Τα πληροφοριακά συστήματα υγείας είναι μια πραγματικότητα που έχει εφαρμοστεί στο χώρο της υγείας των περισσότερων κρατών της ευρωπαϊκής ένωσης εδώ και αρκετά χρόνια. Στην Ελλάδα ο τομέας αυτός άρχισε να αναπτύσσεται τα τελευταία χρόνια μέσω των έργων των Ολοκληρωμένων Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας (ΟΠΣΥ). Το σύνολο αυτών των έργων στοχεύει σε πρώτη φάση στη δημιουργία βασικών υποδομών στις Μονάδες Υγείας (Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας κ.λ.π.) και σε δεύτερη φάση στην καθιέρωση σύγχρονων ηλεκτρονικών υπηρεσιών. Η αποτελεσματική αντιμετώπιση των επειγόντων περιστατικών είναι ζήτημα υψίστης σημασίας για την αξιοπιστία ενός συστήματος υγείας. Στην Ελλάδα, η λειτουργία αυτή πάσχει σημαντικά, γεγονός που δεν οφείλεται στην ποιότητα παροχής ιατρικών υπηρεσιών, αλλά στην οργάνωση του συστήματος καθώς και σε διοικητικές και υλικοτεχνικές ανεπάρκειες, οι οποίες οδήγησαν στη σημερινή εικόνα. Κατά γενική αποδοχή, η ποιότητα στις υπηρεσίες υγείας εξαρτάται, εκτός των άλλων, από την ταχύτητα με την οποία το ιατρικό και παραϊατρικό προσωπικό μπορεί να έχει στη διάθεσή του τα ιατρικά δεδομένα κάθε ασθενή. Ειδικά στα τμήματα επειγόντων περιστατικών (ΤΕΠ), τα κρίσιμα αυτά δεδομένα μπορούν να κρίνουν ακόμα και την έκβαση ενός περιστατικού. Προς αυτή την κατεύθυνση η παρούσα διπλωματική εργασία αφορά την κατασκευή μιας βάσης δεδομένων για την παρακολούθηση και αντιμετώπιση ασθενών που εξετάζονται στο ΤΕΠ. Είναι εμπλουτισμένη με πραγματικά στοιχεία από την περίθαλψη ασθενών στο ΤΕΠ του Π.Γ.Ν.Πατρών στο χρονικό διάστημα Σεπτέμβριος-Δεκέμβριος 2008. Ο σκοπός της είναι να διευκολύνει το έργο του ιατρικού προσωπικού μέσω της άμεσης παροχής πληροφορίας για τους ασθενείς (όπως π.χ. ιστορικό ασθενούς, προηγούμενες εξετάσεις στο ΤΕΠ, εργαστηριακός έλεγχος κ.λ.π.), αλλά και να βελτιώσει την ποιότητα παροχής υπηρεσιών προς όφελος των ασθενών που εξετάζονται στο ΤΕΠ. Στα κεφάλαια που ακολουθούν αναλύονται τα εξής θέματα: Στο 1ο κεφάλαιο γίνεται μια εισαγωγή στις Βάσεις Δεδομένων και περιγράφονται οι βασικές τους έννοιες όπως τα μοντέλα τους, τα Συστήματα Διαχείρισης Βάσεων Δεδομένων (ΣΔΒΔ-DBMS) και η αρχι-τεκτονική τους, το Διάγραμμα Οντοτήτων Συσχετίσεων κ.λ.π. Στο 2ο κεφάλαιο γίνεται μια σύντομη περιγραφή στο DBMS Microsoft Access με το οποίο κατασκευάστηκε η βάση δεδομένων της διπλωματικής εργασίας. Στο 3ο κεφάλαιο γίνεται αναφορά στα πληροφοριακά συστήματα Υγείας στην Ελλάδα και στο εξωτερικό καθώς και σε έρευνες που έχουν γίνει για την επέκταση και τη βελτίωση τους. Στο 4ο κεφάλαιο περιγράφεται η σχεδίαση της βάσης δεδομένων για την παρακολούθηση και αντιμετώπιση ασθενών που εξετάστηκαν στο ΤΕΠ του Π.Γ.Ν. Πατρών και παρουσιάζονται όλα τα εργαλεία που προσφέρει όπως π.χ. ένα γραφικό και φιλικό προς το χρήστη περιβάλλον για καταχώριση και διαχείριση ασθενών, στατιστικά στοιχεία και γραφήματα που τα αναπαριστάνουν, ερωτήματα για επιλογή πληροφορίας, μακροεντολές που διευκολύνουν το χειρισμό της κ.λ.π. Στο 5ο κεφάλαιο παρουσιάζονται τα συμπεράσματα από το πλη-ροφοριακό σύστημα που κατασκευάστηκε, αναλύεται η χρησιμότητα του και προτείνονται τρόποι για τη μελλοντική επέκταση και βελτίωση του. / Medical information systems have been applied in the field of health of most states of European Union for many years. In Greece this sector started to evolve the last years through the Completed Regional System of Health. The total of these projects aims, firstly, to the creation of the basic infractions to the Health Units (Hospitals, Health Centres etc), and secondly, to the establishment of modern electronic services. The effective treatment of urgent incidents