Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-09-09T12:00:57Z No. of bitstreams: 1 Augusto Duarte Faria.pdf: 509764 bytes, checksum: abeb590f27771e351e51bf4817e0bfa8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-09T12:00:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Augusto Duarte Faria.pdf: 509764 bytes, checksum: abeb590f27771e351e51bf4817e0bfa8 (MD5) Previous issue date: 2013-09-27 / Objectives: The aim of this report is to evaluate biological rhythm disruption in a case-­‐ control study nested in a population-­‐based cross-­‐section of people aged 18 to 24 years old. Methods: Caseness was confirmed with the Structured Clinical Interview for DSM-­‐IV (SCID). The Biological Rhythm Interview Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) was used to measure biological rhythm. The severity of depressive symptoms was measured with the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), and to assess the intensity of manic symptoms we utilized the Young Mania Rating Scale (YMRS). The Linear Regression was elaborated to account for potential confounders. Results: The sample consisted of 231 subjects. Of these, 94 were control subjects, 82 had major depression and 55 had bipolar disorder (33 type I and 22 type II). Irregular biological rhythm was associated with a diagnosis of bipolar disorder (40.40±9.78; p<0.001) and major depression (36.39±9.22; p>0.001) when compared with healthy controls (27.67±6.88). Furthermore, the severity of depression symptoms was highly correlated with the total BRIAN scores (r=0.592; p>0.001). Discussion: This population-­‐based study further reinforces the notion that bipolar disorder and major depression are associated with impairment in biological rhythm. / .

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-05-17T12:17:06Z No. of bitstreams: 1 Thaise Mondin.pdf: 7947815 bytes, checksum: 17cb281e3a48b1d8f3b3d3b6b8532a20 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T12:17:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thaise Mondin.pdf: 7947815 bytes, checksum: 17cb281e3a48b1d8f3b3d3b6b8532a20 (MD5) Previous issue date: 2016-10-16 / In the last decades, many studies have sought to understand the etiology of mood disorders and the mechanisms involved in relapses, beyond the investigation of low cost and effectiveness treatments. In this sense, the hypothesis of instability in biological rhythms has been studied as a contributing factor in the pathophysiology of mood disorders. This thesis aims to evaluate the effect of cognitive therapy on biological rhythm in a randomized clinical trial, as well as, to evaluate differences in biological rhythms in a populational-based study of individuals with the major depressive disorder, bipolar disorder, and healthy control. In addition, aims to assess correlations between the reduction of depression and anxiety symptoms and the regulation of biological rhythm were observed. Finally, aims to test the association between disruptions of biological rhythms and circadian preferences. The thesis is composed of two different study designs. The first is a randomized clinical trial with young adults aged between 18 and 29 year and aims to observe the impact of two models of brief cognitive psychotherapies for depression: Cognitive behavior therapy and cognitive Narrative therapy. The diagnosis was confirmed using the Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID). The biological rhythm was assessed with the Biological Rhythm Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN). The severity of depressive and anxious symptoms was assessed by the Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) and the Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS), respectively. The second study is a cross-sectional study corresponding to the second phase of a population-based study with young adults aged from 22 to 30 years. The diagnosis was confirmed using the Mini International Neuropsychiatric Interview – (MINI)-PLUS. The Biological Rhythms Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN) and depression symptoms was evaluated using the Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS). In the first study, it was possible to observe a significant reduction in 10 depressive and anxious symptoms (p<0.001) and an increase in the regulation of biological rhythm (p<0.05) at the twelve-month follow-up. Moreover, we showed a positive correlation between the reduction of depressive symptoms and regulation of biological rhythm (r=0.638; p<0.001) and between the reduction of anxious symptoms and regulation of biological rhythm (r=0.438; p<0.001). In the second study, after all adjustments, bipolar disorders and depression subjects presented higher rates of disruption in biological rhythms compared to healthy controls. Euthymic subjects showed higher biological rhythm disruption when compared to controls. Higher disruption in biological rhythms was observed in subjects with evening preferences. The findings conclude that brief