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Severe maternal morbidity in a intensive care unit and maternal and perinatal repercussions / Morbidade materna grave em uma unidade de terapia intensiva e suas repercussÃes maternas e perinatais

Objetivou-se avaliar as admissÃes em uma UTI materna de acordo com os critÃrios de morbidade materna grave estabelecidos e suas repercussÃes maternas e perinatais. Estudo epidemiolÃgico analÃtico, de corte transversal. A coleta de dados aconteceu no perÃodo de agosto a dezembro de 2015 na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC). A populaÃÃo do estudo foi composta por todos os prontuÃrios das mulheres que tivessem se internado na UTI materna da MEAC entre os anos de 2010 a 2014, totalizando 882. Foram utilizados como critÃrios de exclusÃo: prontuÃrios de mulheres com mais de 42 dias pÃs-parto; prontuÃrios com dados incompletos ou nÃo encontrados; casos de complicaÃÃes ginecolÃgicas, sendo 322 prontuÃrios excluÃdos, totalizando uma amostra de 560 prontuÃrios. Os dados foram compilados e analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versÃo 20.0. A maioria das mulheres que teve near miss materno (NMM) se associou à faixa etÃria entre 20 e 34 anos, nÃo trabalhava, multigesta, com histÃria de aborto anterior e com menos que seis consultas de prÃ-natal. O parto vaginal apresentou-se como fator de risco para Ãbito quando analisado isoladamente. PorÃm, na regressÃo logÃstica foi a cesÃrea que passou a apresentar maior chance. Os principais diagnÃsticos dessas mulheres foram as sÃndromes hipertensivas. No entanto foram as sÃndromes hemorrÃgicas que lideraram as causas bÃsicas da morte. O nÃmero de casos de NMM no critÃrio de Waterstone foi muito mais elevado do que nos outros critÃrios. Contudo, ao fazer a associaÃÃo com o Ãbito materno, ele foi o critÃrio que menos classificou as mulheres que evoluÃram para Ãbito, inferindo a necessidade de utilizar o CritÃrio da OMS. O baixo peso ao nascer, Apgar no 5 minuto menor que 7 e Idade Gestacional ao nascer menor que 30 semanas tiveram forte associaÃÃo com o Ãbito perinatal. As sÃndromes hipertensivas maternas e a insuficiÃncia respiratÃria foram as causas principais dos Ãbitos fetais e neonatais, respectivamente. Diante disso, recomenda-se que a morbidade materna grave seja investigada, pois permitirà uma anÃlise mais precisa dos fatores relacionados com a sua ocorrÃncia e tambÃm serà usada para auditar a qualidade do cuidado obstÃtrico do ponto de vista hospitalar e como grupo de comparaÃÃo em estudos de caso de morte materna e perinatal. / The objective was to evaluate the admissions in a maternal ICU according to the established criteria of severe maternal morbidity and its maternal and perinatal repercussions. Analytical epidemiological study, cross-sectional. Data collection took place from August to December 2015 at the Maternity School Assis Chateaubriand (MEAC). The study population consisted of all the medical records of women who had been admitted to the maternal intensive care unit of MEAC from 2010 to 2014, totaling 882. Exclusion criteria were: records of women more than 42 days postpartum ; Charts with incomplete or missing data; Cases of gynecological complications, 322 of which were excluded, totaling a sample of 560 medical records. Data were compiled and analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program version 20.0. The majority of women who had near miss maternal (NMM) were associated to the age group between 20 and 34 years, did not work, multigesta, with previous abortion history and with less than six prenatal consultations. Vaginal delivery was a risk factor for death when analyzed alone. However, in the logistic regression it was the cesarean section that presented a greater chance. The main diagnoses of these women were hypertensive syndromes. However, it was the hemorrhagic syndromes that led the basic causes of death. The number of NMM cases in the Waterstone criterion was much higher than in the other criteria. However, in association with maternal death, it was the criterion that less classified the women who died, inferring the need to use the WHO Criteria. Low birth weight, Apgar at 5 minutes less than 7 and Gestational Age at birth less than 30 weeks had a strong association with perinatal death. Maternal hypertensive syndromes and respiratory failure were the main causes of fetal and neonatal deaths, respectively. In view of this, it is recommended that serious maternal morbidity be investigated, as it will allow a more precise analysis of the factors related to its occurrence and will also be used to audit the quality of obstetric care from the hospital point of view and as a comparison group in studies Case of maternal and perinatal death.

Identiferoai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:11966
Date21 December 2016
CreatorsAlana Santos Monte
ContributorsAna Kelve Castro Damasceno, MÃnica Oliveira Batista OriÃ, Francisco HerlÃnio Costa Carvalho, Liana Mara Rocha Teles, Lydia Vieira Freitas
PublisherUniversidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Enfermagem, UFC, BR
Source SetsIBICT Brazilian ETDs
LanguagePortuguese
Detected LanguageEnglish
Typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
Formatapplication/pdf
Sourcereponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC
Rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess

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