Background: Admitting psychiatric patients against their will is a criticized form of care. Decisions stating that a patient needs to be hospitalized under coercion are based on their incapability to voluntarily participate in their care. Former patients reported that coercive care led to lower satisfaction with their care. Although most former patients experienced negative care, there where patients that understood their care. Previous studies stated a need to examine how patients experienced being under coercive care and subjected to coercive measures such as seclusion, mechanical restraint and forced medication. Aim: This study aimed to illuminate adult psychiatric inpatients experiences of coercive care. Method: A literature-based study based on analysis of ten qualitative scientific studies. Results: 3 themes with 10 subthemes emerged from the analysis; interpersonal relationships, lack of influence while under coercive care and good coercion. The results showed that negative experiences of coercion were often linked to the actions of the mental health care staff. The relationship to the staff could contribute to their experiences being negative or positive. Patients also stated that they felt powerless and experienced loss of autonomy during coercive care. Good coercion was experienced when they felt seen and taken seriously. Conclusion: Patients expressed both negative and positive experiences of coercion. Patients wished for better adjusted information and opportunities to participate. They also expressed the need for trusting and supportive relationships to the mental health care staff. This could lead to greater understanding for their coercive care. / I dagens samhälle rapporteras en ökning av psykisk ohälsa. Samtidigt är den psykiatriska tvångsvården under tung belastning och hög beläggning. Tvångsvård kritiseras dessutom för låg bemanning och bristande kompetens. Detta anses påverka patienters förmåga att praktisera sina rättigheter och medverka i sin vård. Det påverkar i sin tur vårdkvaliteten. Patienter kräver idag ökad delaktighet och information vid tvångsvård. Målet med tvångsvård är att förmå patienten att frivilligt medverka till vård. Tvångsvård blir inte aktuellt om patienten inte har ett nödvändigt behov av psykiatrisk vård. Vid vård under tvång är det möjligt att genomföra specifika åtgärder. Det kan röra sig om fastspänning, avskiljning eller tvångsmedicinering. Tillämpning av sådana åtgärder kräver god motivering och ska inte utsätta patienten för onödigt övergrepp. Makt och etik är förekommande begrepp som bör reflekteras över vid tvångsvård. Patienter under tvångsvård upplever maktlöshet och bristande kontroll. Dessutom förekommer oförståelse för varför tvångsvård tillämpas. Otillräcklig information och bristande delaktighet anses bidra till oförståelsen. Därtill påverkar relationen till vårdpersonalen patienters erfarenheter av tvångsvård. Relationer baserade på tillit och stöd bidrar till ökad förståelse. Goda relationer kan dessutom leda till att åtgärder som tvångsmedicinering och fastspänning kan undvikas. De relationer där patienten inte känner sig sedd eller lyssnad på bidrar till negativa erfarenheter av tvångsvård. Patienter som inte får göra sina röster hörda upplever ofta att åtgärder under tvång vart onödiga, allt som egentligen hade behövts var stöd och samtal. God tvångsvård grundar sig i förståelse för varför vård under tvång var nödvändigt. Det beskrivs som ett nödvändigt ont. Acceptans kan återfinnas i att vården är för deras eget bästa. Tvångsvård blir då ett tillfälligt anstånd i patienters ansvar för sig själva och lättnad återfinns i att någon annan tar över. Därtill kan tvångsvård upplevas som en insats vilken räddat patienter från att skada sig själva eller andra. Resultatet i föreliggande litteraturbaserade studie kan användas av sjuksköterskor för att skapa förståelse för patienters önskemål och erfarenheter. Genom att skapa förståelse kan sjuksköterskan arbeta för en förbättring inom psykiatrisk tvångsvård.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:UPSALLA1/oai:DiVA.org:hv-13532 |
| Date | January 2019 |
| Creators | Attar, Emma, Johansson, Jessica |
| Publisher | Högskolan Väst, Avdelningen för omvårdnad - grundnivå, Högskolan Väst, Avdelningen för omvårdnad - grundnivå |
| Source Sets | DiVA Archive at Upsalla University |
| Language | Swedish |
| Detected Language | Swedish |
| Type | Student thesis, info:eu-repo/semantics/bachelorThesis, text |
| Format | application/pdf |
| Rights | info:eu-repo/semantics/openAccess |
Page generated in 0.0021 seconds