La presència de dos o més nuclis en una cèl·lula embrionària es defineix com a
multinucleació i va ser descrita per primera vegada en embrions humans cultivats in
vitro per Tesarik i col.laboradors al 1987 (Tesarik et al., 1987). Es considera que un
embrió és multinucleat quan s’ha observat més d’un nucli en alguna de les seves
cèl·lules en qualsevol moment del seu desenvolupament. Aquesta característica
embrionària es considera patològica i s’associa a mal pronòstic reproductiu.
La multinucleació pot generar-se per errors en el procés de divisió mitòtica o per
fragmentació del nucli i pot donar lloc patrons de multinucleació diferents: binucleació
(2 nuclis) o multi/micronucleació (>2 nuclis). Diversos autors han descrit una associació
entre multinucleació i morfologia embrionària compromesa que es tradueix en una
menor capacitat de desenvolupament d’aquests embrions quan es cultiven fins a
l’estadi de blastocist (Alikani et al., 2000; Yakin et al., 2005). A més, aquests embrions
exhibeixen una constitució cromosòmica anormal amb més freqüència.
Per tot això, i malgrat s’han descrit naixements sans a partir de la transferència
d’embrions multinucleats, la transferència d’aquests embrions en els cicles de
Fecundació in vitro sol realitzar-se només quan no n’hi ha d’altres disponibles.
En el nostre treball s’han analitzat les característiques de 763 cicles de FIV-ICSI amb i
sense embrions multinucleats a la cohort. S’han comparat les característiques dels
cicles i de les pacients dels dos grups.
En segon lloc, s’han analitzat les característiques de 1312 embrions multinucleats.
S’ha determinat la seva incidència, el moment d’aparició de la multinucleació i els
patrons de multinucleació. S’ha analitzat els paràmetres morfocinètics dels embrions
multinucleats comparant-los amb els d’embrions sense signes de multinucleació i
s’ha avaluat la capacitat de desenvolupament fins a blastocist dels embrions
multinucleats. S’han analitzat els resultats clínics dels embrions multinucleats que
han estat transferits.
A partir de les dades obtingudes de 199 cicles de Screening genètic
preimplantacional s’ha determinat la constitució cromosòmica dels embrions
multinucleats i s’ha comparat amb l’observada en embrions sense multinucleació
Els nostres resultats han mostrat que, tot i les millores recents del cultiu in vitro, la
multinucleació embrionària segueix essent un fenomen freqüent en els cicles de FIV.
(23.6%). En els cicles de FIV, el nombre d’oòcits recuperats en la punció fol·licular
s'associa a presència de multinucleació, però la presència d’embrions multinucleats
en una cohort no té un efecte negatiu en el pronòstic del cicle. La tecnologia de
monitorització dinàmica de la morfologia embrionària incorporada als laboratoris de
reproducció assistida darrerament possibilita una millor detecció de la
multinucleació i ha mostrat que embrions amb aquestes característiques mostren
una morfocinètica alterada. Amb aquest treball, s’ha confirmat una menor capacitat
per assolir l’estadi de blastocist i una major incidència d’anomalies cromosòmiques
dels embrions multinucleats, tot i que els embrions multinucleats euploides que
assoleixen l’estadi de blastocist tenen la mateixa capacitat d'implantació que els
blastocists euploides no multinucleats. Per últim, s’ha pogut concloure que el cultiu
dels embrions multinucleats fins a l'estadi de blastocist permet la selecció dels
potencialment viables. / Abnormalities in the number of nuclei in cells from cleaving human embryos was
demonstrated as early as 1987 (Tesarik et al., 1987) and it is known as multinucleation.
Errors in the mitotic process or nuclear fragmentation can both lead to
multinucleation.
This phenomenon has been correlated with impaired cleavage, high rate of
chromosomal abnormalities, diminished embryo developmental potential, lower
implantation, clinical pregnancy and birth rate.
In our study, we analyzed the characteristics of ICSI cycles with and without
multinucleated embryos. Second, morphokinetic characteristics and developmental
ability of multinucleated and non-multinucleated embryos were compared.
And finally, data from 199 preimplantation genetic screening cycles was used to
analyze the chromosomal constitution of multinucleated embryos.
Our results have shown that although recent improvements in culture conditions have
been introduced in assisted reproduction laboratories, multinucleation is still a
common phenomenon in IVF cycles. Patients with multinucleated embryos had a
higher number of oocytes retrieved when compared with patient without
multinucleated embryos. Nevertheless, the presence of multinucleated embryos does
not compromise the reproductive outcome of the ICSI cycle. Dynamic evaluation of
embryo development performed with time-lapse technology allowed a better
detection of the multinucleation phenomenon, and altered morphokinetics has been
detected in these embryos.
Data obtained has confirmed a diminished developmental ability to reach the
blastocyst stage as well as increased incidence of chromosomal abnormalities has
been confirmed from our results. Nevertheless, euploid blastocysts derived from
multinucleated embryos have high implantation potential. Culture of multinucleated
embryos to the blastocyst stage allows the selection of those potentially viable.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:TDX_UAB/oai:www.tdx.cat:10803/382842 |
| Date | 04 February 2016 |
| Creators | Parriego Beltran, Mònica |
| Contributors | Vidal Domínguez, Francesca, Veiga Lluch, Anna, Universitat Autònoma de Barcelona. Departament de Biologia Cel·lular, de Fisiologia i d'Immunologia |
| Publisher | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Source Sets | Universitat Autònoma de Barcelona |
| Language | Catalan |
| Detected Language | Unknown |
| Type | info:eu-repo/semantics/doctoralThesis, info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
| Format | 90 p., application/pdf |
| Source | TDX (Tesis Doctorals en Xarxa) |
| Rights | L'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/es/, info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.013 seconds