[pt] A longevidade da população e, consequentemente, o aumento de doenças crônicodegenerativas que causam dependência, são uma realidade com a qual as famílias brasileiras estão se defrontando. No imaginário social e familiar há uma expectativa de que mulheres se responsabilizem pelos cuidados dos enfermos e dos idosos. Considerando a diversidade de papéis ocupados pela mulher na atualidade – filha, mãe, esposa, profissional –, o cuidado ao idoso dependente torna-se um desafio para esta, fazendo emergir inúmeros sentimentos e mudanças na dinâmica familiar. Este estudo teve como objetivo geral investigar a vivência da mulher cuidadora familiar principal de idoso dependente. Como objetivos específicos, pretendemos investigar como a mulher cuidadora de idoso dependente percebe a repercussão da função de cuidar em sua família; e compreender as especificidades do vínculo entre a mulher cuidadora e o idoso dependente. Realizamos uma pesquisa qualitativa, na qual entrevistamos oito mulheres cuidadoras de idoso dependente, com idades entre 45 e 57 anos. Da análise do material discursivo coletado nas entrevistas emergiram cinco categorias de análise: 1) Da autonomia à dependência: tempos do cuidado; 2) Experiência do cuidado e seus impactos; 3) O lugar da cuidadora principal de idoso familiar dependente; 4) Rede de apoio aos cuidados e 5) Lutos no cuidado. O diagnóstico de demência foi prevalente neste estudo e causou grande impacto nas cuidadoras. A evolução da doença, com as perdas cognitivas e aumento da dependência, despertou sentimentos de desamparo, impotência, tristeza e culpa, sobrecarregando emocionalmente a maioria das cuidadoras. A naturalização do lugar de cuidadora e as perdas vivenciadas são percebidas pelas entrevistadas como um destino. Elas não se questionam sobre as repercussões da sobrecarga associada ao cuidado com o familiar idoso dependente nas suas vidas. Contudo, relatam ter menos oportunidades de trabalho e de progressão na carreira, assim como restrições na vida social e no lazer. Recorrer a tratamentos médicos e psicológicos foi uma estratégia para minimizar os efeitos nocivos da sobrecarga. O suporte da rede de apoio foi fundamental para que as mulheres cuidadoras continuassem a exercer outras funções como trabalhadora e mãe. / [en] The longevity of the population and, consequently, the increase of chronicdegenerative diseases that cause dependence, are a reality with which the Brazilian families are facing. In the social and family imaginary there is an expectation that women will be responsible for the care of the sick and the elderly. Considering the diversity of roles currently occupied by women – daughter, mother, wife, professional – care for the dependent elderly becomes a challenge for this, causing innumerable feelings and changes in family dynamics to emerge. This study aimed to investigate the experience of the female family caregiver leading to the elderly dependent. We intended to investigate how the female caregiver perceives the repercussion of the caring function in their family; and to understand the specificities of the bond between the caregiver and the dependent elderly. We conducted a qualitative research, in which we interviewed eight women who were dependent caregivers, aged between 45 and 57 years. From the analysis of the discursive material collected in the interviews emerged five categories of analysis: 1) From autonomy to dependency: times of care; 2) Experience of care and its impacts; 3) The place of the primary caregiver of dependent elderly family members; 4) Care network and 5) Grief within the care. The diagnosis of dementia was prevalent in this study and had a great impact on caregivers. The evolution of the disease, with cognitive losses and increased dependence, aroused feelings of helplessness, impotence, sadness and guilt, emotionally overwhelming most caregivers. The naturalization of the caregiver s place and the lived losses are perceived by the interviewees as a destination. They do not question the repercussions of the overload associated with care with the dependent elderly relative in their lives. However, they report fewer opportunities for work and career advancement, as well as restrictions on social and leisure life. Using medical and psychological treatments was a strategy to minimize the harmful effects of overload. The support network was essential for female caregivers to continue to perform other roles as both worker and mother.

