[pt] É um grande desafio, diagnosticar precocemente sinais da doença de Alzheimer. Existem diversos testes de rastreio usados para o diagnóstico de demência, porém sofrem influencias da idade e escolaridade do paciente, o que justifica a validação de ais instrumentos à realidade cultural do país. O presente estudo teve como objetivo, a validação clínica de uma bateria breve de rastreio cognitivo (BBRC) para diagnóstico precoce de demência de Alzheimer de idosos atendidos no ambulatório de geriatria de um hospital público. Métodos: Foram investigados 51 idosos com DA provável (idade média 81.3 (5.7); escolaridade 3.7 (2.8)) e 123 idosos sem demência (idade média 78.6 (7.3); escolaridade 4.7 (3.5)). O desempenho entre os grupos foi comparado utilizando metodologia quantitativa. Os pontos de corte para cada variável foram gerados pela análise das curvas ROC. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos nas variáveis escolaridade e gênero, mas houve em relação à idade (p igual 0,01). Participantes com DA provável obtiveram desempenho significativamente pior em todos os testes cognitivos (p menor 0,05) em relação aos sem demência. O grupo com DA apresentou prejuízo pela escala Lawton, no autorrelato e informante (p menor 0,01 e p igual 0,01), porém não foi significativo na escala índice de Katz (p maior 0,01). As análises ROC indicaram que as medidas de memória foram as mais sensíveis para discriminar os grupos. Conclusão: A BBRC foi precisa na identificação de idosos com DA em um ambulatório de geriatria em um hospital federal a partir de uma amostra com fragilidade clínica e cognitiva. / [en] Diagnosing the early signs of the disease is a major challenge. There are several screening tests used for the diagnosis of dementia., but these tests are influenced by a patient s age and educational level, which justifies the need for research that validates such instruments conforming them to the cultural reality of the country . The present study aimed at, clinically validating a battery cognitive screening brief (BCSB) for early diagnosis of dementia in elderly adults in a geriatric clinic of a public hospital. Methods: 51 elderly adults with a clinical diagnosis of probable Alzheimer s disease ( mean age 81.3 (5.7) ; education 3.7 (2.8) ) and 123 older adults without dementia ( mean age 78.6(7.3) ; education 4.7( 3.5) ) were assessed. Test performance was compared between groups and data was analyzed through a quantitative method . The cut off points for each variable were generated by a ROC analysis . Results: There were no significant differences between groups with respect to education and gender, but there was a difference with respect to age (p equal 0,01). People with DA scored significantly lower on all cognitive tests ( p any less 0.05, for all tests ) . The group with AD showed deficits in the Lawton scale, both as self-reported by the informant (p any less 0.01 and p equal 0.01). The loss was not significant in the range of basic activities Katz (p more 0.01). The results of the ROC analyses indicated that measures of memory were the most sensitive measures to discriminate between individuals with AD and controls. Conclusion : The BCSB was accurate in identifying people with AD in a geriatric outpatient clinic at a federal hospital, in a sample with clinical and cognitive frailty.

[pt] O Ages e Stages Questionnaire Terceira Edição na tradução para o português-BR (ASQ3-BR) é um teste de rastreio usado para avaliar o desenvolvimento de crianças na idade pré-escolar (8 a 60 meses) em cinco áreas do desenvolvimento: Comunicação Coordenação Motora Ampla, Coordenação Motora Fina, Resolução de Problemas e Pessoal e Social, tendo sido aplicado pela Secretaria de Educação do Rio de Janeiro em 124.292 crianças de 468 creches públicas do município do Rio de Janeiro, nos anos de 2010, 2011 e 2012. Foi realizada uma análise estatística dos escores obtidos de cada criança para identificação dos dados normativos de interpretação através das médias e desvios padrão bem como os percentis de 5 porcento e 10 porcento. Esses resultados foram comparados com os valores normativos estabelecidos pelo instrumento original americano, para se confirmar suas propriedades psicométricas e identificar diferenças dos resultados obtidos. Numa segunda abordagem, os escores foram avaliados na sua consistência interna através dos coeficientes de Alfa de Cronbach e da Correlação Item-Total para identificação de possíveis discrepâncias do instrumento com o reflexo na sua fidedignidade quando aplicado em ambiente de creche. Os resultados comprovaram que embora o ASQ3-BR seja um bom instrumento tendo as mesmas propriedades psicométricas da versão original em inglês, é passível de ter sua fidedignidade aumentada quando aplicado em ambiente de creches pela adaptação de alguns itens que possam levar em consideração os procedimentos operacionais