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Governança da gestão dos recursos hídricos, através das UGRHI, no Estado de São Paulo /Basso, Sabrina Lais. January 2018 (has links)
Orientador: Jonas Teixeira Nery / Banca: Ana Claudia Carfan / Banca: Manuel Enrique Gamero Guandique / Resumo: Este trabalho tem por objetivo compreender a governança da água nas Unidades de Gerenciamento de Recursos Hídricos (UGRHI) do estado de São Paulo. Delimitou-se as UGRHI - 17 (Médio Paranapanema), UGRHI - 10 (Tietê/Sorocaba) e UGRHI - 2 (Paraíba do Sul) para acompanhamento, análise dos processos realizados e os princípios de gestão dos recursos hídricos realizados pelos Comitês de Bacia Hidrográfica de cada Unidade. Para isso, utilizou as proposições da governança e da governabilidade dos Recursos Hídricos, as quais baseiam nas ações dos comitês de bacia hidrográfica e dos atores que realizam a governança da água nas especificidades da dinâmica de gestão e ótica que cada ator tem referente as ações no âmbito de comitê. Os dados foram obtidos com aplicação de 46 questionários para os representantes dos comitês estudados, no período de setembro de 2016 a junho de 2017, através da abordagem quantitativa e qualitativa referente a governança hídrica dos três comitês, para elucidar sobre qual é a ótica dos representantes. Os dados revelaram que, na dinâmica de gestão dos recursos hídricos cada comitê está inserido em uma conjuntura social e econômica que se desvencilha para direções diferentes sobre a problemática de preservação da quantidade e da qualidade da água na bacia hidrográfica e na ótica dos atores dos comitês de bacia hidrográfica, percebe-se que a conjuntura da bacia influência na ótica dos assuntos como poder e problemas com água que envolve a Unidade. Deste modo, consi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This paper has as its aim to comprehend the water governance in Water Resources Management Unities (UGRHI) of São Paulo state. It has been delimited the UGRHI-17 (Médio Paranapanema), UGRHI-10 (Tietê/Sorocaba) and UGRHI-2 (Paraíba do Sul) for following and analysis of the procedures done and the principles of water resources management done by Water shed Committees in each unity. For that, it is used the water resources governance and governability propositions, the ones which are based in the actions of the Water shed Committees and actors, which perform the water governance in dynamics specificities of management and optics that each actor has referring to the actions in committee environment. The data was constituted of a 46-questionnaire applied to representants of the studied committee, in the period of September/2016 to June/2017, through a quantitative and qualitative approach referring to water governance in the 3 committees, to enlighten about what is the optics of the representants. The data revealed that, in water resources management dynamics, each committee is inserted in a social and economic conjuncture that unleash them to different directions about the preservation problematic of water quantity and quality in water shed and actors' optics of water shed committees, it is observed that the water shed conjuncture also influences in the optics of issues like power and water that involves the unity. Since that, it is considered that the water governance in the Uni... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Evapotranspiração de referência em zonas homogêneas como base para o manejo da irrigação no noroeste paulista /Silva Junior, Josué Ferreira, 1985- January 2017 (has links)
Orientador: Fernando Braz Tangerino Hernandez / Banca: Marcos Vinicius Folegatti / Banca: Daniel Fonseca de Carvalho / Banca: João Carlos Cury Saad / Banca: Alberto Colombo / Resumo: Diversos são os desafios enfrentados por todos os produtores de alimentos. Esse desafio tem fortalecido a agricultura irrigada e contribuído para a manutenção do saldo positivo na balança comercial, de empregos e geração de renda e garantindo a segurança alimentar. Para manter-se competitivo o setor agrícola tem investido em tecnologias que garantam elevada produtividade, como por exemplo a irrigação. A agricultura irrigada minimiza os riscos associados à produção agrícola, principalmente os relacionados com o clima, como a ausências de chuvas por períodos prolongados. Em 2015, a demanda consuntiva dos recursos hídricos nacional foi estimada em 2.275,07 m3 s-1, considerando a vazão retirada. A agricultura irrigada é responsável pela maior parcela do uso da água. Entretanto, o uso desse recurso finito e cada vez mais escasso, tem sido sistematicamente negligenciado e o manejo inadequado da irrigação tem comprometido a eficiência no uso da água, ocasionando perdas energéticas e de produtividade nas lavouras. Em recente levantamento, constatou-se a expansão das áreas irrigadas no Noroeste Paulista pelo incremente de 116 novos pivôs centrais. Nessa região encontra-se instalada a Rede Agrometeorológica do Noroeste Paulista que disponibiliza gratuitamente através do Canal CLIMA da UNESP informações sobre as condições climáticas regional, além de outros serviços, que auxiliam no planejamento da irrigação, incluindo a evapotranspiração. Considerando a importância econômica da produçã... