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L’évolution du sommeil et de la cognition à la suite d’un accident vasculaire cérébral chez les personnes âgées

Charbonneau,Cristel January 2017 (has links)
L’accident vasculaire cérébral (AVC) peut entraîner d’importantes séquelles, notamment au niveau cognitif. De plus, il est très fréquent que les victimes d’AVC souffrent de troubles du sommeil. À ce sujet, de nombreuses études ont démontré le rôle crucial du sommeil pour les fonctions cognitives, par exemple au niveau de la consolidation de la mémoire et des capacités attentionnelles. De plus, des chercheurs ont démontré qu’après un AVC, les fonctions cognitives sont améliorées conjointement à l’augmentation de la qualité du sommeil, de la phase aiguë à celle de récupération (Siccoli, Rolli-Baumeler, Achermann, & Bassetti, 2008). Or, ces données concernent des sujets d’âge moyens, ce qui donne peu d’informations sur la population la plus à risque de subir un AVC, soit les personnes âgées. Ainsi, les objectifs du présent projet de recherche sont d’une part de décrire les modifications dans le temps des paramètres de sommeil et de cognition en phase de réadaptation post-AVC chez des personnes âgées, et d’autre part de vérifier la relation entre les modifications de la qualité du sommeil et de la cognition chez ces personnes. Pour ce faire, un groupe de huit sujets âgés, hospitalisé à l’unité de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI) du CSSS-IUGS, a participé à l’étude. Leur sommeil et leur cognition ont été évalués à deux temps de mesure : tout d’abord lors de leur admission à l’URFI, en moyenne 14 jours après leur AVC, et ensuite à la fin de leur séjour en réadaptation, en moyenne 33 jours après le premier temps de mesure. Leur sommeil a été évalué à l’aide de l’actigraphie et leur cognition à l’aide d’une batterie de tests neuropsychologiques. Les résultats actigraphiques démontrent tout d’abord que la qualité du sommeil des sujets ne s’est pas améliorée de manière significative dans le temps. Au niveau de la cognition, la mémoire, l’attention, le langage et les fonctions exécutives se sont améliorés de manière significative entre les deux temps de mesure. De plus, les résultats pointent vers une corrélation encore inédite entre l’amélioration de la qualité de sommeil et l’amélioration de la cognition dans le temps, selon la latérisation de l’AVC. En dépit du caractère exploratoire des ces résultats en raison du petit nombre de sujets dans chacun des sous-groupes (AVC gauche et AVC droit), il ressort que : a) chez les sujets ayant subi un AVC droit, plus la diminution des éveils après endormissement est importante du T1 au T2, meilleure est la récupération de la cognition globale, et que b) chez les sujets ayant subi un AVC gauche, plus la diminution des éveils après endormissement est importante du T1 au T2, meilleure est la mémoire épisodique. Ces résultats démontrent l’importance d’un sommeil de qualité dans la récupération cognitive des personnes âgées ayant subi un AVC. Ils démontrent de plus qu’une importante récupération cognitive est possible après un AVC, malgré un âge avancé. Ainsi, il apparaît très pertinent de traiter les troubles du sommeil des patients âgés après un AVC.
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ANÁLISE DE UM SISTEMA DE REABILITAÇÃO PARA MEMBROS SUPERIORES UTILIZANDO AMBIENTE DE REALIDADE VIRTUAL BASEADO EM KINECT E sEMG

CARDOSO, V. F. 29 February 2016 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-29T15:34:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9877_Dissertação de Mestrado Vivianne F Cardoso.pdf: 4713541 bytes, checksum: 05c3f17fd24e3fd2872659a12d7a62bc (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / A função motora prejudicada aparece como um dos sintomas mais comuns após o Acidente Vascular Cerebral (AVC). Quando os membros superiores são afetados, a realização de atividades da vida diária fica comprometida. Um desenvolvimento recente no campo da reabilitação são exercícios em ambiente de realidade virtual (RV). Outro método utilizado para a reabilitação dos membros superiores de pacientes pós-AVC é o biofeedback EMG. Através deste biofeedback, os sinais mioelétricos são convertidos em informações visuais e sonoras permitindo ao paciente controlar a atividade muscular. O objetivo deste trabalho é conceber e avaliar uma nova forma de reabilitação por biofeedback usando RV e eletromiografia de superfície (sEMG) para complementar terapia convencional dos membros superiores pacientes pós-AVC. O sistema foi desenvolvido em base nos requisitos levantados na fase de concepção e projeto considerando as limitações funcionais do paciente, habilidades residuais, um ambiente motivador e facilidade de uso. Ele é capaz de fornecer feedback de sEMG, o resultado (através da pontuação no jogo) e o ângulo descrito. Os três jogos desenvolvidos, baseados nos princípios da aprendizagem motora, têm o objetivo de motivar o paciente para realizar movimentos de extensão do cotovelo. Para desenvolver e avaliar o sistema foram realizados experimentos com indivíduos sem comprometimento motor ou neurológico. Analisando o gráfico obtido pelo sinal mioelétrico filtrado e retificado é possível observar uma co-contracção de Bícpes braquial (BB) e Tríceps braquial (TB). Quando analisamos os resultados de feedback, os dados mostram que não foram encontradas diferenças significativas (p = 0,9216) quando se joga com o braço dominante (BD) versus não-dominante (BND). No entanto, uma diferença significativa (p = 0,0003) é observada quando se compara os dois braços (BD / BND) vs BD e BND BD vs BND ( p = 0,0018). Os resultados das avaliações por meio da System Usability Scale (SUS), na etapa 2 (E2) foi ± 81,4; SD ± 3,4 e na etapa 3 para os participantes (E3 / P) ± 82,5; SD ± 14,3 e profissionais de reabilitação (E3 / PR) ± 81,1; DP ± 7,4). Na Goal Attainment Scale (GAS), E2 foi ± 73,3; SD ± 2,7; E3 / P ± 72,2; SD ± 6.1 e E3 / PR ± 73,5; SD ± 2.7. Os resultados mostram uma boa aceitação do sistema por parte dos participantes e que os objetivos esperados durante o uso do sistema foram alcançados.
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Frame-Based Fast Mode Decision on H.264

