Postítulo en terapias de arte, mención musicoterapia / La experiencia terapéutica que será narrada en la presente monografía es un relato acerca del encuentro entre dos personas una vez corrido el velo de la enfermedad, en un contexto musicoterapéutico que recibe, respeta y acoge la vivencia particular de S, la usuaria, en relación a su situación de vida presente desde sus propios modos expresivo-receptivos (ME-R), trascendiendo la categoría del diagnóstico biomédico y reconociendo en ella sus múltiples potencialidades desde su personalidad expresiva.

La presente investigación titulada: Conocimientos para la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer y las actitudes frente a esta enfermedad que tiene el personal de enfermería del Albergue Central Ignacia Rodulfo vda. de Canevaro, tiene como objetivo general: Determinar cuales son los conocimientos para la detección temprana de la enfermedad de Alzheimer y las actitudes hacia la enfermedad que tienen el personal de enfermería y como objetivos específicos: Identificar los conocimientos acerca de la Enfermedad de Alzheimer que tienen las enfermeras, identificar los conocimientos acerca de la Enfermedad de Alzheimer del personal técnico de enfermería, identificar las actitudes frente a la Enfermedad de Alzheimer que tiene el personal de enfermería, identificar las actitudes hacia a la Enfermedad de Alzheimer que tiene el personal técnico en enfermería del albergue central Ignacia Rodulfo vda. de Canevaro en el año 2008 y por ultimo proponer una guía de detección temprana de signos y síntomas de la enfermedad de alzheimer. El diseño metodológico: fue de tipo cuantitativo, descriptivo, aplicativo, transversal, se contó con la participación de 50 técnicos de enfermería y la totalidad de las enfermeras asistenciales del albergue central Ignacia Rodulfo vda. de Canevaro, para el estudio se creyó conveniente la utilización de dos instrumentos, el primero un cuestionario para medir conocimientos y la segunda, una escala tipo lickert modificada para medir actitudes en cada personal de enfermería. / The present study entitled: Knowledge for the early detection of Alzheimer's disease and attitudes to this disease which has the nursing staff of the Central Hostel Ignacia Rodulfo vda. Of Canevaro, its general goal: to determine what knowledge for the early detection of Alzheimer's disease and attitudes toward the disease that have nursing as specific objectives: To identify knowledge about Alzheimer's disease who have nurses, identify knowledge about Alzheimer's disease technical staff nursing identify attitudes to Alzheimer's Disease that has nursing staff, identify attitudes toward the Alzheimer's disease that has the technical staff in nursing Hostel Central Ignacia Rodulfo vda. Canevaro of the year in 2008 and finally propose a guide for early detection of signs and symptoms of Alzheimers disease. The methodological design: it was a quantitative and descriptive application, cross, it was attended by 50 practical nurses and all the care of the nurses hostel Central Ignacia Rodulfo vda. Of Canevaro, for the study was believed desirable use of two instruments, the first a questionnaire to measure knowledge and the second type lickert amended a scale to measure attitudes in each nursing staff.

Texte remanié de: Thèse de doctorat--Philosophie--Paris 1, 2007. Titre de soutenance : Problèmes philosophiques soulévés par la maladie d'Alzheimer. / Bibliogr. p. 235-241.

Thèse d'exercice : Médecine. Médecine générale : Université de Nantes : 2005. / Bibliogr. f. 64-67 [44 réf.].

Diss. (sammanfattning) Stockholm : Stockholms universitet, 2009. / At the time of the doctoral defense, the following papers were unpublished and had a status as follows: Paper 3: Submitted. Paper 4: In progress. Härtill 4 uppsatser.

LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER A TRAVÉS DEL PSICODIAGNÓSTICO DE RORSCHACHAutor: Núria VázquezDirector: M. Dolores HierroLa enfermedad de Alzheimer (EA) es una demencia degenerativa primaria. Son diversas las disciplinas que colaboran en el estudio de la EA, desde nuestro campo de trabajo -la evaluación de la personalidad- intentamos contribuir al conocimiento de la EA estudiando los factores de personalidad concurrentes.En el marco teórico de esta Tesis se realiza una revisión de la bibliografía sobre los aspectos relacionados con los tópicos de estudio. En primer lugar la enfermedad de Alzheimer, abordando de forma más o menos completa la mayoría de los aspectos que sobre ella se conocen, se hace especial mención de los trabajos que versan sobre los factores de riesgo psicosociales y en especial los que analizan las características de personalidad de los enfermos. En segundo lugar se realiza una breve introducción al Psicodiagnóstico y se resumen los hallazgos de las investigaciones que con este método de evaluación se ha realizado con población afectada de demencia.El objetivo del estudio es: "Conocer las características de personalidad -en un sentido holístico- de las personas afectadas por la Enfermedad de Alzheimer; y valorar la existencia de un perfil de personalidad característico de la Enfermedad de Alzheimer a través del psicodiagnóstico de Rorschach" El Rorschach permite realizar una descripción de la personalidad de los enfermos de Alzheimer en su globalidad, lo que incluye: cognición, capacidad para el control y la tolerancia del estrés, aspectos afectivos-emocionales, relaciones interpersonales y autopercepción. También detecta la existencia o ausencia de elementos psicopatológicos en el funcionamiento psíquico de los enfermos de Alzheimer. Por último intentaremos constatar la existencia de algún estilo de personalidad común en los pacientes de EA y valorar si esto podría ser considerado un factor de riesgo.En el estudio han participado 182 personas jubiladas o pensionistas, con edades comprendidas entre los 59 y 84 años. El grupo de estudio está formado por 91 personas afectadas por la enfermedad de Alzheimer, 64 mujeres y 27 hombres derivados por servicios de Neurología y la Unidad de Demencias de dos Hospitales. El grupo de control está formado también por 91 personas, 64 mujeres y 27 hombres, con buen estado de salud que participan de las actividades de dos "casals" o residencias de jubilados.A todos los sujetos se les realizó una breve entrevista semiestructurada y posteriormente se administró el Test de Rorschach según el Sistema Comprehensivo de Exner.Tras los análisis estadísticos y la interpretación de los resultados, las conclusiones se pueden resumir en:- Mayor proporción de mujeres afectadas por el Alzheimer- Los datos Rorschach permiten diferenciar los cambios y reajustes que pueden producirse en la personalidad de los sujetos que envejecen, de aquellos que tienen lugar en las personas que están afectados por un proceso de deterioro cognitivo. Consideramos que los rasgos detectados en los enfermos de Alzheimer configuran un perfil característico resumido en un patrón de personalidad inmadura con limitados recursos yoicos, con un marcado funcionamiento defensivo, coartación de la actividad ideacional, e inhibición de los aspectos emocionales, así como desinterés por los aspectos relacionales.Limitaciones del estudio: estos factores de personalidad no definen una categoría diagnóstica específica y diferenciada, son más bien rasgos comunes que delimitan un modo de funcionamiento. Estos rasgos, no pueden definir en sí mismos, un riesgo definitivo para la demencia, es la conjunción de múltiples factores y diferentes aspectos psico-socio-biológicos los que pueden precipitarla.Puntos fuertes: aportar información sobre el funcionamiento psicológico de los enfermos de Alzheimer y de esta forma contribuir al diseño de estrategias psicosociales preventivas y/o propuestas de intervención, ya sea de tipo psicoterapéutico o reeducativa.

The present thesis explored a number of topics all linked by their involvement in Alzheimer’s disease (AD). Firstly, hippocampal slices prepared from a new transgenic knock-in mouse model of the disorder PLB1, harbouring human APP (with the Swedish and London mutations), Tau (with the P301L and R406W mutations) and PS1 (with the A246E mutation) genes were characterised electrophysiologically. Data obtained confirm AD-like alterations in PLB1 mice and suggest that these mice are a suitable model of AD and slice electrophysiology is a relevant experimental endpoint. Secondly, the effects of memantine on synaptic transmission and plasticity in the mouse hippocampus were investigated. Memantine was found to inhibit tetanus-induced LTP in the CA1 region at high concentrations (100 μM) while being devoid of such effects at lower (10 μM), therapeutically relevant doses. However, both concentrations acted to enhance baseline synaptic transmission via enhanced muscarinic signalling in a similar fashion to the muscarinic agonist carbachol, suggesting an additional facet to the drugs good clinical utility in AD patients. Thirdly, potential new treatments for AD were investigated in the form of a plant extract from <i>Cassia obtusifolia</i> (COE) and novel synthetic β-secretase (BACE) inhibitors LC25-116, LC25-120 and LC25-184. COE provided significant protection in models of excitotoxicity and mitochondrial dysfunction, both inherently linked to the pathogenesis of AD. The three novel BACE inhibitors significantly reduced Aβ production by an APP-expressing neuroblastoma cell line and reduced the resulting toxicity of its medium to hippocampal cultures. Finally, A1, a risk factor in AD, was investigated by assessing the toxicity of Al.cit.Q (K[A1(C₇H₁₁O₆)₃](OH]4H₂O_.The neuroprotective properties of quinic acid, the ligand attached to A1 in Al.cit.Q., were consequently tested. The results highlight the profound effect the ligand bound to A1 has on the metal’s toxicity and suggest that quinic acid could successfully be employed to combat metal toxicity.