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Many are the challenges faced by food producers. This challenge has strengthened the irrigated agriculture and contributed to the maintenance of surplus in trade balance, employment and income generation and guaranteeing food security. To remain competitive the agricultural sector has invested in technologies that ensure high productivity, such as irrigation. Irrigated farming minimizes the risks associated with agricultural production, especially those related to the climate, as the absence of rainfall for prolonged periods. The consumptive use of water resources in Brazil was estimated in 2.275,07 m3 s -1, for the year 2015, whereas the flow withdrawal. Irrigated agriculture is responsible for the largest use of water. However, the use of finite and increasingly scarce resources has been systematically neglected and the improper irrigation management has compromised the efficiency in water use, energy and productivity losses in crops. In a recent study was verified an expansion of irrigated areas in the Northwest of São Paulo by the increment of 116 new central pivots. There is, at this region, the Northwest of São Paulo agrometeorological networking that provides climate data by Climate Channel of UNESP, at no cost to users, also provides information on the regional climatic, in addition to other services, which assist in the planning of irrigation, including evapotranspiration. Considering economic importance of irrigated production at Northwest of São Paulo and relevanc... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor
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Estruturação de processo de decisão sobre modelo de gestão de serviços de água e esgoto por AHP (analytic hierarchy process) / Organization of decision process about management model in water service and sewage using AHP (analytic hierarchy process)Cavelagna, Tiago 27 January 2016 (has links)
O marco regulatório do saneamento básico no Brasil estabelece de forma clara as diretrizes que deverão ser seguidas pelos prestadores destes serviços de água e esgoto, porém quando a Constituição Federal delega aos municípios a titularidade destes serviços impõe aos decisores locais a atribuição escolha do modelo de gestão a ser adotado. As características próprias de cada município e região junto a necessidade da ponderação de atributos técnicos, econômicos e sociais de cada opção de modelo de gestão conferem elevada complexidade ao processo de decisão de qual o melhor modelo de gestão para cada município, constituindo em tema contemporâneo de estudos e de intensos debates pela população. Em função dessa complexidade, os métodos multicritérios de apoio à decisão se apresentam como ferramentas de auxílio aos tomadores de decisão tanto na estruturação destes problemas com objetivos conflitantes como também de suporte na priorização dos principais critérios envolvidos neste processo. Este estudo buscou estruturar processo de tomada de decisão sobre a escolha de modelo de gestão de serviços de água e esgoto com a priorização de critérios por meio do processo de hierarquia analítica (AHP). A partir das informações obtidas do SNIS-Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento, nove critérios foram estabelecidos e enviados à nove especialistas para validação da seleção e priorização. Os resultados apontaram nítida priorização de critérios técnicos e operacionais, seguidos dos associados a regulação e controle social e, menos prioritários, os critérios econômicos e financeiros. / The regulatory framework of basic sanitation in Brazil, establishes very clearly the guidelines that must be followed by these service providers of water and sewage, but when the Federal Constitution delegates to the municipalities the title transfer of these services, it imposes to the local decision makers the choice of management model to be adopted. Each municipality and region own characteristics, with the necessity of weighting of technical, economic and social attributions of each option of management model confers high complexity to the decision process of which management model is best for each municipality, composing a contemporary theme for studies and intense debating by the population. Because of this complexity, the multi-criteria methods of support to the decision serve as helping tools to the decision makers not only in the structuration of these problems with confliction objects but also as support in the prioritizing of the main criteria involved in this process. This study tried to structure the process of decision making about the choice of management model for services of water and sewage with the prioritizing of criteria through the Analytic Hierarchy Process. (AHP). From the information obtained by the SNIS (Sanitation Information National System), nine criteria were established and sent to nine experts for validation of the selection and prioritizing. The results show a clear prioritizing of technical and operational criteria, followed by those associated to the regulation and social control, and, less prioritized, the financial and economic criteria.