psychotherapy might be effective on the regulation of biological rhythm through the remission of depression and anxiety symptoms. Moreover, we conclude that subjects with mood disorder showed higher disruption in biological rhythms as compared to controls. In subjects with bipolar disorders disruption in biological rhythms are present even in the euthymic period. Thus, monitoring biological rhythms, such as sleep, eating pattern, time of activities and social pattern can be important during the euthymic period of the disease. New treatments that target biological rhythms should be developed to allow for a more timely application of interventions and may be clinically relevant for a better prognosis of individuals with mood disorders. / Nas últimas décadas, estudos têm buscado entender a etiologia e os mecanismos envolvidos no curso dos transtornos de humor, além da busca de tratamentos de baixo custo e eficácia comprovada. A hipótese da instabilidade dos ritmos biológicos têm sido estudada como um fator contribuinte para patofisiologia dos transtornos de humor. Esta tese tem como objetivo geral avaliar o impacto das psicoterapias cognitivas sobre o ritmo biológico em um ensaio clínico randomizado, bem como, avaliar o ritmo biológico em um estudo de base populacional de indivíduos com depressão, transtorno bipolar e controles saudáveis. Ademais, como objetivos específicos, visa correlacionar a redução dos sintomas depressivos e ansiosos com a regulação do ritmo biológico no ensaio clínico randomizado. E por fim, verificar prevalência de preferência circadiana entre participantes com depressão, transtorno bipolar e controles saudáveis e sua associação com a regulação do ritmo biológico entre os episódios de humor no estudo de base populacional. O primeiro artigo é um estudo de tipo ensaio clínico randomizado com jovens de 18 a 29 anos, e verifica o impacto de dois modelos de psicoterapias breves para depressão: terapia cognitiva comportamental e psicoterapia cognitiva narrativa. Como critério diagnóstico foi utilizado a Structured Clinical Interview for DSM-IV (SCID). Para avaliação do ritmo biológico foi utilizada a Biological Rhythms Interview of Assessment in Neuropsychiatry (BRIAN), para avaliação de sintomas depressivos e ansiosos foram utilizadas as escalas Hamilton Depression Rating Scale (HDRS) e a Hamilton Anxiety Rating scale (HARS), respectivamente. O segundo artigo é um estudo transversal, correspondente a segunda fase de um estudo longitudinal com jovens entre 22 e 30 anos, residentes na zona urbana da cidade de Pelotas. O diagnóstico foi realizado através da Mini-Plus. O ritmo biológico foi avaliado através da BRIAN e os sintomas depressivos através Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS). Foi possível observar no 8 primeiro estudo, uma significativa redução dos sintomas depressivos e ansiosos (p<0.001) e um aumento da regulação do ritmo biológico (p<0.05) no follow-up de doze meses. Ainda, uma correlação positiva forte entre a redução dos sintomas depressivos e regulação do ritmo biológico (r=0.638; p<0.001) e uma correlação positiva moderada entre a redução dos sintomas ansiosos e a regulação do ritmo biológico (r=0.438; p<0.001). No segundo estudo, na análise ajustada indivíduos com depressão maior e transtorno bipolar apresentaram maiores disrupções no ritmo biológico quando comparados a controles saudáveis. Indivíduos em eutimia também apresentaram maiores disrupções do ritmo biológico quando comparado aos controles. Por fim, maior disrupção do ritmo biológico foi observado em indivíduos com preferência circadiana noturna. Os achados concluem que as psicoterapias breves podem atuar na regularidade do ritmo biológico, através da remissão da sintomatologia depressiva e ansiosa. Além disso, podemos concluir que indivíduos com transtornos de humor apresentam maiores disrupções do ritmo biológico quando comparados aos controles, e em indivíduos com transtorno bipolar, a disrupção esta presente, mesmo em períodos de eutimia. Assim, conclui-se a importância de um maior monitoramento dos ritmos biológicos, mesmo durante os períodos de eutimia, podendo contribuir para a prevenção de recaída e de um melhor prognostico do transtorno.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2016-07-20T12:29:42Z No. of bitstreams: 1 CAROLINASCHOLL.pdf: 665688 bytes, checksum: 223fc5358fb079b209c4852d5c58b86c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-20T12:29:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CAROLINASCHOLL.pdf: 665688 bytes, checksum: 223fc5358fb079b209c4852d5c58b86c (MD5) Previous issue date: 2016-02-25 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / Introduction: Quality of life (QOL) can be affected by the presence of mental disorders, like the Obsessive Compulsive Disorder (OCD). Considering that, the evaluation and monitoring of QOL in patients with mental disorders allows the identification of priorities, allowing implementing actions to improve QOL on health system users. Objective: To measure