CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A HansenÃase à uma doenÃa infecciosa, de evoluÃÃo lenta, transmitida pelo Mycobacterium leprae que acomete nervos e pele. O tratamento especÃfico das pessoas portadoras de hansenÃase foi enfatizado no inÃcio dos anos 80 pela OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde (OMS) com o objetivo de curar o indivÃduo da infecÃÃo pelo Mycobacterium leprae e evitar o desenvolvimento de incapacidades. A OMS implementou a poliquimioterapia (PQT) composta pelas drogas dapsona, clofazimina e rifampicina, cuja associaÃÃo evita a resistÃncia medicamentosa do bacilo. A PQT mata o bacilo, evita a evoluÃÃo da doenÃa, e sendo realizada de forma completa e correta, garante a cura da doenÃa. O objetivo geral deste estudo foi avaliar parÃmetros laboratoriais antes e durante a PQT, em uma populaÃÃo de 102 pacientes hansÃnicos, com idade entre 5 e 78 anos, diagnosticados e assistidos no Centro de Dermatologia Dona LibÃnia (CDERM) no perÃodo de Janeiro de 2005 a Janeiro de 2006. Propomos um estudo para avaliaÃÃo da funÃÃo hepÃtica (TGO, TGP, Bilirrubinas Totais e fraÃÃes e Fosfatase Alcalina), renal (UrÃia e Creatinina) e parÃmetros hematolÃgicos (Leucograma, HematÃcrito e Hemoglobina). O estudo foi feito atravÃs da anÃlise laboratorial no soro do paciente para avaliaÃÃo da funÃÃo hepÃtica, renal e sangue total para parÃmetros hematolÃgicos. Destes, 50 (49%) pacientes foram classificados como paucibacilares (PB) e 52 (51%) multibacilares (MB). Teve como metodologia: ficha de investigaÃÃo, revisÃo de prontuÃrio e coleta de sangue antes de iniciar o tratamento e durante o tratamento, com 6 e 12 meses. Dentre os 102 pacientes estudados 48(47%) eram do sexo feminino e 54(53%) do sexo masculino, 12(11,7%) tinham 1 grau incompleto ou eram analfabetos e 6(5,8%) eram de nÃvel superior. Quanto à situaÃÃo financeira, 40(39,2%) nÃo possuÃam renda e 34(33,3%) ganhavam atà um salÃrio mÃnimo. A mÃdia da idade populacional foi de 40,8 anos (DP=19,3), entretanto a incidÃncia de pacientes com idade inferior a 10 anos foi maior no PB. Com relaÃÃo à forma clÃnica, 2(1,9%) eram da forma Indeterminada, 32(31,3%) TuberculÃide, 31(30,3%) Dimorfa, 15(14,7%) Dimorfa/TuberculÃide, 3(2,9%) Dimorfa/Virchowiana e 8(7,8%) da forma Virchowiana. Com relaÃÃo à anÃlise hematolÃgica, a anemia foi a alteraÃÃo mais freqÃente estando presente antes e durante o tratamento, tendo sido mais significativa no grupo MB no sexto mÃs de tratamento. No leucograma, linfocitose e eosinofilia foram as alteraÃÃes mais freqÃentes antes e durante a PQT nos dois grupos PB e MB. Em relaÃÃo aos parÃmetros bioquÃmicos, foram observadas alteraÃÃes nos nÃveis de TGO 6(5,8%) e TGP 5(4,9%) sem significÃncia estatÃstica. Considerando a inexistÃncia de um perfil laboratorial caracterÃstico para a hansenÃase, as alteraÃÃes encontradas em alguns parÃmetros durante a poliquimioterapia, nÃo podem ser atribuÃdas somente aos efeitos adversos deste esquema, e sim tambÃm aos efeitos inerentes à hansenÃase e/ou ao uso da PQT. Para a realizaÃÃo de um tratamento poliquimioterÃpico seguro à necessÃria a realizaÃÃo de exames laboratoriais antes e durante a poliquimioterapia / Leprosy or Hansenâs disease is an infectious disease with slow flow velocity, transmitted by Mycobacterium leprae that attacks nerves and skin. The specific treatment for people who suffer of leprosy was emphasized in the beginning of the 80âs by the World Health Organization (WHO) in order to cure the infection with Mycobacterium leprae and prevent disability. The WHO has implemented a multidrug therapy (MDT) composed of dapsone, rifampicin and clofazimine, an association that prevents bacillus resistance. The MDT kills the bacillus, prevents the aggravation of the disease, and if followed precisely, guarantees the cure of the disease.
The objective of this study was to evaluate laboratory parameters, before and during the MDT, in a population of 102 hansenian patients, aged 5 to 78 years, diagnosed and assisted at the Center of Dermatology Dona LibÃnia (CDERM) between January 2005 and January 2006. Evaluation of liver function (GOT, GPT, total bilirubin and fractions and alkaline phosphatase), renal function (urea and creatinine) and haematological parameters (leukogram, hematocrit and hemoglobin) was done through blood serum analysis or patientâs clinical history. A review of patientâs medical records as well as blood tests was done before treatment, after 6 months and after one year. A total of 102 patients participated on the study. Fifty patients (49%) were classified as paucibacillary (PB) and 52 (51%) multibacillary (MB). Social-demographic characteristics showed that 48 (47%) were female and 54 (53%) were male; 12 (11.7%) were either illiterate or have not finished the first grade; 6 (5,8%) were graduating; 40 (39.2%) did not have income and 34 (33.3%) earned no more than the minimum wage. Mean age was 40,8 years (SD = 19,3) and the number of patients younger than 10 years was higher in PB. As to the clinical form, 32 patients (31.3%) presented the tuberculoid form, followed by dimorph (30.3%); dimorph / tuberculoid (14.7%); Virchowian (7.8%); dimorph / Virchowian (2.9%); and undetermined (1.9%). Hematological analysis showed that anemia was the most frequent alteration, being present before and during treatment, and was most significant in the group MB in the sixth month of treatment. The most frequent alterations showed in the leukogram before and during the MDT in both PB and MB groups were lymphocytosis and eosinophilia. Regarding to biochemical parameters, that changes in the levels of GOT (5.8%) and GPT (4.9%) without statistical significance. Considering the lack of a typical laboratory profile for leprosy, the changes found in some parameters during polychemotherapy can not be attributed only to adverse effects of this therapy but to other effects that are inherent to leprosy and the use of MDT. Therefore, a safe polychemotherapy requires the realization of laboratory tests before and during treatment
| Identifer | oai:union.ndltd.org:IBICT/oai:www.teses.ufc.br:977 |
| Date | 30 August 2007 |
| Creators | Maria Irismar da Silva Silveira |
| Contributors | Nylane Maria Nunes de Alencar, Geanne Matos de Andrade, SilvÃnia Maria Mendes Vasconcelos |
| Publisher | Universidade Federal do CearÃ, Programa de PÃs-GraduaÃÃo em Farmacologia, UFC, BR |
| Source Sets | IBICT Brazilian ETDs |
| Language | Portuguese |
| Detected Language | English |
| Type | info:eu-repo/semantics/publishedVersion, info:eu-repo/semantics/masterThesis |
| Format | application/pdf |
| Source | reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC, instname:Universidade Federal do Ceará, instacron:UFC |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
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