[pt] O objetivo central desta pesquisa foi analisar a vulnerabilidade, o estresse e o suporte social em casais de famílias das comunidades afetadas por desastres naturais em Moçambique, com incidência as do centro de reassentamento de Savane. O embasamento teórico sustentou-se na abordagem bioecológica de Brofenbrenner que defende que o ambiente influencia os indivíduos e é por ele influenciado, considerando, ainda, que o ser bioecológico está em uma relação dialética com o psicológico e o social, e nenhum fenômeno pode ser compreendido isoladamente. Abordou-se, ainda, a linha das psicopatologias de LaCapra (2004) e outros autores, evidenciando que por via da vulnerabilidade socioeconômica, muitos dos casais, vivenciaram violências psicológica e que acarretou traumas e depressão. A pesquisa é qualitativa e quantitativa, descritiva e exploratória. Participaram do estudo 40 casais com e sem filhos do centro de reassentamento de Savane. Uma entrevista com roteiro semiestruturado foi realizada em que buscou-se entender o nível do estresse (psicológico), as estratégias de enfrentamento, a resiliência e as consequências psicológicas derivadas dos efeitos dos desastres naturais. Foram simultaneamente aplicados os questionários sociodemográfico para explorar a vulnerabilidade (social e geográfica) com base na renda familiar, local de residência, a idade, sexo, profissão e nível de educação dos casais; e o questionário de suporte social (SSQ) de Sarason, Levine, Basham e Sarason (1983), versão em Português de Matsukura, Marturano e Oish (2002), para avaliar o nível de satisfação com o suporte social (percebido e recebido). A análise de conteúdo das entrevistas foi realizada a partir da frequência das palavras apresentadas no discurso dos participantes pelo software IraMuTeQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) e na análise quantitativa, os recursos do software estatístico SPSS (Statiscal Package for Social Science) versão 21 foram utilizados. Os resultados indicaram que estas famílias vivenciaram reações de longo prazo, condicionadas a problemas psicopatológicos que consequentemente influenciaram o seu modo de vida. Destacou-se que traumas graves contínuos podem levar à uma deficiência significativa na regulação de emoções e comportamentos e que podem impactar diretamente na forma como os casais percebem a si mesmos e sua visão do mundo. Assumiu-se que a falta do suporte social pode influenciar na vulnerabilidade e no desenvolvimento de estresse nos casais. Em geral, conclui-se que essas famílias por serem desfavorecidas apresentaram altas taxas de todos os transtornos encontrados após o IDAI, incluindo o transtorno pós-traumático, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno depressivo maior e transtorno de pânico. Propõe-se, com urgência, a intervenção e acompanhamento psicológico contínuo deste grupo especial. Contudo, ressalta-se a necessidade de que as intervenções considerem a cultura e o contexto, porque o que é diagnosticado como patológico pode variar amplamente entre as culturas. / [en] The main objective of this research was to analyze the vulnerability, stress and social support in couples of families from communities affected by natural disasters in Mozambique, focusing on the Savane resettlement center. The theoretical basis was supported by Brofenbrenner s bio-ecological approach, which argues that the environment influences individuals and is influenced by them, also considering that the bio-ecological being is in a dialectical relationship with the psychological and the social, and no phenomenon can be understood in isolation. We also approached the line of psychopathologies of LaCapra (2004) and other authors, showing that, due to socioeconomic vulnerability, many of the couples experienced psychological violence that caused trauma and depression. The research is qualitative and quantitative, descriptive and exploratory. Forty couples with and without children from the Savane resettlement center participated in the study. A semi-structured script interview was conducted in which we sought to understand the level of (psychological) stress, coping strategies, resilience, and psychological consequences derived from the effects of natural disasters. The sociodemographic questionnaires were simultaneously applied to explore vulnerability (social and geographical) based on family income, place of residence, age, gender, profession, and level of education of the couples; and the social support questionnaire (SSQ) of Sarason, Levine, Basham, and Sarason (1983), Portuguese version by Matsukura, Marturano, and Oish (2002), to assess the level of satisfaction with social support (perceived and received). The content analysis of the interviews was performed from the frequency of words presented in the participants speech by the IraMuTeQ software (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) and in the quantitative analysis, the resources of the statistical software SPSS (Statiscal Package for Social Science) version 21 were used. The results indicated that these families experienced long-term reactions, conditioned to psychopathological problems that consequently influenced their way of life. It was highlighted that ongoing severe trauma can lead to significant impairment in emotion and behavior regulation and can directly impact how couples perceive themselves and their worldview. It was assumed that the lack of social support can influence vulnerability and the development of stress in couples. Overall, it is concluded that these families being disadvantaged had high rates of all disorders found after the IDAI, including post-traumatic stress disorder, generalized anxiety disorder, major depressive disorder, and panic disorder. Continued psychological intervention and follow-up is urgently proposed for this special group. However, the need for interventions to take into account culture and context is stressed, because what is diagnosed as pathological can vary widely across cultures.

