Καθημερινά στα εξωτερικά ιατρεία των
νοσοκομείων μας αντιμετωπίζονται πάρα πολλά περιστατικά ελαφρών
κρανιοεγκεφαλικων κακώσεων. Πολλά από αυτά ακολουθούνται από παράπονα για
εμφάνιση μετατραυματικων συμπτωμάτων όπως ζαλάδες ή και μερικές φορές πιο
σοβαρών, το σύνολο των οποίων αποτελούν το μεταδιασεισικό σύνδρομο.
Ο συνδυασμός των κρανιοεγκεφαλικών κακώσεων και του μεταδιασεισικού
συνδρόμου αποτελούν σοβαρό πρόβλημα στις σύγχρονες κοινωνίες γιατί είναι η αιτία
για την επαγγελματική ανικανότητα των πασχόντων αποτελώντας έτσι σοβαρό
οικονομικό αντίκτυπο. Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η οικοδόμηση ενός
εργαλείου υποστήριξης ιατρικών αποφάσεων που θα μπορεί να εκτιμήσει ποσοτικά
την πιθανότητα εμφάνισης του μεταδιασεισικού συνδρόμου σε κάποιον ασθενή με
ήπια κρανιοεγκεφαλική κάκωση, στηριζόμενο σε προγνωστικούς παράγοντες που
αναδείχθηκαν από δεδομένα που συγκεντρώθηκαν στις εξετάσεις που
πραγματοποιούνται στα εξωτερικά ιατρεία.
Υλικό-Μέθοδοι: Η μελέτη πραγματοποιήθηκε στο Πανεπιστημιακό Γενικό
Νοσοκομείο Πατρών, στη Δυτική Ελλάδα. Η συλλογή των μετρήσεων έγινε στα
πλαίσια διδακτορικής διατριβής της Νευροχειρουργικής Κλινικής του Τμήματος
Ιατρικής Οι μετρήσεις αυτές χρησιμοποιήθηκαν στη παρούσα μελέτη για την
εξαγωγή των δικών μας αποτελεσμάτων. Συνολικά καταγράφηκαν μετρήσεις από 539
ασθενείς με ήπια κρανιοεγκεφαλική κάκωση. 223 από αυτούς τους ασθενείς
πληρούσαν τα κριτήρια του "Colorado Medical Society Guidelines" για τον
καθορισμό της διάσεισης, με μέση ηλικία τα 30 έτη (εύρος: 18.5-57.5). Για την
εξαγωγή των αποτελεσμάτων κατασκευάστηκε ένα δίκτυο πεποίθησης και εντάχθηκε
στο λογισμικό Netica για την μαθηματική του ανάλυση.
Συμπεράσματα: Μετά την εξεργασία των μετρήσεων πρόεκυψαν ενδιαφέροντα
αποτελέσματα σχετικά με την πρόβλεψη εμφάνισης του μεταδιασεισικου συνδρόμου.
Φάνηκε λοιπόν ότι δυο από τους πλέον σημαντικούς παράγοντες είναι το φύλο και το
είδος του ατυχήματος εξαιτίας του οποίου υπέστη ο ασθενής την κρανιοεγκεφαλικη
κάκωση. Χαρακτηριστικά μπορούμε να δούμε ότι η πιθανότητα εμφάνισης για μια
γυναίκα που ενεπλακη σε αυτοκινητιστικό δυστύχημα είναι 42,7%, ενώ αντίστοιχα
για έναν άντρα είναι 19,8%. Επίσης σε μια γυναίκα που δέχτηκε επίθεση η
πιθανότητα είναι 37,4%, ενώ για έναν άντρα είναι 16,5%. Μέσω της χρήσης του
Δικτύου Πεποίθησης μπορούμε να ξέρουμε από πριν ποιες είναι εκείνες οι
μεταβλητές που με την παρουσία τους αυξάνουν ή ελαττώνουν την πιθανότητα
εμφάνισης του μεταδιασεισικού συνδρόμου και να ποσοτικοποιήσουμε αυτή την
επίδραση. / Outpatient departments in hospitals treat many cases of
mild traumatic brain injury daily. Many of these complaints are followed by the
appearance of post traumatic symptoms as dizziness or sometimes more serious,
which comprise the post-concussion syndrome.
The combination of craniocerebral injuries and post-concussion syndrome is a serious
problem in modern societies because it is the cause of occupational disability of
patients, thus constituting a serious economic impact. The purpose of this study is to
combine the main prognostic factors that lead to post-concussion syndrome in an
adult Greek population after a traumatic brain injury into a decision support tool that
could be useful in the outpatient department.
Material-Methods: The study was conducted at the University Hospital of Patras,
Western Greece. The collection of the measurements which were used in this study
were made in the context of a doctoral thesis of the Neurosurgery Department.
Overall, 539 patients with mild head-injuries were recorded. Of these, 223 patients
patients met the criteria of "Colorado Medical Society Guidelines" to determine
concussion, with a mean age of 30 years (range: 18.5-57.5). Based on these data, a
naïve Bayesian Network was constructed and Netica software for the mathematical
analysis that followed.
Results: The use of the Bayesian Network allows us to measure the impact of certain
prognostic factors to the probability of occurrence of post-concussion syndrome. It
was found, that two of the most important factors is the gender and the type of
accident which the patient suffered a traumatic brain injury. As an example, the
estimated probability to develop a post-concussion syndrome for a woman who was
involved in a car accident is 42.7%, while for a man is 19.8%. Also, for a woman who
was attacked, the probability is 37.4%, while for a man is 16.5%.
| Identifer | oai:union.ndltd.org:upatras.gr/oai:nemertes:10889/5929 |
| Date | 12 April 2013 |
| Creators | Αντωνόπουλος, Παναγιώτης |
| Contributors | Σακελλαρόπουλος, Γεώργιος, Antonopoulos, Panagiotis, Νικηφορίδης, Γεώργιος, Κωνσταντόγιαννης, Κωνσταντίνος |
| Source Sets | University of Patras |
| Language | gr |
| Detected Language | Greek |
| Type | Thesis |
| Rights | 0 |
| Relation | Η ΒΚΠ διαθέτει αντίτυπο της διατριβής σε έντυπη μορφή στο βιβλιοστάσιο διδακτορικών διατριβών που βρίσκεται στο ισόγειο του κτιρίου της. |
Page generated in 0.0026 seconds