QOL in OCD patients from primary health care. Methods: Cross-sectional study with convenience sample, including all users of the four Basic Health Units of Catholic University of Pelotas, Brazil. The quality of life was measurement with the WHOQOL-Bref and OCD through the M.I.N.I. Data analysis: Data will be collected by psychologists and psychiatrists, entered in the Epi-Info 4.6 and analyzed using the statistical package SPSS 13.0. The Student t test, ANOVA and Bonferroni test will be used to compare the means of quality of life and independent variables. For the multivariate analysis, multiple linear regression will be performed. / A qualidade de vida (QV) pode ser afetada pela presença de transtornos mentais. De todos os transtornos mentais, o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) foi considerado como a 10ª causa de incapacidade no mundo. A avaliação e o acompanhamento dos índices de QV em pacientes com transtornos mentais permite a identificação de suas prioridades, sendo possível a implementação de ações para melhora desses índices nos usuários do sistema de saúde. Objetivo: Avaliar a QV em portadores de TOC usuários da atenção primária à saúde. Metodologia: Estudo transversal com amostragem por conveniência, incluindo todos os usuários de três Unidades Básicas de Saúde de Pelotas, RS. Para a mensuração das variáveis serão utilizados os instrumentos WHOQOL–Bref, M.I.N.I., ASSIST e um questionário com características sociodemográficas e comportamentais. Os dados serão coletados por psicólogos e psiquiatras, digitados no software Epi-Info 6.04 e analisados no pacote estatístico SPSS 13.0. Para comparação das médias de qualidade de vida e variáveis independentes serão utilizados o teste t de student, a ANOVA e Bonferroni. Para a análise multivariável, será realizada regressão linear múltipla.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-02-08T11:54:04Z No. of bitstreams: 1 Clarisse Farias.pdf: 2719184 bytes, checksum: 2e7d0dfa7b25e23df0030da53212e48c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-08T11:54:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Clarisse Farias.pdf: 2719184 bytes, checksum: 2e7d0dfa7b25e23df0030da53212e48c (MD5) Previous issue date: 2015-11-30 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq# / #-2555911436985713659# / #600 / Childhood trauma is a complex experience, much reported by subjects with bipolar disorder. There are still few studies that assess its consequences in a community sample of bipolar in early stage. The aim of the present study is to assess the association between childhood trauma and clinical outcomes in a community sample of young adults with bipolar disorder. This is a cross-sectional study with a community sample of subjects with bipolar disorder, from 23 to 30 years old, with and without childhood trauma. The trauma experiences during childhood were assessed by Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). The functioning was assessed by Functioning Assessment Short Test (FAST). Ninety subjects with bipolar disorder were included in the study (30 with childhood trauma and 60 without childhood trauma). Young adults with bipolar disorder and childhood trauma showed higher prevalence of current suicide risk, higher severity of depressive symptoms, and higher functioning impairment as compared to subjects with bipolar disorder without childhood trauma. The frequency childhood trauma experiences appear to be an environmental risk factor for worse clinical outcomes and higher functional impairment. / Introdução: O trauma na infância é uma experiência complexa que pode se caracterizar tanto por abuso (emocional, físico e sexual) quanto por negligência (emocional e física). Exposição a situações traumáticas durante a infância pode estar associada ao desenvolvimento ou precipitação da expressão de transtornos de humor e prejuízos no desempenho cognitivo ao longo da vida. Objetivo: Avaliar o impacto de vivências traumáticas na infância sobre o desempenho cognitivo de adultos jovens, tendo como mediador o diagnóstico de transtorno de humor, bem como verificar quais os prejuízos cognitivos que estão relacionados aos subtipos de trauma na infância. Método: Trata-se de um estudo transversal aninhado a um estudo de coorte realizado com adultos jovens com idades entre 23 e 30 anos. As vivências traumáticas foram avaliadas através do Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) e o desempenho cognitivo será avaliado pelos Índices Fatoriais da Escala Wechsler de Inteligência para Adultos (WAIS III). Além disso, a presença de transtornos de humor foi verificada por meio da Mini International Neuropsychiatric Interviewna versão Plus (MINI-Plus) e será considerada mediadora da associação entre trauma e desempenho cognitivo. Resultados esperados: Espera-se que vivências traumáticas na infância tenham efeito negativo sobre o desempenho cognitivo durante a vida adulta, além disso, acredita-se que as dificuldades cognitivas variam de acordo com o subtipo de trauma.

