Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La sensación de boca seca o xerostomía es la sensación
subjetiva de sequedad bucal, que se produce cuando la tasa de producción
de flujo salival es menor que la tasa de pérdida de fluidos de la boca. Como
terapia para la sensación de boca seca se indica el uso de sustitutos
salivales, que lubrican de forma transitoria las estructuras bucales. Algunos
productos utilizados para aliviar la sensación de boca seca en su
formulación incluyen sustancias con efectos antimicrobianos que pueden
causar importantes desequilibrios en la microbiota comensal de la cavidad
oral. Esta microbiota entre otras cosas se encarga de impedir la colonización
de otros microorganismos (potencialmente patógenos), activar el sistema
inmune y producir nutrientes necesarios para otras especies también
protectoras. En el área de Bioquímica de la Facultad de Odontología de la
Universidad de Chile, se ha desarrollado un sustituto salival formulado en
base a manzanilla y linaza. Este sustituto se caracteriza por ser un producto
de elaboración casera, económica, no tóxico, reconocido como alimento,
por tanto puede ser ingerido. Cuenta con evidencia clínica de ser un buen
reductor de la sensación de boca seca. El objetivo de este trabajo fue
estudiar el posible efecto protector del sustituto salival recién descrito, sobre
microorganismos colonizadores primarios de la cavidad oral.
Material y métodos: Para evaluar la viabilidad de microorganismos
colonizadores primarios de la cavidad oral frente al contacto con un colutorio
en base a manzanilla y linaza se realizaron ensayos de difusión, dilución y
ensayos de contacto (Killing test), utilizándose como medios de cultivo
placas de agar TYCS y TSB. Se utilizó como producto de comparación un
colutorio comercial formulado para aliviar la xerostomía (Xeros, Dentaid
),
como control positivo Clorhexidina 0,12% y como control negativo suero
fisiológico. Se realizó medición de zonas de inhibición de crecimiento
bacteriano para los distintos productos en el ensayo de difusión, recuento de
unidades formadoras de colonias (UFC) en los ensayos de dilución y
contacto. Los resultados fueron analizados mediante el test de Shapiro Wilk
®
y ANOVA no paramétrico para el análisis de normalidad y el test de Kruskal
Wallis para afirmar o refutar la hipótesis de igualdad de rango promedio. En
el ensayo de Dilución las comparaciones se evaluaron empleando el test U
de Mann Whitney para muestras independientes con la corrección de
Bonferroni.
En el ensayo de contacto, se utilizó el análisis ANOVA para ver la distribución
de la normalidad de las muestras y además, debido a que se trabajó con 2
variables independientes, se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple
para ver la distribución del recuento de colonias bacterianas en relación al
volumen de los colutorios y al tiempo de contacto entre ellos.
Resultados: Xeros® generó una variación significativa en el recuento de
colonias bacterianas pertenecientes a la microbiota comensal oral del género
Streptococcus, específicamente S. salivarius, S. sanguinis, S. oralis, S.
gordonii y S. mitis, siendo éste menor en comparación con el recuento de
colonias bacterianas obtenidos con el sustituto salival casero y con el suero
fisiológico. El efecto de Xeros® se mantiene en el tiempo.
El sustituto en base a manzanilla y linaza no generó una variación significativa
en el recuento de colonias bacterianas estudiadas en comparación con suero
fisiológico (control negativo), lo que se mantiene en el tiempo.
Conclusiones: El sustituto salival en base a manzanilla y linaza no modificó
los recuentos bacterianos de microorganismos comensales orales, a diferencia
del sustituto comparado, Xeros®, lo que representa una ventaja frente a éste.
Se requiere de investigaciones adicionales en relación a otros posibles efectos
de manzanilla y linaza sobre una variedad mayor de microorganismos orales,
de modo de generar mayor evidencia sobre la interacción de estos productos
naturales con la microbiota comensal y patógena de la cavidad oral.
Esta evidencia sería fundamental para la toma de decisiones en el tratamiento
paliativo de sequedad bucal de los pacientes xerostómicos en Chile y
permitiría efectivamente mejorar su calidad de vida. / Adscrito a Proyecto FONIS SA 12/2207 "Ensayo clínico aleatorio para evaluar la eficiencia de un sustituto salival casero, en base a manzanilla (Matricaria chamomilla) y semillas de linaza (Linum usitatissimum), en el alivio de la sensación de boca seca de distinto origen"
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UCHILE/oai:repositorio.uchile.cl:2250/141597 |
| Date | January 2016 |
| Creators | Arcos Elgueta, Valentina Daniela |
| Contributors | Palma Fluxá, Patricia, Urzúa Orellana, Blanca, Morales Bozo, Irene |
| Publisher | Universidad de Chile |
| Source Sets | Universidad de Chile |
| Language | Spanish |
| Detected Language | Spanish |
| Type | Tesis |
| Rights | Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Chile, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/cl/ |
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