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根據財團法人台灣癌症基金會指出，台灣每年每十萬人的女性之中就有52位新增的乳癌病患，是台灣女性發生率最高的癌症疾病。但由於近年來政府持續大力推廣乳癌篩檢，故乳癌是在所有癌症中早期發現比例最高的。除了手術治療、放射線治療外，荷爾蒙藥物與化療藥物對延長乳癌患者的生存期來說都是很重要的治療方式。 本研究使用中央健康保險局委託國家衛生研究院於2007年發行的2005承保抽樣歸人檔(LHID2005)，串聯其中R205~R209五組共二十萬人的承保資料檔與所有門診紀錄，從門診紀錄中篩選出2005~2009年的乳癌病患。之後根據不同診斷欄位判斷出每位病患在荷爾蒙藥物、化療藥物、手術、放射線等四種治療中所選擇的治療組合，以將病患分類。最後追蹤2005年當年的乳癌病患，持續觀察他們在未來幾年中所選擇之治療方式改變的狀況，並以承保資料檔中的退保別判斷病患的治療成效，再以各種治療組合的人數與所佔比例計算出退保(死亡)率，希望能做為以後乳癌病患在選擇治療方式上的參考依據。

本研究目的在驗證國人早期乳癌婦女是否存有手術決策後悔的現象，並探討決策不一致行為及乳癌治療相關之困擾與決策後悔的關聯。本研究以問卷的施測方式收集47位經歷手術治療後2年半以內的乳房外科門診及民間團體之早期乳癌婦女。研究結果顯示，部分早期乳癌婦女對於手術決策的後悔是存於的，但其後悔的程度如同國外的研究是偏低的。接受乳房切除手術的乳癌婦女其決策後悔程度顯著高於接受乳房保留手術的乳癌婦女。階層迴歸分析指出，決策不一致行為及乳癌治療相關之困擾可以顯著預測早期乳癌婦女的決策後悔，其中以決策偏好不一致對決策後悔的預測最為顯著。本研究根據上述結果提出研究限制與建議。

背景與目的： 每一項疾病都有其潛在的風險，但要有效的降低死亡率及併發症發生率，必須找出關鍵性指標加以改善或預防。我們以心臟冠狀動脈繞道手術之患者為例，希望藉由統計分析的方式，找出造成死亡以及術後併發症最相關的因素，目的不只在預測，而在於防範。 研究對象與方法： 在我們的實驗設計上，風險因子分布在手術前、手術中、以及手術後三個階段，對象是某醫學中心接受心臟冠狀動脈繞道手術的220例患者。分析採用迴歸統計建立模型，其中羅吉斯迴歸中的依變數為死亡率與罹病率，線性迴歸的依變數為加護病房留置天數以及總住院日數。ROC curve亦將被建立，以判斷模型是否能區別病患是否罹病或死亡。所得資料亦計算EuroScore及其ROC曲線面積，並與歷史資料做比較。 結果： 所建立的死亡估計模型的有兩個，預測值都在97%以上，ROC曲線面積亦都超過0.96；併發症估計模型由六個變數所構成，預測率及ROC曲線面積分別為94%和0.984。加護病房留置天數及住院天數估計模型分別由八個及十三個因子來解釋，調整後的R square分別為0.527及0.6。EuroScore對死亡與併發症的預測率，分別為93.7%和82%，ROC曲線面積分別是0.864和0.797，均高於歷史文獻記錄，未來應該廣泛應用。 結論與建議： 經由適當的風險分級和危險因子分析，我們可以找出風險高低的標準和依據，了解影響死亡率與罹病率的關鍵因子是什麼，儘可能的做事前的防範與處置，希望能夠改善結果並提高手術的存活率。 EuroScore是個值得採用的預測工具，可以廣泛應用在死亡率與併發症發生率的估計，但是必須搭配風險因子的改善，才能發揮實際的功效。我們認為，體外循環時間與再次手術是最具有空間來降低死亡率與罹病率的兩個要素，有效率的控制時間、改善造成再手術的前因後果，除了死亡率與併發症發生率的下降外，還可以及早脫離對加護病房照顧的需求並減少留置的天數。

全民健康保險自1995 年開辦以來，不但減輕國內民眾就醫的財務負擔，也使民眾獲得良好的醫療照顧，但2000年以後，隨著環境變遷，科技不斷進步、國內老年人口增加及人民所得及生活水準不斷提高，各種因素的驅使下使政府的健保醫療支出年年增加，造成政府的財政負擔。 在對民眾的保費，礙於民情及民眾心態調漲不易的情況下，政府不得不採取節流措施，以改變對醫療院所或醫師的健保支出及調降相關器材核價之法令，藉以控制健保收入及支出的平衡。雖政府用意在改善醫療支出的浪費，但造成的結果卻是使醫療院所或醫師引進新技術或新產品的意願降低，也開始縮減醫院人力，使得醫療環境逐漸惡化，而廠商也因下游醫療通路(醫院/醫師)不斷向其砍低產品價格，使得廠商入不敷出，面臨難以生存的窘境。 在此情況下，廠商不得不開始轉向自費型的市場，眾家廠商及本文討論之個案A公司在2006年配合眼科醫學會，不斷向衛生署健保局溝通及陳情，極力爭取白內障產品的自費項目，促使健保局2007年正式公告開放白內障特殊功能人工水晶體的給付差額。 個案A公司在此艱難的制度環境下，同時公司在市場上也進入較晚，面臨該市場激烈競爭，必須力圖改變才能突破，因此本研究主要以行銷策略4C架構來分析個案A公司在此市場下，如何改變公司策略以打破困境。

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