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Reprodutibilidade do teste de sobrecarga hídrica em portadores de glaucoma de ângulo aberto sob tratamento clínico / Reproducibility of the water drinking test in treated glaucomatous patientsBabic, Mirko 28 April 2017 (has links)
OBJETIVO: avaliar a reprodutibilidade dos picos de pressão intraocular e a flutuação obtidas durante o teste de sobrecarga hídrica em pacientes glaucomatosos tratados com um longo intervalo de seguimento. MÉTODOS: análise retrospectiva de 34 pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto, sob tratamento clínico, atendidos durante o período de uma semana no ambulatório de um dos investigadores (RSJ). Os pacientes foram submetidos ao teste de sobrecarga hídrica, realizado em duas visitas consecutivas, sem alteração do regime terapêutico. O intervalo médio entre os testes foi de 4,85 (intervalo, 3-6) meses. A reprodutibilidade do pico e a flutuação durante o teste de sobrecarga hídrica foram avaliadas utilizando coeficientes de correlação intraclasse. A análise de Bland-Altman foi utilizada para avaliar a concordância entre os picos de pressão intraocular e a flutuação, medidos entre dois testes consecutivos. RESULTADOS: trinta e quatro olhos de 34 pacientes foram estudados. Não houve diferenças significativas nos valores de pressão intraocular basal (média ± desvio-padrão, 11,73 ± 2,36 e 11,61 ± 2,71 mmHg; p = 0,72) e picos (14,55 ± 3,41 e 15,02 ± 3,66 mmHg, respectivamente; p = 0,163) detectados durante o teste de sobrecarga hídrica entre a primeira e a segunda visitas. Também não houve diferença significativa entre os valores médios de flutuação da pressão intraocular (2,82 ± 1,99 e 3,41 ± 2,54 mmHg, respectivamente; p = 0,135). Os picos de pressão intraocular e a flutuação apresentaram coeficientes de correlação intraclasse de 0,85 (p < 0,001) e 0,50 (p < 0,001), respectivamente. CONCLUSÕES: neste estudo, os resultados demonstraram excelente reprodutibilidade dos picos de pressão intraocular durante o teste de sobrecarga hídrica. Entretanto, a flutuação da pressão intraocular não revelou boa reprodutibilidade / OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of intraocular pressure peaks and fluctuation elicited during the water drinking test in treated glaucomatous patients with a long follow-up interval. METHODS: 34 treated primary openangle glaucoma patients evaluated in retrospective cohort study in a tertiary care practice. All patients underwent the water drinking test performed in two consecutive visits without any change in the therapeutic regimen. The mean interval between tests was 4.85 (range, 3-6) months. Reproducibility of peak and fluctuation during the water drinking test was assessed using intraclass correlation coefficients. Bland-Altman analysis was used to assess the agreement of intraocular pressure peaks and fluctuation measured between two consecutive tests. RESULTS: There were no significant differences in baseline intraocular pressure values (mean ± standard deviation, 11.73 + 2.36 and 11.61+2.71 mmHg; p=0.72) and peaks (14.55+3.41 and 15.02 ± 3.66 mmHg, respectively; p=0.163) detected during the water drinking test between the first and second visits. There was also no significant difference between the average intraocular pressure fluctuation values (2.82 ± 1.99 and 3.41 ± 2.54 mmHg, respectively; p=0.135). Intraocular pressure peaks and fluctuation presented intraclass correlation coefficients of 0.85 (p < 0.001) and 0.50 (p < 0.001), respectively. CONCLUSIONS: Our results demonstrate excellent reproducibility of intraocular pressure peaks during the water drinking test. Intraocular pressure fluctuation did not reveal good reproducibility, though
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Reprodutibilidade do teste de sobrecarga hídrica em portadores de glaucoma de ângulo aberto sob tratamento clínico / Reproducibility of the water drinking test in treated glaucomatous patientsMirko Babic 28 April 2017 (has links)
