de pacientes sondados mesmo sem respaldo na literatura cientÃfica. OBJETIVOS: Estudar desde o desenvolvimento atà a aplicaÃÃo, um mÃtodo especÃfico de administraÃÃo de medicamentos por SNE, exemplificado, particularmente, pela dispersÃo dos comprimidos de varfarina. MÃTODO: O estudo foi dividido em cinco fases, a saber: a) a primeira consistiu em avaliar a dispersÃo de 108 formas farmacÃuticas sÃlidas (FFS) em Ãgua dentro de um dosador; b) a segunda fase foi o doseamento do princÃpio ativo dos comprimidos de varfarina, atravÃs de cromatografia lÃquida de alta eficiÃncia (CLAE); c) a terceira fase foi a realizaÃÃo do acompanhamento farmacoterapÃutico de pacientes sondados em uso de varfarina; d) a quarta fase foi comparar os resultados das fases dois e trÃs para anÃlise final da efetividade da administraÃÃo de varfarina por sonda, e e) a quinta fase que se referiu a avaliaÃÃo da seguranÃa na administraÃÃo de medicamentos por sonda atravÃs da tÃcnica proposta com o uso dos dosadores, onde foi avaliada a conectividade dos dosadores com os dispositivos intravenosos. RESULTADOS: Das 108 FFS estudadas 75,9% (n=82) dispersaram em menos de 20 minutos, sendo consideradas aptas à utilizaÃÃo da tÃcnica proposta. A varfarina apresentou degradaÃÃo Ãcida, oxidativa e tÃrmica, sendo estes os pontos principais a serem trabalhados na manipulaÃÃo deste medicamento. NÃo apresentou degradaÃÃo bÃsica ou fotolÃtica. Foram identificados 733 problemas relacionados a medicamentos nos 20 pacientes que participaram do acompanhamento farmacoterapÃutico, sendo 43% (n = 315) relacionados ao uso de varfarina. NÃo houve diferenÃa quanto Ãs tÃcnicas aplicadas para o preparo da varfarina no dosador. O custo do dosador foi maior que o custo da seringa, mas o uso deste mostrou-se mais seguro, uma vez que nÃo hà conexÃo dele com as vias de acesso intravenoso devido ao seu diÃmetro 50% maior que o da seringa. CONCLUSÃO: A tÃcnica proposta para administraÃÃo de medicamentos atravÃs de SNE à viÃvel quanto ao tempo de execuÃÃo, seguranÃa e a variedade de FFS que sÃo passÃveis de dispersÃo.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11866 |
| Date | 16 December 2016 |
| Creators | Milena Pontes Portela Beserra |
| Contributors | Marta Maria de FranÃa Fonteles, Cristiani Lopes Capistrano GonÃalves de Oliveira, Arnaldo Aires Peixoto JÃnior, Josà Milton de Castro Lima, Carla Monique Lopes MourÃo |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em CiÃncias FarmacÃuticas, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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