Στην παρούσα εργασία εξετάζουμε τους προσδιοριστικούς παράγοντες των δημοσιονομικών ελλειμμάτων καθώς και των ελλειμμάτων στο ισοζύγιο τρεχουσών συναλλαγών. Επίσης, προσπαθούμε να ερευνήσουμε την επίδραση των δημοσιονομικών ελλειμμάτων στα ελλείμματα του ισοζυγίου τρεχουσών συναλλαγών (Υπόθεση δίδυμων ελλειμμάτων). Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούμε ένα δείγμα 27 χωρών του ΟΟΣΑ καλύπτοντας την περίοδο 1994-2006. / In this paper, we examine the determinants of budget deficits and current account deficits. Furthermore, we try to investigate the effect of budget deficits to current account deficits (Twin deficits hypothesis). For this purpose, we use a sample of 27 OECD countries covering the period 1994-2006.

Αντικρουόμενα συμπεράσματα παρουσιάζονται στη βιβλιογραφία σχετικά με την υγεία των καλλιεργητών. Στην παρούσα μελέτη η επίδραση της ενασχόλησης με τις αγροτικές καλλιέργειες διερευνήθηκε με κλινικά και εργαστηριακά ευρήματα, συγκρίνοντας αγρότες με μη αγρότες που διαμένουν στις ίδιες αγροτικές περιοχές. Δείγμα 328 αγροτών και 347 μη αγροτών, σταθμισμένα κατά ηλικία και φύλο, επελέγησαν με τυχαίο τρόπο σε αγροτικές περιοχές του νομού Αιτωλοακαρνανίας στη Δυτική Ελλάδα. Στα μέλη και των δύο ομάδων έγινε αιμοληψία για διενέργεια γενικής εξέτασης αίματος και βιοχημικών εξετάσεων ενώ εφαρμόστηκαν δύο νευροψυχιατρικές δοκιμασίες, η MMSE και η MADRS για την εκτίμηση της μνήμης και της διάθεσης αντίστοιχα και δύο νευρομυϊκές δοκιμασίες, η MRCS και η MAS για την εκτίμηση του μυϊκού τόνου και της μυϊκής κινητικότητας αντίστοιχα. Έγινε καταγραφή των δημογραφικών στοιχείων, διατροφικών και άλλων συνηθειών και του ατομικού ιατρικού ιστορικού. Από τους αγρότες ζητήθηκαν πληροφορίες σχετικά με τις καλλιέργειες, τα χρησιμοποιούμενα φυτοφάρμακα και τα λαμβανόμενα προστατευτικά μέσα. Οι αγρότες ανέφεραν συχνότερα αρτηριακή υπέρταση και κάποιες καρδιαγγειακές νόσους, ορθοπεδικά και ΩΡΛ προβλήματα. Στους αγρότες παρατηρήθηκαν χαμηλότερες τιμές αιματοκρίτη, αιμοσφαιρίνης και χολινεστεράσης πλάσματος και υψηλότερες τιμές καλίου, ασβεστίου, SGOT, LDH, χολερυθρίνης, ολικών λευκωμάτων, CRP και τριγλυκεριδίων. Στους αγρότες νεότερων ηλικιών παρατηρήθηκαν χαμηλότερες τιμές αρτηριακής υπέρτασης και καλύτερες επιδόσεις στις δοκιμασίες MMSE και MADRS σε σχέση με τους μη αγρότες, ενώ στις μεγαλύτερες ηλικίες συνέβαινε το αντίθετο. Κανένας νέος αγρότης δεν εμφάνιζε παθολογικά αποτελέσματα στις δοκιμασίες MRCS και MAS, ενώ οι ηλικιωμένοι αγρότες είχαν μεγαλύτερη συχνότητα παθολογικών αποτελεσμάτων σε σχέση με τους ηλικιωμένους μη αγρότες. Οι αγρότες είναι περισσότερο ευάλωτοι σε διάφορα προβλήματα υγείας. Οι παράγοντες που σχετίζονται με αυτή την τάση δεν είναι απολύτως σαφείς. Χρειάζονται περισσότερες αποδείξεις για να συνδεθεί η έκθεση στα φυτοφάρμακα με τα παρατηρούμενα προβλήματα υγείας. / Contradictory outcomes concerning the farmers’ health are reported in the literature. In this study the effect of “farming” is investigated by comparing farmers versus non-farmers living in the same rural area with regard to certain clinical and neurobehavioral health outcomes. 328 farmers and 347 non-farmers, matched per age and sex, were selected randomly in an agricultural area in West Greece. Both groups underwent haematological and biochemical examinations and were administered two neurobehavioral tests, namely the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) as well as two neuromuscular tests, the Medical Research Council Scale (MRCS) and the Modified Ashworth Scale (MAS). Sociodemographic, personal medical, nutritional data and lifestyle were recorded. Farmers also gave details concerning cultivations, application of pesticides and protective measures taking. According to personal statements, farmers suffered from hypertension, cardiovascular, orthopaedic and ENT problems in higher frequency. Haematocrit, haemoglobin and serum cholinesterase’s activity were found to be lower among farmers. Potassium, calcium, SGOT, LDH, bilirubin, albumin, CRP and triglycerides levels are higher among farmers. Lower prevalence of hypertension and better performances on MMSE and MADRS tests were recorded in young farmers in relation to young non farmers, while these findings were reversed in older ages. Noone young farmer has abnormal results in MRCS and MAS tests, while in older ages farmers present abnormal results in higher frequency than non farmers in those scales. Farmers are susceptible to potential impairments on their health status. Factors affecting these impairments remain to be clarified. The pesticides’ exposure needs further investigation and evidence in order to be correlated with the observed effects.