OBJETIVO: avaliar a reprodutibilidade dos picos de pressão intraocular e a flutuação obtidas durante o teste de sobrecarga hídrica em pacientes glaucomatosos tratados com um longo intervalo de seguimento. MÉTODOS: análise retrospectiva de 34 pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto, sob tratamento clínico, atendidos durante o período de uma semana no ambulatório de um dos investigadores (RSJ). Os pacientes foram submetidos ao teste de sobrecarga hídrica, realizado em duas visitas consecutivas, sem alteração do regime terapêutico. O intervalo médio entre os testes foi de 4,85 (intervalo, 3-6) meses. A reprodutibilidade do pico e a flutuação durante o teste de sobrecarga hídrica foram avaliadas utilizando coeficientes de correlação intraclasse. A análise de Bland-Altman foi utilizada para avaliar a concordância entre os picos de pressão intraocular e a flutuação, medidos entre dois testes consecutivos. RESULTADOS: trinta e quatro olhos de 34 pacientes foram estudados. Não houve diferenças significativas nos valores de pressão intraocular basal (média ± desvio-padrão, 11,73 ± 2,36 e 11,61 ± 2,71 mmHg; p = 0,72) e picos (14,55 ± 3,41 e 15,02 ± 3,66 mmHg, respectivamente; p = 0,163) detectados durante o teste de sobrecarga hídrica entre a primeira e a segunda visitas. Também não houve diferença significativa entre os valores médios de flutuação da pressão intraocular (2,82 ± 1,99 e 3,41 ± 2,54 mmHg, respectivamente; p = 0,135). Os picos de pressão intraocular e a flutuação apresentaram coeficientes de correlação intraclasse de 0,85 (p < 0,001) e 0,50 (p < 0,001), respectivamente. CONCLUSÕES: neste estudo, os resultados demonstraram excelente reprodutibilidade dos picos de pressão intraocular durante o teste de sobrecarga hídrica. Entretanto, a flutuação da pressão intraocular não revelou boa reprodutibilidade / OBJECTIVE: To evaluate the reproducibility of intraocular pressure peaks and fluctuation elicited during the water drinking test in treated glaucomatous patients with a long follow-up interval. METHODS: 34 treated primary openangle glaucoma patients evaluated in retrospective cohort study in a tertiary care practice. All patients underwent the water drinking test performed in two consecutive visits without any change in the therapeutic regimen. The mean interval between tests was 4.85 (range, 3-6) months. Reproducibility of peak and fluctuation during the water drinking test was assessed using intraclass correlation coefficients. Bland-Altman analysis was used to assess the agreement of intraocular pressure peaks and fluctuation measured between two consecutive tests. RESULTS: There were no significant differences in baseline intraocular pressure values (mean ± standard deviation, 11.73 + 2.36 and 11.61+2.71 mmHg; p=0.72) and peaks (14.55+3.41 and 15.02 ± 3.66 mmHg, respectively; p=0.163) detected during the water drinking test between the first and second visits. There was also no significant difference between the average intraocular pressure fluctuation values (2.82 ± 1.99 and 3.41 ± 2.54 mmHg, respectively; p=0.135). Intraocular pressure peaks and fluctuation presented intraclass correlation coefficients of 0.85 (p < 0.001) and 0.50 (p < 0.001), respectively. CONCLUSIONS: Our results demonstrate excellent reproducibility of intraocular pressure peaks during the water drinking test. Intraocular pressure fluctuation did not reveal good reproducibility, though
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A gestão camponesa das águas: o caso do assentamento Che Guevara, Ocara, CE / The peasant management of water: the case of the settlement Che Guevara, Ocara, CECordeiro, Danielle Leite January 2013 (has links)
CORDEIRO, Danielle Leite. A gestão camponesa das águas: o caso do assentamento Che Guevara, Ocara, CE. 2013. 171 f. : Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Ceará, Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação, Programa Regional de Pós-Graduação em Desenvolvimento e Meio Ambiente- PRODEMA, Fortaleza-CE, 2013. / Submitted by demia Maia (demiamlm@gmail.com) on 2016-05-05T12:51:02Z
