京都大学 / 新制・課程博士 / 博士(人間・環境学) / 甲第23391号 / 人博第1004号 / 新制||人||237(附属図書館) / 2021||人博||1004(吉田南総合図書館) / 京都大学大学院人間・環境学研究科相関環境学専攻 / (主査)教授 佐野 亘, 教授 小畑 史子, 准教授 柴田 悠 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Human and Environmental Studies / Kyoto University / DGAM

隨著邁入高齡化社會，高齡者之長期照護問題，由過去完全由家庭負起長期照護責任之型態，已經無法負荷龐大的照護需求，故漸漸轉為國家介入長期照護責任之狀態。各工業國家係透過制訂社會福利政策，無論是透過提供專業居家照護；建立機構式照護服務；發給照護者現金給付；提供家庭照護者喘息服務；甚至是透過社會保險制度之建立，由社會全體共同分擔照護責任，都可看出長期照護責任已經有了轉變，從個人、家庭到國家社會。 惟自實施國家經驗可知，自1980 年代以來，政府財政經費逐漸萎縮，當長期照護需求持續增加，即使透過減少給付項目、控制成本，甚至限制每年的預算等措施，仍然無法有效的降低政府的財政負擔，正式服務提供之擴展受限之情況下，可看出由國家擔負全部照護責任已然不可能，政策制定者以及學者皆開始重新審視家庭照護之能力，以及逐漸重視家庭照護者權益。 故於建立長期照護體制之同時，也承認部分個人責任，進一步思考家庭照護者之定位，以及要如何同時兼顧家庭照護者之權益。然而，目前我國對於家庭照護者之定位仍未有太多討論，而我國目前長照制度無論在經濟上支持或其他支持性服務方面，對於家庭照護者之保障仍十分不足。故本文希望透過研究採行長照保險制度之日本經驗，以作為我國未來長照保險法制建立之重要參考。 本文希望透過對日本長照制度之研究，了解對於在長期照護保險法制度之下，家庭照護者之定位為何？建立社會保險制度後，家庭照護情形如何？是否完全可以由社會保險制度替代？若非如此，則家庭照護者之權益是否受到保障？包含喘息照護服務、經濟性支持、專業人力確保政策方面，法制規定為何？希望透過研究日本長照制度，藉此肯定家庭照護之功能，以期對於我國未來長期照護保險法之制定能有所助益外，更能達到改善家庭照護者現況之效果。