específicos dessas creches. / [en] The Ages and Stages Questionnaire Third Edition in translation to Portuguese-BR (ASQ3-BR) is a screening test used to evaluate the development of children in pre-school age (8-60 months) in five areas of development: Communication Coordination Wide motor, coordination motor Fine, Troubleshooting and Personal and Social and applied by the Secretariat of the Rio de Janeiro Education 124,292 children in 468 public kindergartens in the city of Rio de Janeiro, in the years 2010, 2011 and 2012. A statistical analysis of the scores was carry on of each child in order to identify the normative interpretation through the means and standard deviations as well as 5 percent and 10 percent percentiles. These results were compared with normative values of American original instrument, to confirm its psychometric properties and identify differences between results. In a second approach, the scores were assessed on their internal consistency using the coefficients of Cronbach s Alpha and Correlation Item-Total to identify possible instrument s discrepancies with the reflection in its reliability when applied in day care environment. The results showed that although the ASQ3-BR is a good instrument with same psychometric properties of the original English version, is likely to have increased their reliability when applied in day care environment by adapting some items that can take into account the day care specific operational procedures.

[pt] O Comprometimento cognitivo vascular subcortical (CCVs) caracteriza-se, do ponto de vista cognitivo, por déficits em funções executivas em seus estágios iniciais, levando a dificuldades funcionais precoces na população acometida. Contudo, dados da literatura indicaram que a condição é frequentemente subdiagnosticada, o que pode ser atribuído, dentre outras razões, à falta de instrumentos de rastreio acurados para a condição, cujas características clínicas diferem dos quadros neurodegenerativos. Esta escassez foi evidenciada pela revisão sistemática realizada como parte do presente trabalho. O Teste Breve de Memória e Funções Executivas (BMET) foi desenvolvido por Brookes e cols. (2012) especificamente para a detecção destes quadros clínicos. O objetivo desta dissertação foi discorrer sobre o CCVs e adaptar o BMET para o uso na população acima dos 60 anos do Brasil. Para tanto, seguiram-se etapas de tradução, avaliação de juízes de linguística e de neuropsicologia, avaliação por representante do público-alvo, retrotradução e, por fim, aplicação à amostra. Foi conduzido um estudo piloto para verificar a aplicabilidade e fornecer dados psicométricos preliminares do teste. Conclui-se que o BMET é de simples e rápida aplicação, podendo ser administrado por diferentes profissionais da saúde e possivelmente adequado à atenção primária em saúde. Considerando o contexto atual de um rápido envelhecimento populacional e do consequente aumento na prevalência de agravos associados às faixas etárias avançadas, tais como os transtornos neurocognitivos, é de grande relevância a detecção precoce do CCVs visando ao planejamento de intervenções e medidas de profilaxia secundária, contribuindo assim, para a qualidade de vida da população idosa. / [en] Subcortical Vascular Cognitive Impairment (sVCI) is characterized, upon a cognitive perspective, by the presence of dysexecutive function in its initial stages, leading to early functional difficulties for sufferers of this condition. However, data has indicated that it is often underdiagnosed, which could be attributed to the lack of accurate screening tools for the disorder. This shortcoming has been evidenced by a systematic review conducted as part of the current project. The Brief Memory and Executive Test (BMET) has been specifically developed by Brookes et al. (2012) for the detection of sVCI. This thesis aimed to discuss about sVCI and to adapt BMET for use in subjects over 60 years old from Brazil. For this purpose, consecutive stages, comprising translation, evaluation by experts in linguistics and neuropsychology, assessment by representant of the target population, retro-translation and, finally, application to an older sample, have been performed. A pilot study has been carried out to analyze the applicability and to draw preliminary information about psychometric properties of the scale. In conclusion, BMET has revealed to be easy and rapid to administer, feasible to be applied by different categories of health practitioners and possibly adequate for primary health settings. Considering the current context of a fast population aging and a rise in the prevalence of conditions associated with late-life, such as neurocognitive disorders, it is relevant to detect sVCI in its early stages, so that therapeutic and secondary preventive strategies could be planned, which could impact on the quality of lives of older population.