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Previous issue date: 2013 / The waters of small-size reservoirs spread in the rural areas of Northeastern Brazil have served entire communities. Charged with the responsibility to manage ‘scarcity’, these communities have created their own mechanisms of use and management of wateraccording to the satisfaction of their “livelihoods”. Water ‘scarcity’ in the semiarid region is a result, on one side, of the unequal forms of private use and ownership of this resource, which have historically subjected entire populations to the effects of climate conditions. The other aspect is the expression of struggle for ownership, control, use and broad access to water. Taking these in consideration, this research has the aim of analyzing the water resource management carried out by peasant families of the Settlement Project São José II in the municipality of Ocara, Ceará State, Brazil. A fieldwork research wasconducted with the settled families featuring semi-structured interviews, questionnaires, workshops, and observations of their practices in order to understand their realities. Interviews have also been conducted with dwellers of neighboring communities, representatives of associations and labor unions, and also of Brazil’s Landless Workers Movement (MST) and the Pastoral Commission of Land (CPT), who have been directly and indirectly connected to the settlers. The collective trajectory of these families in the struggle for land forged the necessary conditions for crafting their own systems of water regulation which initially used the resources exclusively available in their territory. Subsequently, in the attempt of increasing water availability, their struggle to expand their rights secured the construction of cisterns, which associated with reservoirs and natural ponds revealed itself as one of the settlement’s major sources of water supply.Water ‘scarcity’ water isn’t seen only in terms of quantity, but essentially in terms of quality. Their attempt to manage water quality generated harmonic relations with nature. The water resource management opened way for necessary territorial changes for developing productive systems that diversified and expanded the settled families’ income and thus created a prosperous environment to the conception of the peasant “lifestyle”. / As águas de pequenos reservatórios espalhados no meio rural nordestino têm abastecido comunidades inteiras que, incumbidas da responsabilidade de gerir a ‘escassez’, criam mecanismos próprios de usos e manejos dessas águas que funcionam em torno da satisfação de seu “modo de vida”. A ‘escassez’ da água na região semiárida é resultante, de um lado, das formas desiguais de posse e uso privado desse recurso que historicamente tem sujeitado populações inteiras às condições climáticas. De outro, é a expressão da luta pela posse, controle, uso e acesso amplo sobre a água. Portanto, este trabalho tem como objetivo analisar a gestão das águas realizada pelas famílias camponesas do Projeto de Assentamento São José II, localizado no Município de Ocara, Estado do Ceará. Para tanto, foi realizado com as famílias assentadas uma pesquisa de campo, com entrevistas semi-estruturadas, aplicação de questionários, realização de oficinas e observações de suas práticas com a finalidade de apreender suas realidades. Foram realizadas entrevistas com moradores das comunidades vizinhas, representantes de associações e sindicatos, do Movimento dos Sem Terra (MST) e da Comissão Pastoral da Terra (CPT), que direta e indiretamente estiveram relacionados com os assentados/as. A trajetória conjunta dessas famílias na luta pela terra forjou as condições necessárias para a formulação de sistemas próprios de regulação da água que, em princípio, utilizou-se dos recursos disponíveis no território. Posteriormente, na tentativa de aumentar as disponibilidades de água, a luta pela ampliação de direitos garantiu a construção de cisternas que, consorciadas com os açudes e as lagoas, revelaram-se como uma das principais fontes de abastecimento de água no assentamento. A ‘escassez’ não se evidencia apenas pela quantidade, mas essencialmente pela qualidade das águas. A tentativa de administrar a qualidade de suas águas gerou relações mais harmonizadas com a natureza. A gestão das águas possibilitou as alterações territoriais necessárias ao desenvolvimento de sistemas produtivos que diversificou e ampliou a renda das famílias assentadas e criaram um ambiente propício à concepção do “modo de vida” camponês. Palavras – chave: gestão camponesa das águas, ‘escassez’ da água, gestão territorial.
