Cette recherche analyse le marché émergent de la télémédecine. La télémédecine concerne les actes médicaux, réalisés à distance, au moyen des TIC. Le concept de marché est envisagé ici en tant que construit social, dans une perspective socio-technique, de jeux d'acteurs situés dans un environnement institutionnel mais également des dynamiques d'usage des dispositifs TIC. Notre recherche vise à analyser l'articulation des logiques d'offre technologique avec la construction d'usages pertinents. Nous visons à construire un cadre d'analyse du marché en émergence de la télémédecine permettant d'avancer des hypothèses sur sa structuration. Depuis plusieurs années, le marché de la télémédecine est caractérisé par des projets d'expérimentation de dispositifs TIC appliqués à la santé. Ces projets d'expérimentation, configurations organisationnelles dominantes, sont portés par des enjeux d'innovation technologique ou par des enjeux d'intégration organisationnelle et socio-économique des dispositifs. Ce constat fonde le parti pris analytique et méthodologique de notre travail : étudier, in situ et au travers de cadres conceptuels spécifiques, deux projets d'expérimentation en forme d'archétypes de projets de télémédecine. La thèse avancée est que le marché de la télémédecine peut être structuré par la coalition d'acteurs hétérogènes autour d'une valeur commune, s'exprimant à travers un standard technologique, des plateformes d'offres technologiques et de services médicaux ou une vision stratégique territoriale partagée. En cela, le modèle des écosystèmes d'affaires pourrait être une configuration organisationnelle pertinente pour dynamiser le marché émergent de la télémédecine.