Η μικροχειρουργική τεχνική και η μεταφορά ελεύθερων αγγειούμενων κρημνών για την αποκατάσταση εκτεταμένων και σύνθετων ελλειμμάτων ογκολογικής ή τραυματικής αιτιολογίας της κεφαλής και του τραχήλου αποτελεί μέθοδο επιλογής. Με την τεχνική αυτή επιτυγχάνεται στον ίδιο χρόνο με την εκτομή, η λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση με μειωμένο ποσοστό επιπλοκών και επίπτωση από την δότρια περιοχή. Στην παρούσα μελέτη καταγράφουμε και αναλύουμε την εμπειρία μας σε ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν με μικροχειρουργική τεχνική και ελεύθερους αγγειούμενους κρημνούς. Την περίοδο 2003 έως 2010, σε 48 ασθενείς πραγματοποιήθηκαν 56 ελεύθεροι αγγειούμενοι κρημνοί. Οι 34 ασθενείς από τους 48 υπεβλήθηκαν συγχρόνως σε ογκολογική εκτομή λόγω Ca και σε αποκατάσταση, ενώ σε 14 από τους 48 ασθενείς αφορούσε έλλειμμα τραυματικής αιτιολογίας. Η τοπογραφία του ελλείμματος αφορούσε το τριχωτό της κεφαλής και του μετώπου σε 12 ασθενείς (25%), το μέσο τριτημόριο του προσώπου και τα παραρίνια σε 9 ασθενείς (18.7%), το κάτω τριτημόριο του προσώπου και τραχήλου σε 27 ασθενείς (56.25%). Σε 7 ασθενείς χρησιμοποιήθηκαν διπλοί ελεύθεροι αγγειούμενοι κρημνοί και σε 41 ασθενείς μονήρεις κρημνοί. Χρησιμοποιήθηκαν συνολικά 56 ελεύθεροι αγγειούμενοι κρημνοί. Σε 16 ασθενείς χρησιμοποιήθηκε φλεβικό μόσχευμα (33.3%). Οι κρημνοί επιλογής ήταν ο κερκιδικός κρημνός 28.5%, ο κρημνός της περόνης 17.8%, ο προσθιοπλάγιος κρημνός του μηρού 14.2%, ο μυοδερματικός κρημνός του ορθού κοιλιακού(VRAM) 12.5% και εγκάρσιος(ΤΡΑΜ) 5.3%, ο κρημνός του πλατέως ραχιαίου 8.9%, ο κρημνός του ισχνού προσαγωγού 7.1% και ο πρόσθιος οδοντωτός 1.7%. Οι μικροαγγειακές αναστομώσεις έγιναν στα αγγεία του τραχήλου σε ποσοστό 96.2%. Η επιβίωση των κρημνών ήταν σε ποσοστό 92.8% (52/56) και 4 κρημνοί απορρίφθηκαν (7.1%) λόγω θρόμβωσης. Ένας ασθενής απεβίωσε στην μετεγχειρητική περίοδο λόγω σοβαρών συστηματικών επιπλοκών. Ο σωστός σχεδιασμός, η επιλογή του κατάλληλου κρημνού, η εμπειρία στην μικροχειρουργική και η συνεργασία των εμπλεκόμενων ιατρικών ομάδων είναι αυτά που διασφαλίζουν το υψηλό ποσοστό επιτυχίας στην επανορθωτική μικροχειρουργική με πολύ καλό λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα. / Microsurgical free tissue transfer considered as the best choice for the reconstruction of head and neck extended and complex tissue defects due to tumor resection or trauma. A total of 48 patients underwent free tissue transfer between 2003-2010. There were 34 patients underwent one stage tumor resection and microsurgical free flap reconstruction and 16 patients for free flap reconstruction due to head and neck trauma. The defect in 12 patients 25% was on the scalp and forehead, the middle third in 9 patients 18.7% lower third in neck in 27 patients 56.25%. We used a combination of double free flaps for reconstruction in 7 cases and in 41 patients a single free flap. Vane grafts were used in 16 cases (33.3%). We used in total 56 free flaps with success rate 92.8% (52/56). Four flaps were lost due to anastomotic thromboses. Work horse flaps in our series include the radial forearm 28.5%, fibula 17.8%, ALT 14.2%, VRAM 12.5%, TRAM 5.3%, latissimus dorse 8.9%, gracilis 7.1% and serratus anterior 1.7%. The neck recipient vessels were used in 96.2%. One patient died in post surgical period after systemic complications. Preoperative surgical and reconstruction plan, flaps selection, high microsurgical experience and team collaboration are essential for the good functional and aesthetic results in microsurgery reconstruction of head and neck tissue defects.