Este estudo versa sobre os processos de aprendizagem social e sua interface com os trabalhadores da saÃde. A partir dos questionamentos levantados ao longo dos anos pela PolÃtica de EducaÃÃo Permanente em SaÃde do SUS, tem-se percebido a necessidade crescente em cultivar novos modelos de atuaÃÃo profissional na EstratÃgia de SaÃde da FamÃlia que fortaleÃam princÃpios de atenÃÃo integral, centrada nas necessidades da populaÃÃo e com responsabilidade sanitÃria sobre os territÃrios de abrangÃncia, alÃm de estabelecer vÃnculos no cuidado à saÃde e favorecer o trabalho em equipe. Diante de investimentos das esferas governamentais nos cenÃrios das ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde da FamÃlia e com a recente estratÃgia NASF que veio se agregar Ãs Equipes de ReferÃncia em SaÃde da FamÃlia, este estudo teve como objeto de estudo o Programa de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia e Comunidade (RMSFC) da capital cearense, Fortaleza. O objetivo geral foi analisar e compreender como se deram os processos de aprendizagem social dentro deste programa a partir das prÃticas dos participantes, tendo como referencial a teoria de Comunidades de PrÃticas. No momento do estudo a RMSFC constava com a formaÃÃo de ensino em serviÃo de 28 residentes distribuÃdos em duas turmas (R1 e R2) com seis categorias profissionais de Ãreas da saÃde: enfermagem, odontologia, fisioterapia, psicologia, nutriÃÃo e serviÃo social. Participaram do estudo o grupo de residentes multiprofissionais e preceptores de territÃrio e categoria. Como metodologia foram utilizados grupos focais compostos por R1, R2 e preceptores exclusivamente em cada grupo, alÃm da observaÃÃo de campo das interaÃÃes entre residentes, preceptores dentro dos centros de saÃde da FamÃlia em que estavam lotados. Optamos como marco teÃrico de anÃlise a teoria de Comunidades de PrÃticas de Etienne Wenger que abrange aspectos da aprendizagem social sustentada pela prÃtica social e que descreve a constituiÃÃo de tais comunidades. A partir dessa perspectiva dividimos os resultados em quatro dimensÃes analÃticas, que foram: 1. Aprendizagem como pertencimento: a forÃa de uma comunidade; 2. Aprendizagem como vir-a-ser: a forÃa de uma identidade; 3. Aprendizagem no fazer: a forÃa da prÃtica; e 4. Aprendizagem na experiÃncia: a forÃa do sentido. Como resultado e anÃlise, percebemos que a RMSFC constitui-se como uma Comunidade de PrÃtica por apresentar repertÃrios partilhados, engajamento mÃtuo e projeto comum baseado na ESF. As diversas trajetÃrias dos participantes neste cenÃrio apresentaram uma relaÃÃo dialÃgica temporal que foi reinventando as diversas formas de atuar e ousar dentro da ResidÃncia. Os produtos da ResidÃncia foram por reiteradas vezes nomeados por seus participantes como os aspectos de construÃÃo, sÃntese e concretude da prÃpria prÃtica enquanto aÃÃo-reflexÃo. VÃo desde atividades conquistadas na pactuaÃÃo com usuÃrios e outros profissionais de saÃde atà conceitos da saÃde que ganharam novas dimensÃes com a prÃtica. Para as possÃveis soluÃÃes locais para os problemas de saÃde encontrados na prÃtica, foram fortemente nomeados a interprofissionalidade e a interdisciplinaridade. E por fim, observou-se que os espaÃos da RMSFC sÃo em grande parte dialÃgicos, com negociaÃÃes de sentidos brotando em todos os encontros entre parceiros de aprendizagem e entre os limites e fronteiras desta Comunidade de PrÃtica. / This study focuses on the processes of social learning and their interaction among health workers. The long time experience of the Brazilian Policy of Continuing Education of Health Professionals has revealed a growing demand for nurturing new models of professional action within the Brazilian Family Health Strategy. These models must reinforce principles such as comprehensive care; focus on population needs and health responsibility over the catchment territories, as well as establishing relationships in order to provide health care and foster teamwork. This study happens in a context of government investment in Multiprofessional Residencies in Family Health and the strategy of the Family Health Support multiprofessional teams that were designed to assist Family Health Teams. This inquiry has as its object of study the Multiprofessional Residency in Family and Community Health (MRFCH) of Fortaleza, CearÃ, Brazil. The general aim was analyzing and understanding how the processes of social learning within this program emerged from of the participantsâ practices, using the theory of Communities of Practice as the theoretical frame. At the moment of our research, the MRFCH consisted of a schedule of in-service training of 28 residents in two years (R1 and R2) in six health professions: nursing, dentistry, physiotherapy, psychology, nutrition and social work. The subjects of this study were residents, health profession tutors and territory tutors. The methodology consisted of focal groups with R1, R2 and tutors, as well as field observations of the interactions between residents and tutors within Family Health Centers. The theoretical frame of reference for our analysis was the theory of Communities of Practice by Etienne Wenger. This theory encompasses aspects of social learning that are supported by social practice and describes the building of such communities. From this perspective we divided the results in four analytical dimensions: 1. Learning as belonging: the power of community; 2. Learning as becoming: the power of identity; 3. Learning while doing: the power of practice; and 4. Learning from experience: the power of meaning. As results, it was clear that the MRFCH constitutes itself as a Community of Practice, since it presents with shared repertoires, mutual engagement and joint enterprises that were based in the Family Health Strategy. The varied trajectories from the community participants in this context presented as a dialogical temporal relationship that reinvented several forms of acting and daring in the Residency. The products from the Residency were often nominated by their participants as elements of creation, synthesis and solidity of their own practice while action-reflection subjects. These different products encompass different accomplishments, from activities that were achieved in the interaction with users and other health professionals to conceptions about health that were brought to new dimensions with practice. Interprofessionality and interdisciplinarity were stressed as possible local solutions for health problems that happen in practice. Last, we observed that the places within the MRFCH are largely dialogic, with meaning negotiations that emerge in all encounters between learning partners and within the limits and frontiers of this Community of Practice.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:7672 |
| Date | 25 June 2013 |
| Creators | FlÃvia Ribeiro |
| Contributors | Ivana Cristina de Holanda Cunha Barreto, AluÃsio Ferreira de Lima, AndrÃa Caprara, Francisco AntÃnio Loiola |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em SaÃde PÃblica, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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