Alzheimer’s disease (AD) is a progressive dementia affecting cognition, behavior, and functional status and there is no cure which exists for it. In AD, Amyloid Beta (Aβ) peptides form aggregates that are neurotoxic in the brain. Hence, molecules that are able to prevent Aß aggregation could be effective in AD treatment. Gemini surfactant (GS) molecules consist of two hydrophilic heads separated by a covalently bound spacer and two hydrophobic tails. Their structure gives rise to a number of unique properties, including low critical micelle concentrations, the ability to form multiple types of aggregates (governed primarily by the nature of the spacer group) and enhanced ability to bind to polymers. These properties make gemini surfactant a good choice for solubilizing very hydrophobic materials such as Aß. The aim of this study was to examine various GS structures to help us to understand their interaction with Aβ and the influence of spacer group in Aβ disassembly. We employed 12-carbon tail GS with varying spacer groups of different hydrophilicities, such as: (-CH2-CH2-O)m, (-CH2)m, N(CH2)m, OH(CH2)4 and (OH)2(CH2)4. Surface tension measurement, isothermal titration calorimetry (ITC) and dynamic light scattering (DLS) have been employed to observe the gemini-Aβ interaction. Surface tension measurements did not show a typical surfactant-polymer interaction; rather, the presence of Aß induced aggregate formation at concentrations well below the cmc. Headgroup areas were observed to decrease for some of the surfactants in the presence of Aß, which may result from partial neutralization of the surfactant headgroups and a relaxation of electrostatic repulsion resulting in decreased head group areas. ITC results suggest substantial reorganization of Aß/gemini surfactant aggregates, with distinct difference seen depending upon the nature of the headgroup. It was observed that in 12-(CH2)n-12 (n=2,3,4,7) shorter spacer gemini surfactants have stronger interaction with Aß than the ones with longer spacers. In the 12-4(OH)n-12 series, a stronger interaction was observed in the GS with 2 hydroxyl groups compared to one hydroxyl group GS. For 12-(EO)n-12 GS, a stronger interaction was observed in that GS with two ethoxy groups. In the 12-XN-12 series, although the 8N spacer is more hydrophilic than 5N, the interaction of 12-5N-12 with Aß was stronger than that of 12-8N-12. The particle size data also revealed that there is an interaction between gemini surfactant and Aß. It appeared that mixed micelles formed when the surfactant concentration increased in the Aß solution. Overall, it was observed that changes in the length and hydrophilic character of the gemini surfactant spacer influenced the type of interaction and gemini-Aβ conformation.

Although a central etiology for Alzheimer disease (AD) has not yet been determined, support has amassed for the notion that oxidative stress may be involved in the pathogenesis of AD. The disruption of iron homeostasis and iron's excessive deposition in AD brain tissues has received increased attention due to the metal's capacity to promote the production of harmful free radicals. Several studies have recently examined whether DNA mutations involved in the iron overload disorder, hemochromatosis, pose an increased risk of acquiring AD. However, the small sample size and low generalizability of previous studies have warranted further investigation. We genotyped 213 AD patients, 106 Mild Cognitively Impaired (MCI) individuals, and 63 Normal Elderly Control (NEC) subjects for the H63D and C282Y HFE mutations to examine whether a relationship exists between HFE gene status and AD presentation in our patient population. DNA analysis was conducted by polymerase chain reaction (PCR) followed by restriction fragment length polymorphism (RFLP). We did not find any statistically significant associations between HFE gene status and the clinical, demographic, or neuropsychological aspects of AD in our patient population. Interesting trends that fell short of statistical significance included: (a) a deleterious effect of HFE mutations on motor performance, (b) an influence of H63D homozygosity on an earlier onset of cognitive decline, and (c) an influence of H63D homozygosity on an accelerated progression from MCI to AD.

Proefschrift Universiteit van Amsterdam. / Met bibliogr., lit. opg. - Met samenvatting in het Nederlands.