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2017-06-29T18:52:13Z No. of bitstreams: 1 CAROLINE ELIZABETH KONRADT.pdf: 899136 bytes, checksum: 6087637b0a706f92036ca15b51e443ef (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-29T18:52:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CAROLINE ELIZABETH KONRADT.pdf: 899136 bytes, checksum: 6087637b0a706f92036ca15b51e443ef (MD5) Previous issue date: 2016-12-21 / To assess the effect of childhood trauma in clinical outcomes after brief cognitive therapies for major depressive disorder (MDD). This is a follow-up clinical study nested in a double-blind randomized clinical trial of cognitive therapies. Hamilton Anxiety Rating Scale and Hamilton Depression Rating Scale were assessed at baseline, post-intervention, and six-month follow-up. The Childhood trauma questionnaire (CTQ) was performed at baseline. Sixty-one patients were assessed at baseline, post-intervention and six-month follow-up. Baseline CTQ score was positively correlated with severity of depressive (r=0.293, p=0.023) and anxious (r=0.339, p=0.008) symptoms at six-month follow-up. Severity of childhood trauma has a negative impact in treatment response for MDD at sixmonth follow-up. Longer courses of psychotherapy may be needed to improve the longlasting effects of traumatic experiences. / O trauma na infância é um tema que vem sendo estudado ao longo dos anos devido as consequências que ele pode trazer no futuro, como sintomas de depressão e ansiedade. Desta forma, a resiliência surge como um conceito de prevenção nesses casos, já que pacientes mais resilientes tendem a enfrentar esses problemas de uma forma mais positiva. Assim, o objetivo deste estudo é avaliar o efeito do trauma na infância nos sintomas depressivos e ansiosos em seis meses de acompanhamento após psicoterapias cognitivas breves para transtorno depressivo maior (TDM), bem como, verificar o efeito da resiliência na resposta terapêutica após psicoterapia cognitiva breve para depressão. Neste estudo de intervenção e acompanhamento terapêutico, verificou-se que a severidade do trauma na infância tem um impacto negativo na resposta ao tratamento para TDM aos seis meses de follow-up. Além disso, indivíduos mais resilientes apresentam maior resposta terapêutica no que se refere à redução de sintomas depressivos e ansiosos, tanto no término da intervenção quanto no acompanhamento de seis meses. Os resultados desse estudo mostram que o trauma parece ter um efeito negativo, enquanto a resiliência tem um efeito positivo sob a reposta terapêutica em intervenções breves para depressão

Submitted by Cristiane Chim (cristiane.chim@ucpel.edu.br) on 2018-07-18T14:19:02Z No. of bitstreams: 1 ANA PAULA PEREIRA NETO BARBOSA.pdf: 1325235 bytes, checksum: d6e7e6f33ef673c1cdf26939ea356983 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-18T14:19:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA PAULA PEREIRA NETO BARBOSA.pdf: 1325235 bytes, checksum: d6e7e6f33ef673c1cdf26939ea356983 (MD5) Previous issue date: 2017-06-30 / . / Objetivo: O objetivo deste estudo foi adaptar e validar o Inventário de Adição a Smartphones para uso em adolescentes escolares no Brasil. Método: Um total de 211 adolescentes, estudantes do Ensino Médio, matriculados para o período letivo de 2016, em três escolas selecionadas do município de Pelotas, RS, Brasil, foram recrutados para completarem um questionário sóciodemográfico e o Inventário de Adição a Smartphones (SPAI-BRAd). Uma parcela menor dessa amostra foi submetida a uma breve avaliação clínico-psiquiátrica, para o diagnóstico de comportamento aditivo a smartphones. Para a validação do instrumento, foram seguidas as etapas de adaptação transcultural, tais como: avaliação da equivalência conceitual e de itens, análise semântica, equivalência operacional e equivalência de mensuração. Análise fatorial exploratória, teste de consistência interna, teste-reteste e análise de correlação entre a escala e a avaliação clínico-psiquiátrica foram utilizadas para verificação da validade e da confiabilidade da escala. Foram, ainda, avaliadas a acurácia, a sensibilidade e a especificidade do instrumento. Resultados: O Inventário de Adição a Smartphones (SPAI-BRAd) manteve equivalência conceitual, de itens e semântica com a versão original da escala, bem como equivalência operacional e de mensuração. A análise fatorial exploratória mostrou a existência de dois fatores com autovalores maiores que 1, explicando 60% da amostra de variância total. A consistência interna da escala foi obtida mediante a técnica do coeficiente alfa de Cronbach e o coeficiente mostrou-se excelente (alfa) α = 0,97. A validade convergente entre a SPAI-BRAd e a avaliação clínico-psiquiátrica (padrão-ouro), através do coeficiente de correlação de Spearman, mostrou uma correlação positiva com um escore total ρ (rô) de Spearman de 0,756. A Curva ROC mostrou uma área sob a curva de 0,838, demonstrando boa acurácia do instrumento. Conclusões: A SPAI-BRAd mostrou-se um instrumento válido e confiável para ser utilizado na avaliação de dependência a smartphones em adolescentes escolares no Brasil.