[pt] O objetivo da presente tese foi realizar uma leitura, à luz da teoria de Winnicott, da experiência de uma equipe de saúde cujo funcionamento propiciou que atuasse como cuidadora de si mesma. A equipe estava inserida num programa de atendimento a hipertensos, estruturado, com base no conceito de suporte social, centrado na reunião de profissionais de diversos saberes e na formação de grupos de pacientes - os grupos de suporte. A tese descreve a estruturação do programa e analisa a dinâmica da equipe de saúde, a partir de entrevistas realizadas com nove profissionais que dela participavam, focando o modo como vivenciavam seu relacionamento. Com base nesses depoimentos, procura mostrar a similitude, do que ali ocorria, com a dinâmica descrita por Winnicott relativa ao holding e à sua continuidade na vida adulta. Conclui-se que uma equipe de saúde pode ser cuidadora de si mesma desde que experimente no seu interior, uma dinâmica de relacionamento semelhante àquela vivenciada, através de um bom holding, nos primórdios do desenvolvimento. / [en] The objective of the present thesis was to carry out an appraisal of the experience of a health team whose way of functioning allowed it to act as its own care-provider. The team was part of a health-care program for high blood pressure patients, structured according to the social support concept, and centered both around meetings of professionals of different areas and specialties, as well as support group meetings of patients. The thesis describes the program s structure and analyses the health team dynamics using interviews carried out with nine of the professionals who participated in it, while keeping the focus on the way they experienced their relationship. Based on their statements, it was shown and discussed the similarity between what had happened in the reported experience and the dynamics described by Winnicott concerning the concept of holding, and its need throughout adult life. It was concluded that a health team can be a care-provider of itself, as long as it can experience, within itself, similar dynamics to the relationship experienced in early development of a good enough holding.

[pt] O envelhecimento populacional é uma realidade que acarreta consequências como o aumento de doenças crônico degenerativas e síndromes demenciais. Neste contexto são necessários cuidadores informais, familiares e formais que podem atuar tanto na residência do idoso como também nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). O presente trabalho tem por objetivo estudar o papel e particularidades de cada um dos agentes do cuidado - idosos e cuidadores, além de apresentar ideias que visam melhorar a qualidade de vida, o funcionamento cognitivo e aliviar os sintomas de depressão e ansiedade para ambos os grupos. Para tanto, quatro estudos desenvolveram este objetivo com diferentes ferramentas. Como resultados, é possível destacar o impacto da sobrecarga do cuidador no funcionamento cognitivo de cuidadores familiares, a influência da renda média e da escolaridade no funcionamento cognitivo de cuidadores contratados, além da investigação sobre os idosos receptores de cuidado, que demonstraram desempenho cognitivo abaixo do esperado. Por fim, são propostas ações que visam melhorar a qualidade de vida e a saúde mental, como um todo, dentro do ambiente institucional. É importante ressaltar a necessidade de mais estudos e implementação de práticas que visem melhorar as condições de vida e trabalho dentro das Instituições de Longa Permanência para Idosos. / [en] Population aging is a reality that has consequences such as the increase in chronic degenerative diseases and dementia syndromes. In this context, informal, family and formal caregivers are needed who can work both in the elderly s residence as well as in Long Stay Institutions for the Elderly (ILPI). The present work aims to study the role and particularities of each of the care agents - the elderly and caregivers, in addition to presenting ideas that aim to improve quality of life, cognitive functioning and relieve symptoms of depression and anxiety for both groups. To this end, four studies developed this objective with different tools. As a result, it is possible to highlight the impact of caregiver burden on the cognitive functioning of family caregivers, the influence of average income and schooling on the cognitive functioning of hired caregivers, in addition to the investigation of elderly care recipients, who demonstrated cognitive performance below expected. Finally, actions are proposed that aim to improve the quality of life and mental health, as a whole, within the institutional environment. It is important to emphasize the need for further studies and implementation of practices that aim to improve living and working conditions within Long Stay Institutions for the Elderly.