CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Nasal obstruction is one of the main complaint of patients with rhinitis, which is frequently associated with increased nasal airway resistance caused by hypertrophic changes of the inferior turbinates, however, studies have demonstrated that the objective measurement of nasal airway resistance does not always correlate with the subjective perception of the degree of nasal obstruction. The inferior turbinates are elongated, paired structures situated at the lateral nasal wall and made of a central core of osseous skeleton and a mucosal layer on each side almost exclusively covered with a pseudostratified ciliated columnar epithelium, with a well-defined basement membrane zone and a thick lamina propria. They play an important function in nasal physiology through reflex responses. The sensory nerves monitor the conditions of the mucosal microenvironment and initiate protective mechanisms immediately via axon responses. These nerve endings also have an important role on the perception of nasal patency. Despite the importance of these structures, little is known about their morphology and distribution in the normal nasal mucosa of human inferior turbinates. In order to obtain morphological and distribution data of nerve endings in inferior turbinates, specimens obtained from six individuals (three men and three women) with ages ranging from 16 to 76 years were submitted to fluorescent antibody technique with the marker pan -axonal anti-protein gene product 9.5 and confocal laser scanning microscopy. Free nerve endings were identified, mainly in the superficial layers of the lamina propria, some very close to the basement membrane. No complex nerve endings of the corpuscular type were identified. There were no differences in the distribution of nerve endings when compared to the septal and meatal faces or according to the gender of the individuals evaluated. Free nerve endings maintain an intimate relationship with seromucous glands and their ducts in the more superficial layers of the lamina propria, as well as with blood vessels, especially in their deeper portions, pointing to the role they play in the neuromodulation of glandular secretion and vasomotor control. Surgical techniques that allow the preservation of these free nerve endings may provide better postoperative outcomes, with a higher resolution of the clinical complaint of nasal obstruction and a lower rate of complications such as empty nose syndrome / ObstruÃÃo nasal à uma das principais queixas em pacientes com rinite, sendo frequentemente associada ao aumento da resistÃncia nasal pela hipertrofia das conchas nasais inferiores, contudo, estudos tÃm demonstrado que mensuraÃÃes objetivas da resistÃncia de via aÃrea nasal nem sempre se correlacionam à percepÃÃo subjetiva do grau de obstruÃÃo nasal. As conchas nasais inferiores sÃo estruturas alongadas, pareadas e situadas nas paredes nasais laterais, constituÃdas de um eixo Ãsseo central envolto, quase exclusivamente, por epitÃlio respiratÃrio pseudoestratificado cilÃndrico ciliado, com uma membrana basal bem definida e uma espessa lÃmina prÃpria. Possuem um papel importante na fisiologia nasal atravÃs de respostas reflexas. Os nervos sensoriais monitoram o microambiente da mucosa nasal e iniciam os mecanismos protetores imediatamente, via respostas axonais. Essas terminaÃÃes nervosas tambÃm possuem importante aÃÃo na percepÃÃo da patÃncia nasal. A despeito do importante papel dessas estruturas, pouco à conhecido acerca de sua morfologia e distribuiÃÃo na mucosa nasal normal de conchas inferiores de humanos. Com o objetivo de obter dados morfolÃgicos e de distribuiÃÃo das terminaÃÃes nervosas em conchas nasais inferiores, espÃcimes retirados de seis indivÃduos (trÃs homens e trÃs mulheres) com idades variando de 16 a 76 anos foram submetidos a estudo de imunofluorescÃncia com o marcador pan-axonal antiproduto gÃnico protÃico 9,5 e microscopia confocal de varredura a laser. Foram identificadas terminaÃÃes nervosas livres, principalmente, nas camadas mais superficiais da lÃmina prÃpria, algumas bem prÃximas à membrana basal. NÃo foram identificadas terminaÃÃes nervosas complexas, do tipo corpusculares. NÃo houve diferenÃas na distribuiÃÃo das terminaÃÃes nervosas quando comparadas as faces septal e meatal ou em funÃÃo do sexo dos indivÃduos avaliados. As terminaÃÃes nervosas livres mantÃm relaÃÃo Ãntima com glÃndulas seromucosas e seus ductos nas camadas mais superficiais da lÃmina prÃpria, bem como com vasos sanguÃneos, sobretudo, em suas porÃÃes mais profundas, apontando para o papel que possuem na neuromodulaÃÃo dos fenÃmenos de secreÃÃo glandular e controle vasomotor. TÃcnicas cirÃrgicas que permitam a preservaÃÃo dessas terminaÃÃes nervosas livres talvez possibilitem desfechos pÃs-operatÃrios melhores, com maior resoluÃÃo da queixa clÃnica de obstruÃÃo nasal e menor Ãndice de complicaÃÃes como a sÃndrome do nariz vazio (empty nose).
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:12298 |
| Date | 18 April 2017 |
| Creators | Magno Eric Barbosa Peixoto |
| Contributors | Maria Luzete Costa Cavalcante, Jose Alberto Dias Leite, DANIEL CHUNG |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Cirurgia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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