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Reprodutibilidade da curva tensional diária modificada e do teste de sobrecarga hídrica / Reproducibility of the modified daily tension curve and the water drinking testHatanaka, Marcelo 16 May 2014 (has links)
OBJETIVO: avaliar a reprodutibilidade da curva tensional modificada e do teste de sobrecarga hídrica em portadores de glaucoma de ângulo aberto ou hipertensos oculares, sem uso de hipotensor ocular, em dois dias consecutivos. MÉTODOS: análise prospectiva de pacientes portadores de glaucoma de ângulo aberto ou hipertensos oculares, submetidos à curva tensional modificada (medida da pressão intraocular às 8h, 11h, 14h e 16h), seguida do teste de sobrecarga hídrica (três medidas com intervalo de 15 minutos, iniciando-se 15 minutos após a ingestão, em cinco minutos, de um litro de água em temperatura ambiente), realizados pelo mesmo examinador, em dois dias consecutivos. Foram avaliadas: a reprodutibilidade da pressão intraocular em cada horário de medida durante a curva tensional modificada; a reprodutibilidade da pressão intraocular média, flutuação e pico de pressão durante a curva tensional modificada; a reprodutibilidade da flutuação e do pico de pressão durante o teste de sobrecarga hídrica. Calculou-se o coeficiente de correlação intraclasse para cada parâmetro. RESULTADOS: oitenta e oito olhos de 88 pacientes foram estudados. Destes, 64 eram portadores de glaucoma de ângulo aberto. A média das idades dos participantes foi 68,7+10,8 (51-79) anos. 65% dos pacientes eram do sexo feminino. A curva tensional modificada apresentou coeficiente de correlação intraclasse igual a 0,80, 0,82, 0,83 e 0,86 para as medidas realizadas às 8h, 11h, 14h e 16h, respectivamente (p < 0,001). A flutuação da pressão durante a curva tensional modificada, calculada pela diferença entre as pressões máxima e mínima e pelo desvio-padrão da média das medidas diurnas de pressão, a pressão média e o pico pressórico apresentaram coeficientes 0,60, 0,62, 0,91 e 0,85, respectivamente (p < 0,001). Durante o teste de sobrecarga hídrica, a flutuação apresentou coeficiente de 0,37 e o pico pressórico, 0,79. (p < 0,001). CONCLUSÕES: neste estudo, as medidas de pressão intraocular realizadas durante a curva tensional modificada, a média e o pico apresentaram excelentes níveis de reprodutibilidade. O pico pressórico durante o teste de sobrecarga hídrica apresentou também excelente reprodutibilidade. A flutuação, tanto na curva tensional modificada, quanto no teste de sobrecarga hídrica, apresentou os menores índices de reprodutibilidade / OBJECTIVE: to evaluate the reproducibility of the modified daily tension curve and the water drinking test in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension, not under topical treatment, during two consecutive days. METHODS: prospective analysis of open-angle glaucoma or ocular hypertensive patients, submitted to a modified daily tension curve (intraocular pressure measurements at 8AM, 11AM, 2PM and 4PM), followed by the water drinking test (three intraocular pressure measurements with 15 minutes intervals, 15 minutes after ingestion of one liter of tap water), performed by the same examiner, within two consecutive days. The following parameters were evaluated for reproducibility: intraocular pressure obtained at each time-point during the modified daily tension curve; mean, peak and pressure fluctuation during the curve and peak and fluctuation during the water drinking test. Reproducibility was assessed using the intraclass correlation coefficient. RESULTS: eighty-eight eyes from 88 patients were studied. From these, 64 presented open-angle glaucoma. Mean age was 68.7+10.8 (51-79) years. 65% patients were female. Intraclass correlation coefficients were 0.80, 0.82, 0.83 and 0.86 for intraocular pressure measurements at 8AM, 11AM, 2PM and 4PM, respectively (p<0.001) Fluctuation calculated as the difference between maximum and minimum intraocular pressures, fluctuation calculated as the standard deviation of the four daily measurements, mean and peak pressures presented coefficients of 0.60, 0.62, 0.91 and 0.85, respectively (p<0.001). During the water drinking test, coefficient values for fluctuation and peak pressure were 0.37 and 0.79 (p<0.001). CONCLUSIONS: in this study, intraocular pressure measurements during a modified daily tension curve, mean intraocular pressure and pressure peaks presented excellent reproducibility levels; pressure peaks during the water drinking test also presented excellent reproducibility level, whereas fluctuation, both during the modified daily tension curve and during the water drinking test, was the least reproducible parameter
