Atà 2000, o controle da hansenÃase no Brasil foi verticalizado. Desde entÃo, o processo de descentralizaÃÃo dessa doenÃa deu inÃcio a aÃÃes que priorizaram o nÃvel primÃrio de atenÃÃo à saÃde. Entretanto, a assistÃncia ainda permanece centralizada em algumas unidades de saÃde, como o Centro Nacional de ReferÃncia em Dermatologia SanitÃria D. LibÃnia (CDERM), em Fortaleza, CearÃ. O referido centro responde por 84% da detecÃÃo dos casos de hansenÃase do MunicÃpio. O objetivo deste estudo foi investigar os fatores associados à demanda excessiva de casos, em nÃvel secundÃrio de atenÃÃo, representado por esse centro de referÃncia. Um estudo transversal foi realizado com 600 usuÃrios, selecionados aleatoriamente nos ambulatÃrios do CDERM. Foram coletados dados socioeconÃmicos e demogrÃficos sobre o conhecimento da doenÃa e a percepÃÃo dos serviÃos. Oitenta e dois por cento dos participantes tinham baixa situaÃÃo socioeconÃmica, 90% vieram encaminhados por outras unidades de saÃde e 87% tinham a forma multibacilar. Sessenta e nove por cento receberam atendimento prÃvio em outras unidades de saÃde, 49% jamais ouviram falar de hansenÃase, 24% referiram sentir medo da doenÃa ou terem sofrido discriminaÃÃo, 39% dos usuÃrios referiram que o atendimento ininterrupto no horÃrio do almoÃo favorece a permanÃncia no CDERM, 57% e 27%, respectivamente, referiram que a medicaÃÃo complementar nunca faltou no CDERM e nas Unidades BÃsicas de SaÃde (UBS). Sessenta e um por cento consideraram que o compromisso dos profissionais no CDERM foi Ãtimo, contra 14% nas UBS. Os atores relatados pelos usuÃrios, especialmente logÃsticos e de qualidade de atendimento e dos profissionais, poderiam explicar a concentraÃÃo de usuÃrios nesse centro de referÃncia. / Until 2000, the Leprosy control in Brazil was a vertically integrated program. After this date, the program was considered a priority for primary care. However, the program remained centralized in some reference centers such as the D. LibÃnia National Reference Center for Sanitary Dermatology, located in Fortaleza, CearÃ, Brazil (CDERM), responsible for 84% of the case detection in this municipality. The goal of this study was to investigate the factors associated with use of these services, and the potential for integration into primary health care. A cross-sectional survey was conducted with 600 users randomly selected in the outpatient clinic of the CDERM with the objective of determining the factors associated with demand for these services. Social, economic and demographic data, knowledge about the disease and perception about the services were collected. Eighty two percent of the participants had low social and economic status, 90% were referred from other health units; 87% had the multibacillary form. Sixty-nine per cent reported previous visits to other health units (HU). Fortynine per cent have never heard about leprosy, 24% reported fear of being discriminated against or suffering discrimination. Complementary medication was never missed for 57% treated in the CDERM and for 27% in other HUs. The commitment of the professionals was considered exemplary by 61% in the CDERM and by 14% in the other HUs. These facts reported by users, especially logistic ones and those related to the quality of the assistance and of the professionals might explain the concentration of users in this reference center.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:4417 |
| Date | 03 June 2009 |
| Creators | Maria Lucy Landim Tavares Ferreira |
| Contributors | LÃgia Regina Franco Sansigolo Kerr, Josà Wellington de Oliveira Lima, Max Victor Carioca Freitas |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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