is a matter of the utmost importance for the credibility of a health system. In Greece this function suffers considerably, which is not due to the quality of the provision of medical services, but to the organization of the system, as well as to administrative and logistic deficiencies, which led to the current situation. At general acceptance, the quality of the health services depends on the rapidity with which the medical and paramedical personnel can have at his disposal the medical data of each patient. Specifically, in the Emergency Unit, these critical data can even predicate the outcome of an incident. To this direction, this diplomatic essay concerns the construction of a new database system that follows up and treats patients who are examined in the Emergency Units. It is enriched with actual data from the nursing in the Emergency Unit of the General University Hospital of Patras during September-December 2008. Its aim is to facilitate the work of the medical personnel through the direct provision of information for the patients (such as the medical records, previous examinations in the Emergency Unit, laboratory tests, etc), but also to improve the quality of the provision of information for the benefit of the patients who are examined in the Emergency Unit. The following chapters will analyze the following issues: 1st Chapter: Introduction to Database Systems and presentation of their main definitions such as database models, Database Management Systems (DBMS) and their architecture, Entity-Relationship diagram etc. 2nd Chapter: A quick reference to Microsoft Access DBMS, which has been used for the database construction of this diplomatic essay. 3rd Chapter: A presentation about the medical information systems in Greece and abroad, as well as researches that have been taken place concerning their extension and improvement. 4th Chapter: A detailed reference of the construction of the data-base system that follows up and treats patients who are examined in the Emergency Unit of the General University Hospital of Patras and represents all the tools that are used, such as a graphic and user-friendly interface for the registration and management of the patients, statistics and charts that reconstruct them, questions about the choice of the information, macros that facilitate its control, etc. 5th Chapter: The conclusions of the information system that have been constructed, analysis of its utility and proposals about its future extension and improvement.

Το Τ.Ε.Π ( Τμήμα Επειγόντων Περιστατικών ) ενός νοσοκομειακού συγκροτήματος είναι Αυτόνομο Τμήμα στελεχωμένο από ιατρικό , νοσηλευτικό και παραϊατρικό προσωπικό και που καλείται να αντιμετωπίσει επείγοντα περιστατικά σε καθημερινή 24ωρη βάση. Αποτελεί το μοναδικό ίσως φορέα παροχής επείγουσας φροντίδας σε ολόκληρους πληθυσμούς νομών, δεδομένης της παντελούς έλλειψης ή ανεπάρκειας στη χώρα μας, υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας. Οι ανάγκες για παροχή υπηρεσιών υγείας αυξάνονται με ρυθμούς δυσανάλογους σε σχέση με τους διαθέσιμους πόρους για υγειονομική φροντίδα, γεγονός που δυσχεραίνει την εξασφάλιση της αποδοτικής λειτουργίας των Τ.Ε.Π και κατά συνέπεια δεν διασφαλίζεται η παροχή υψηλού επιπέδου υπηρεσιών. Για να επιτευχθεί η αποδοτική λειτουργία των Τ.Ε.Π θα πρέπει να εξευρεθούν τρόποι και λύσεις που θα αξιοποιούν και τις τεχνολογίες πληροφορικής και επικοινωνίας (Τ.Π.Ε) για την επιτάχυνση των λειτουργικών διεργασιών του Τ.Ε.Π και για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των περιστατικών, διατηρώντας υψηλά το επίπεδο ικανοποίησης από τις παρεχόμενες υπηρεσίες όλων των ασθενών. / -