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Reprodutibilidade da curva tensional diária modificada e do teste de sobrecarga hídrica / Reproducibility of the modified daily tension curve and the water drinking testMarcelo Hatanaka 16 May 2014 (has links)
OBJETIVO: avaliar a reprodutibilidade da curva tensional modificada e do teste de sobrecarga hídrica em portadores de glaucoma de ângulo aberto ou hipertensos oculares, sem uso de hipotensor ocular, em dois dias consecutivos. MÉTODOS: análise prospectiva de pacientes portadores de glaucoma de ângulo aberto ou hipertensos oculares, submetidos à curva tensional modificada (medida da pressão intraocular às 8h, 11h, 14h e 16h), seguida do teste de sobrecarga hídrica (três medidas com intervalo de 15 minutos, iniciando-se 15 minutos após a ingestão, em cinco minutos, de um litro de água em temperatura ambiente), realizados pelo mesmo examinador, em dois dias consecutivos. Foram avaliadas: a reprodutibilidade da pressão intraocular em cada horário de medida durante a curva tensional modificada; a reprodutibilidade da pressão intraocular média, flutuação e pico de pressão durante a curva tensional modificada; a reprodutibilidade da flutuação e do pico de pressão durante o teste de sobrecarga hídrica. Calculou-se o coeficiente de correlação intraclasse para cada parâmetro. RESULTADOS: oitenta e oito olhos de 88 pacientes foram estudados. Destes, 64 eram portadores de glaucoma de ângulo aberto. A média das idades dos participantes foi 68,7+10,8 (51-79) anos. 65% dos pacientes eram do sexo feminino. A curva tensional modificada apresentou coeficiente de correlação intraclasse igual a 0,80, 0,82, 0,83 e 0,86 para as medidas realizadas às 8h, 11h, 14h e 16h, respectivamente (p < 0,001). A flutuação da pressão durante a curva tensional modificada, calculada pela diferença entre as pressões máxima e mínima e pelo desvio-padrão da média das medidas diurnas de pressão, a pressão média e o pico pressórico apresentaram coeficientes 0,60, 0,62, 0,91 e 0,85, respectivamente (p < 0,001). Durante o teste de sobrecarga hídrica, a flutuação apresentou coeficiente de 0,37 e o pico pressórico, 0,79. (p < 0,001). CONCLUSÕES: neste estudo, as medidas de pressão intraocular realizadas durante a curva tensional modificada, a média e o pico apresentaram excelentes níveis de reprodutibilidade. O pico pressórico durante o teste de sobrecarga hídrica apresentou também excelente reprodutibilidade. A flutuação, tanto na curva tensional modificada, quanto no teste de sobrecarga hídrica, apresentou os menores índices de reprodutibilidade / OBJECTIVE: to evaluate the reproducibility of the modified daily tension curve and the water drinking test in patients with open-angle glaucoma or ocular hypertension, not under topical treatment, during two consecutive days. METHODS: prospective analysis of open-angle glaucoma or ocular hypertensive patients, submitted to a modified daily tension curve (intraocular pressure measurements at 8AM, 11AM, 2PM and 4PM), followed by the water drinking test (three intraocular pressure measurements with 15 minutes intervals, 15 minutes after ingestion of one liter of tap water), performed by the same examiner, within two consecutive days. The following parameters were evaluated for reproducibility: intraocular pressure obtained at each time-point during the modified daily tension curve; mean, peak and pressure fluctuation during the curve and peak and fluctuation during the water drinking test. Reproducibility was assessed using the intraclass correlation coefficient. RESULTS: eighty-eight eyes from 88 patients were studied. From these, 64 presented open-angle glaucoma. Mean age was 68.7+10.8 (51-79) years. 65% patients were female. Intraclass correlation coefficients were 0.80, 0.82, 0.83 and 0.86 for intraocular pressure measurements at 8AM, 11AM, 2PM and 4PM, respectively (p<0.001) Fluctuation calculated as the difference between maximum and minimum intraocular pressures, fluctuation calculated as the standard deviation of the four daily measurements, mean and peak pressures presented coefficients of 0.60, 0.62, 0.91 and 0.85, respectively (p<0.001). During the water drinking test, coefficient values for fluctuation and peak pressure were 0.37 and 0.79 (p<0.001). CONCLUSIONS: in this study, intraocular pressure measurements during a modified daily tension curve, mean intraocular pressure and pressure peaks presented excellent reproducibility levels; pressure peaks during the water drinking test also presented excellent reproducibility level, whereas fluctuation, both during the modified daily tension curve and during the water drinking test, was the least reproducible parameter
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