Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), corresponde a una
alteración progresiva de la respuesta inmune ocasionada por el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH), el cual provoca una destrucción de las células
defensoras del organismo infectado, especialmente los linfocitos T CD4 los cuales son
los principales moduladores de todas las respuestas inmunes.
A consecuencia de lo anterior, ocurre un importante deterioro inmunológico que
deja expuesto a los pacientes infectados con este virus a contraer múltiples
enfermedades e infecciones oportunistas que en condiciones de normalidad son
infrecuentes o inexistentes.
El síndrome de inmuno deficiencia adquirida (SIDA), fue reconocido como una
nueva entidad clínica en junio de 1981, pocos años despúes, en 1984, aparecen en
nuestro país los primeros casos descritos en adultos y en 1987 el primer caso por VIH
en niños. Hasta la fecha se estima que existen en el mundo 33 millones de personas que
viven con el VIH, de los cuales 2,5 millones corresponden a menores de 15 años de
edad.
La infección por VIH progresa con mayor rapidez en los pacientes pediátricos
que en los adultos, y algunos niños sin tratamiento fallecen en los dos primeros años de
vida. Las afecciones producidas por esta infección comprometen a todos los órganos y
sistemas del organismo, pudiendo ocasionar manifestaciones inespecíficas o indicadoras
de SIDA.
Dentro de las manifestaciones orales de los niños con VIH, se describen una
mayor frecuencia de caries, acúmulo de placa bacteriana y gingivitis, además de un
mayor número de lesiones orofaciales tipo candidiasis, relacionado con el estado
inmunológico en que se encuentren.
Si bien la transmisión vertical del VIH en Chile ha presentado una gran
disminución en el transcurso de los últimos años, ésta se encuentra lejos de desaparecer
debido a la tendencia a la feminización que está ocurriendo en esta enfermedad y a los
adelantos en las TARVs que ha aumentado de manera significativa la sobrevida tanto de
los pacientes adultos como niños. Es por esto que se hace necesario realizar nuevas
investigaciones que permitan conocer la incidencia de esta enfermedad en relación a la
salud bucodental de los niños que la padecen. Esto nos motivó para realizar un estudio
que nos permita conocer las características bucales que presenta los niños con VIH y
compararlas con las que presentan los niños sin esta patología.
Para esto se tomó una muestra de 23 niños con VIH que reciben atención en la
unidad de Infectología del Hospital de Niños Roberto del Río, del servicio de Salud
Metropolitano Norte y otra muestra de 60 niños que acudían a la clínica de
Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad de Chile, y/o en el
policlínico de trauma del Hospital de Niños Roberto del Río, área norte de Santiago. A
estos grupos de niños se les realizó un exámen dental, del cual se registraron valores
para caries dental, higiene oral, estado de salud gingival, características del esmalte y
presencia de lesiones orales, además de registrar antecedentes médicos respecto de su
enfermedad, en una ficha odontológica basada en la ficha de la OMS, modificada para
el estudio y así obtener los datos para cada variable.
Los valores obtenidos fueron analizados estadísticamente y se obtuvo una
diferencia significativamente mayor para el índice de placa bacteriana e índice de
higiene oral simplificado en el grupo estudio.
El índice gingival mostró diferencias significativas entre los grupos en estudio,
siendo mayor el valor encontrado para niños con VIH.
El número de piezas dentarias con defectos del esmalte en la dentición temporal
fue mayor para el grupo de niños VIH en comparación con el grupo control.
Así también el número de lesiones orofaciales encontradas fue mayor para el
grupo en estudio al compararlo con el grupo control, ya que este último no presentó
nigún tipo de lesión.
La diferencia entre los grupos para el índice de COP – D, ceo – d, índice de
depósitos duros y presencia de defectos del esmalte en la dentición definitiva no fueron
estadísticamente significativas, al igual que al relacionar todos los índicadores de salud
bucal analizados con las distintas etapa clínicas en la que se encontraban los niños del
grupo en estudio.
Para finalizar, extender la invitación a que se realicen nuevas investigaciones de este
tipo, debido a que la infección por VIH/SIDA constituye un problema de salud
importante, que está dentro de las Garantías Explicitas en Salud (GES). La sobrevida
como fue mencionada ha presentado un aumento considerable en estos pacientes, lo que
revela lo fundamental que es conocer las alteraciones que presenta el estado bucal de los
pacientes afectados, ya que al conocer sus necesidades, se pueden establecer protocolos
para la atención de ellos.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/138035 |
| Date | January 2008 |
| Creators | Andreucic Verdugo, Carolina Isabel |
| Contributors | Araneda Moya, Luisa, Facultad de Odontología, Departamento del Niño y Ortopedia Dentomaxilar, Pinto González, Mayerling, Espinoza Santander, Iris, Galaz, María Isabel |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
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