[pt] O presente estudo teve como objetivo investigar o fenômeno do luto de pais que perdem filhos por acidente de trânsito, focalizando o papel dos rituais e dos sentidos construídos por eles. Realizamos uma pesquisa qualitativa com 10 pais enlutados (dois pais e oito mães). Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado, analisadas posteriormente de acordo com o método de análise de conteúdo. A partir das narrativas, emergiram cinco categorias de análise: vivências emocionais, físicas e comportamentais; rituais; construção de sentidos; continuação do vínculo e suporte social. Esse estudo foi apresentado no formato de quatro artigos. A partir dos resultados da pesquisa, concluímos que o luto parental por morte acidental é um fenômeno complexo, exigindo dos pais um trabalho psíquico intenso que demanda tempo, além de gerar mudanças em suas vidas psíquica, familiar e social. Os rituais públicos e privados realizados pelos pais se mostraram de enorme importância para o desenvolvimento do luto parental, bem como a possibilidade de continuação do vínculo com seus filhos mortos. A religiosidade se revelou um poderoso recurso de enfrentamento, fornecendo sentido à perda inesperada dos filhos. O suporte social recebido funcionou como fator de proteção durante o processo de luto, destacando-se o papel importante dos grupos de apoio. Os resultados da pesquisa são úteis para o desenvolvimento de ferramentas de avaliação e intervenção que se baseiem em um modelo de luto que leve em conta as idiossincrasias e particularidades de cada situação e considere a construção de sentido como determinante crucial de ajuste à perda, auxiliando, assim, os pais enlutados em seu enfrentamento pós-perda. / [en] The present study aimed to investigate the mourning process of parents who lost their children in traffic accidents, focusing on the role of rituals and senses built by them. We conducted a qualitative research with 10 mourning parents (two fathers and eight mothers). The data were obtained through interviews with semi-structured script, analyzed later according to the content analysis method. The authors interviewed 10 subjects – 2 fathers and 8 mothers – and analyzed the interviews using the content analysis method. From the narratives, five categories of analysis emerged: emotional, physical and behavioral experiences; rituals; construction of meaning; continuation of the bond and social support. This study was presented in the format of four articles. From the results, we can suggest that parental mourning by accidental death is a complex phenomenon, demanding of the parents an intense psychic work that demands time, besides generating changes in their psychic, familiar and social lives. The public and private rituals performed by the parents were of enormous importance for the development of parental mourning process, as well as the possibility of continuing the bond with their dead children. Religiousness has proved to be a powerful coping resource, providing meaning to the unexpected loss of children. The received social support functioned as a protection factor during the mourning process, highlighting the important role of support groups. The results of the research are useful for the development of evaluation and intervention tools that are based on a model of mourning that takes into account the idiosyncrasies and peculiarities of each situation and considers the meaning as crucial determinant of adjustment to the loss, helping bereaved parents to their confrontation.

[pt] O objetivo da presente tese foi realizar uma leitura, à luz da teoria de Winnicott, da experiência de uma equipe de saúde cujo funcionamento propiciou que atuasse como cuidadora de si mesma. A equipe estava inserida num programa de atendimento a hipertensos, estruturado, com base no conceito de suporte social, centrado na reunião de profissionais de diversos saberes e na formação de grupos de pacientes - os grupos de suporte. A tese descreve a estruturação do programa e analisa a dinâmica da equipe de saúde, a partir de entrevistas realizadas com nove profissionais que dela participavam, focando o modo como vivenciavam seu relacionamento. Com base nesses depoimentos, procura mostrar a similitude, do que ali ocorria, com a dinâmica descrita por Winnicott relativa ao holding e à sua continuidade na vida adulta. Conclui-se que uma equipe de saúde pode ser cuidadora de si mesma desde que experimente no seu interior, uma dinâmica de relacionamento semelhante àquela vivenciada, através de um bom holding, nos primórdios do desenvolvimento. / [en] The objective of the present thesis was to carry out an appraisal of the experience of a health team whose way of functioning allowed it to act as its own care-provider. The team was part of a health-care program for high blood pressure patients, structured according to the social support concept, and centered both around meetings of professionals of different areas and specialties, as well as support group meetings of patients. The thesis describes the program s structure and analyses the health team dynamics using interviews carried out with nine of the professionals who participated in it, while keeping the focus on the way they experienced their relationship. Based on their statements, it was shown and discussed the similarity between what had happened in the reported experience and the dynamics described by Winnicott concerning the concept of holding, and its need throughout adult life. It was concluded that a health team can be a care-provider of itself, as long as it can experience, within itself, similar dynamics to the relationship experienced in early development of a good enough holding.