Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / A leishmaniose cutÃnea (LC) à a forma mais comum da leishmaniose, com 1 milhÃo de novos casos por ano. Apresenta um amplo espectro clÃnico, podendo ser confundida com outras doenÃas que acometem a pele. Desse modo, à de fundamental importÃncia o diagnÃstico rÃpido e preciso da doenÃa. O diagnÃstico parasitolÃgico à o mais utilizado na rotina laboratorial, entretanto o exame direto geralmente apresenta baixa sensibilidade. Em virtude disso, torna-se necessÃrio buscar tÃcnicas alternativas para o diagnÃstico das leishmanioses. Neste trabalho, comparou-se o teste do press imprint smear com o exame histolÃgico e a imuno-histoquÃmica, no diagnÃstico direto de leishmaniose cutÃnea. Pacientes com suspeita clinica de LC foram submetidos à coleta de duas biÃpsias da borda das lesÃes, com punch de 3 mm, para a realizaÃÃo dos testes: press imprint smear, exame histolÃgico e imuno-histoquÃmica. Este Ãltimo foi considerado o teste padrÃo ouro. O press imprint smear consistiu em esmagar o fragmento de biÃpsia entre duas lÃminas de vidro sob pressÃo, de tal modo que o extrato (suco) tissular se espalha na superfÃcie das duas lÃminas. Os esfregaÃos foram corados com Giemsa, para pesquisa de amastigotas. Outro fragmento foi fixado em formalina a 10%. Desta amostra, uma lÃmina foi utilizada no exame histolÃgico, corada com hematoxilina-eosina, e outra para o teste de imuno-histoquÃmica. Ao total, foram incluÃdos 78 pacientes com diagnÃstico clinico-epidemiolÃgico de LC. A tÃcnica do press imprint smear e o exame histolÃgico foram realizados na amostra de todos os pacientes. Entretanto, a imuno-histoquÃmica foi realizada em apenas 73 amostras. Setenta e dois (98,6%) foram positivos para Leishmania na imuno-histoquÃmica, com sensibilidade de 98,6%; o press imprint smear foi positivo em 48 pacientes (61,5%), com sensibilidade de 58,3%. No exame histolÃgico foram identificadas amastigotas em 35 pacientes (44,9%), apresentando sensibilidade de 45,8%. Os resultados mostraram que o press imprint smear apresentou maior sensibilidade do que o exame histolÃgico, para o diagnÃstico da leishmaniose cutÃnea. AlÃm disso, à uma tÃcnica de baixo custo e fÃcil execuÃÃo. / The cutaneous leishmaniasis (CL) is the most common form of leishmaniasis, with 1 million new cases per year. Presents a broad clinical spectrum, which may be confused with other diseases that affect the skin. Thus, it is of fundamental importance to rapid and accurate diagnosis of the disease. Parasitological diagnosis is the most used test in laboratory routine, however direct examination generally has low sensitivity. As a result, it becomes necessary to find alternative techniques for the diagnosis of leishmaniasis. This study compared the test press imprint smear with histological examination and immunohistochemistry, for the direct diagnosis of leishmaniasis. Patients with clinical suspicion of LC underwent a sampling from two samples of biopsies from the edge of the lesions, with a punch of 3 mm for the tests: press imprint smear, histological examination and immunohistochemistry. The latter was considered the gold standard test. The press imprint smear consisted in crushing the biopsy fragment between two glass plates under pressure so that the extract (juice) tissue spreads on the surface of the two blades. The smears were stained with Giemsa for the detection of amastigotes. Another fragment was fixed in 10% formalin. From this sample, a blade was used in histology, stained with hematoxylin-eosin, and one for the immunohistochemical test. In total, 78 patients were included with clinical and epidemiological diagnosis of LC. The press imprint smear technique and histologic examination were conducted on the sample of all patients. However, immunohistochemistry was performed in only 73 samples. Seventy-two (98,6%) were positive for leishmania in immunohistochemistry, with sensitivity of 98,6%; the press imprint smear was positive in 48 patients (61,5%), with sensitivity of 58,3%. In the histological examination were identified amastigotes in 35 patients (44,9%), with sensitivity of 45,8%. The press imprint smear was more sensitive than histological examination for the diagnosis of cutaneous leishmaniasis. In addition, a technique is inexpensive and easy to perform.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:8435 |
| Date | 29 July 2014 |
| Creators | ClaudÃnia Costa Praciano |
| Contributors | AnastÃcio de Queiroz Sousa, Dionne Bezerra Rolim, MÃnica Cardoso FaÃanha, Maria Jania Teixeira |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Patologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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