Return to search

Modifikuotos radiodaţninės labirinto procedūros ir mitralinio voţtuvo ydos korekcijos, atliekamos per tarpprieširdinės pertvaros ir viršutinį pertvaros pjūvius efektyvumo palyginimas gydant prieširdţių virpėjimą / Comparison of effectiveness the radiofrequency modified maze procedure and mitral valve surgery using transseptal or septal-superior approaches the for the treatment of atrial fibrillation

Šio mokslinio darbo tikslas buvo įvertinti efektyvumą bei saugumą gydant prieširdžių virpėjimą, naudojant elektrofiziologinius RD abliacijos unipolinius elektrodinius kateterius pacientams, kuriems mitralinio vožtuvo ydą koreguojančios operacijos atliekamos per prieširdžių pertvaros(tarprieširdinės ir viršutinio pertvaros) pjūvius. Atlikus šią operaciją – po 1 metų >80% pacientų neturi prieširdžių virpėjimo/plazdėjimo, iš jų 76% nevartoja antiaritminių vaistų. galutinio sekimo metu fiksuota, kad išliko 71,5% pacientų be prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo. Labirinto procedūra prailgina tik 16 ± 3 min dirbtinės kraujotakos laiką. Išeities ir operacinių parametrų atžvilgiu tarprieširdinės ir viršutinio pertvaros pjūvių grupės nesiskyrė. Mitralinio vožtuvo ydos korekcijos pobūdis – protezavimas ar plastika - statistiškai patikimai neturėjo PV gydymo rezultams. Gydymo efektyvumui įtakos turi: didesnė širdies nepakankamumo funkcinė klasė ir kairiojo prieširdžio išilginis dydis nustatytas echoskopiškai M - režimu. Pooperacinių antrinių prieširdinių tachikardijų ir atipinių prieširdžių plazdėjimo kombinuota (taikant antiaritminius vaistus, perstemplinę stimuliaciją ir perkateterinę radiodažnuminę abliacija) terapija leidžia pagerinti labirinto procedūros rezultatus. Viršutinis pertvaros pjūvis naudotinas sudėtingose operacijose, taip galima lengviau apžiūrėti mitralinį vožtuvą ir koreguoti mitralinę ydą. / The purpose of this scientific work was to evaluate safety and efficacy of treatment of atrial fibrillation using monopolar radiofrequency ablation electrodes in patients who undergo mitral valve surgical correction using incisions of atrial septum (trans-septal and superior septal approaches). More than 80% of the patients are free of atrial fibrillation one year after the operation and 76% of these patients do not use anti-arrhythmic drugs. During the final visit of follow-up it was recorded that 71.5% of the patients remained free of atrial fibrillation and flutter. The maze procedure increases duration of cardiopulmonary by-pas for 16 ± 3 min, only. The baseline and surgical correction data in groups of patients of trans-septal and superior septal approaches did not differ. The method of mitral valve correction (implantation of mitral valve prosthesis or plasty of the valve) had no statistically significant influence on the results of atrial fibrillation treatment. The factors influencing the efficacy of the treatment include higher class of heart failure and larger longitudinal measurement of the left atrium found on echoscopy using M-mode. Combined therapy of secondary atrial tachycardia and atypical atrial flutter (by means of anti-arrhythmic drugs, trans-oesophageal stimulation and per-catheter ablation) enables to improve the results of maze procedure. The superior septal approach should be used in complicated operations as using this incision it is more... [to full text]

Identiferoai:union.ndltd.org:LABT_ETD/oai:elaba.lt:LT-eLABa-0001:E.02~2010~D_20100204_100537-96226
Date04 February 2010
CreatorsJurkuvėnas, Paulius
ContributorsBabarskienė, Marija Rūta, Dadonienė, Jolanta, Puodžiukynas, Aras, Kalinauskas, Gintaras, Kirkutis, Algimantas, Petrulionienė, Žaneta, Aidietis, Audrius, Tutkuvienė, Janina, Kęstutis, Ručinskas, Vilnius University
PublisherLithuanian Academic Libraries Network (LABT), Vilnius University
Source SetsLithuanian ETD submission system
LanguageLithuanian
Detected LanguageUnknown
TypeDoctoral thesis
Formatapplication/pdf
Sourcehttp://vddb.laba.lt/obj/LT-eLABa-0001:E.02~2010~D_20100204_100537-96226
RightsUnrestricted

Page generated in 0.0026 seconds