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女性乳癌醫療成本估計研究 / Estimating medical costs of female breast cancer

曹仲愷 Unknown Date (has links)
近年來台灣國人十大死因以慢性疾病為主,其中惡性腫瘤(俗稱之癌症)自1982年起已連續32年位居國人死因首位;而在台灣人民所罹患之惡性腫瘤中,女性乳癌為發生率最高之病症。本研究自國衛院全民健保資料庫所提供之2005承保抽樣歸人檔,使用承保資料檔(ID)、住院醫療費用清單明細檔(DD)、住院醫療費用醫令清單明細檔(DO)、門診處方及治療明細檔(CD)、門診處方醫令明細檔(OO),對台灣女性乳癌患者進行病症相關分析,以國際疾病分類號的病症編號,挑選診斷代碼為174到1749,共10種類型之女性乳癌診斷結果之患者資料,藉由從2005年至2011年的資料,逐年分析其乳癌患者年齡分佈及患症趨勢、就醫後門診與住院所使用之相關診療方式、所花費之成本,進行資料彙整與分析,並分析乳房造影術及超音波兩種診療方式篩檢乳癌之成效,以及利用歷年資料推估未來一年的罹癌人數與死亡人數。   本研究結果顯示,台灣女性乳癌患者主要在40歲以上,好發年齡層為40~59歲之間,乳癌之盛行率逐年漸增,但死亡率卻無特別趨勢。門診部份,費用集中於用藥明細與診療明細點數,並以50~59歲為花費最高的年齡層;門診的診療方式主要以乳癌篩檢的項目為主。住院方面,費用集中在葯費、檢查費、病房費與手術費,各年齡層各年花費的波動很大,但主要以40歲以上的三組年齡層花費比例較高;而住院的診療方式則是以切除乳房的手術為主。乳房造影術與超音波在50~59及60歲以上兩組年齡層的篩檢率最高。在估計未來一年患病與死亡人數上,利用類似中央極限定理概念的CLT法以及無母數的拔靴法兩種方式來估計,其中以CLT法的估計方式對未來的人數估計較為準確。

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