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Vancomicina e insuficiência renal: problemas relacionados ao seu uso em pacientes submetidos à hemodiálise. / Vancomycin and renal failure: use-related problems in patients under hemodialysis.

A vancomicina (VANCO) é a primeira opção terapêutica para o tratamento de infecções por estafilococos meticilina-resistentes. Recomenda-se a manutenção de seus níveis séricos entre 15 e 20 <font face=\"Symbol\">mg/mL para eficácia e segurança dos tratamentos. Foi realizado estudo transversal retrospectivo com 15 pacientes dialítcos em tratamento com doses de 1 g VANCO. As freqüências de administrações de VANCO foram comparadas aos seus níveis séricos. A correlação entre nível sérico com o tempo de tratamento e tempo de omissão de dose foi analisada. Quarenta determinações séricas (43%) se mostravam inferiores a 15 <font face=\"Symbol\">mg/mL enquanto vinte e quatro (25,8%) revelaram níveis superiores a 20<font face=\"Symbol\">mg/mL. Este estudo nos permite sugerir que doses de VANCO utilizadas no tratamento de pacientes dialíticos devem ser calculadas em função de sua massa corpórea real, considerando os resultados dos níveis séricos de amostras colhidas no vale, antes da sessão de diálise. Sugerimos que a vancocinemia seja realizada no vale, a cada 48 horas, em pacientes com clearance de creatinina inferior a 20 mL/min. / Vancomycin (VANCO) has been considered the first therapeutic option for treatment of MRSA infections. In order to achieve efficacy and safety, it is recommended VANCO therapeutic plasma levels range between 15 and 20 <font face=\"Symbol\">mg/mL. Retrospective cross-sectional study of 15 dialyitc patients who received several doses of 1g of VANCO and the serum levels were analysed. The administration frequencies were compared to VANCO plasma levels. The correlation between VANCO plasma levels and treatment period and missed doses period was got. The most VANCO serum levels were out of the therapeuic range. Forty serum levels (43%) were below 15 <font face=\"Symbol\">mg/mL while twenty four (25.8%) were above 20 <font face=\"Symbol\">mg/mL. This sutdy allows us tosuggest that VANCO doses must be prescribed according to the patient Actual Body Weight (ABW), considering results of trough plasma concentrations obtained before hemodialysis session. Our results suggest that through plasma levels are obtained every 48 hours in patients with creatinine clearance below 20 mL/min.

Identiferoai:union.ndltd.org:usp.br/oai:teses.usp.br:tde-09022012-153405
Date14 October 2011
CreatorsLuiz, Marcus Vinicius de Souza João
ContributorsAizenstein, Moacyr Luiz
PublisherBiblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Source SetsUniversidade de São Paulo
LanguagePortuguese
Detected LanguagePortuguese
TypeDissertação de Mestrado
Formatapplication/pdf
RightsLiberar o conteúdo para acesso público.

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