Li, Ming-Feng 01 July 2006 (has links)
The H.264/AVC video coding standard aims to enable significantly improved compression performance compared to all existing video coding standards. For achieve this purpose, a robust rate-distortion optimization (RDO) [4] technique is employed to select the best coding mode and reference frame for each macro-block. As a result, the complexity and computation load increase drastically. This paper presents a fast mode decision algorithm for H.264/AVC inter-prediction based on frame difference. There used signal to noise ratio (SNR) of 4*4 block information based on adjustable threshold to judge the mode type. Experimental results show that the fast inter-prediction mode decision scheme increases the speed of motion estimation significantly with negligible loss of peak signal-to-noise ratio.
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H.264/AVC and Object-Based Coding

Chen, Li-jen 22 August 2006 (has links)
H.264/AVC is the latest international video coding standard. It was jointly developed by the Video Coding Experts Group (VCEG) of the ITU-T and the Moving Picture Experts Group (MPEG) of ISO/IEC. The goals of this standardization effort were enhanced compression efficiency and network friendly video representation. Because H.264 includes a lot of new characteristics and offers a lot of tools for compression, it can improve the quality of the compressed image greatly. H.264/AVC provides gains in compression efficiency of up to 50\% over a wide range of bit rates and video resolutions compared to previous standards. Object-based coding is the new feature that MPEG-4 supports. The object-based coding can reduce the region of motion estimation; this will increase the speed of coding. The output frame can be combined with the object-based coding sequence and also can be synthesized with the object-based coding sequence. Taking the advantage of the H.264/AVC and Object-based coding, the coding will be faster and the sequence will be smaller. In this thesis, we adopted the H.264/AVC video coding standard to implement the object coding.
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Impacto do uso da aspirina na incidência de eventos tromboembólicos após implante de bioprótese valvar cardíaca na doença reumática crônica

Durães, André Rodrigues 03 September 2013 (has links)
Submitted by Antonio Geraldo Couto Barreto (ppgms@ufba.br) on 2013-09-03T11:31:00Z No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado.pdf: 786865 bytes, checksum: 0b3355dd710231ae8c1e53e6e44dd992 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-09-03T13:04:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado.pdf: 786865 bytes, checksum: 0b3355dd710231ae8c1e53e6e44dd992 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-03T13:04:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Doutorado.pdf: 786865 bytes, checksum: 0b3355dd710231ae8c1e53e6e44dd992 (MD5) / Introdução - Ainda existem controvérsias em relação a melhor estratégia de terapia antitrombótica nos três meses iniciais de pós-operatório de implante de bioprótese valvar cardíaca. Assim, os autores consideram relevante determinar a incidência contemporânea de episódios de isquemia cerebral nos meses iniciais (primeiros 90 dias de pós-operatório), e realizar uma comparação entre a aspirina isolada (ASA) versus a não-terapia antiplaquetária no mesmo contexto. Métodos e Resultados - Entre o período de janeiro de 2010 a julho de 2012, consecutivamente todos pacientes reumáticos com ritmo sinusal basal, que realizaram a substituição da válvula mitral, e ou aórtica, por bioprótese (pericárdio bovino), foram incluídos neste estudo de coorte prospectivo, totalizando 184 pacientes. O desfecho primário avaliado foi a ocorrência de eventos embólicos. Nos primeiros 30 dias, três eventos isquêmicos cerebrais foram observados em pacientes do grupo ASA (5,2%), em comparação com dois eventos em pacientes sem terapia ASA (1,7%), RR = 3,18, 95% IC 0,5-19,6; P = 0,33. Entre 31 e 90 dias do pós-operatório, nenhum paciente apresentou episódios de embolia cerebral ou periférica. A sobrevida livre de eventos embólicos, sangramentos e a sobrevida geral não foram estatisticamente significativas entre os grupos ASA e não ASA. Conclusões - Constatou-se uma baixa incidência de eventos embólicos durante os primeiros 90 dias de pós-operatório de troca valvar por bioprótese envolvendo a posição mitral, e uma ainda menor para mesma situação para troca aórtica isolada. O uso da aspirina não influenciou de maneira significativa na redução de episódios tromboembólicos.
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Avaliação da sarcopenia e déficits motores no lado ipsilateral em pacientes com infartos cerebrais unilaterais: implicações prognósticas na reabilitação / Evaluation of sarcopenia and weakness in the ipsilateral side in patients with unilateral stroke: prognostic significance in rehabilitation

Lima, Fabrício Diniz de [UNESP] 23 August 2017 (has links)
Submitted by FABRICIO DINIZ DE LIMA null (fabriciodz@hotmail.com) on 2017-09-22T15:45:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_final_impresso.pdf: 2611089 bytes, checksum: 6e32f987f7522184fd5a8e5f764906ed (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-27T19:07:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lima_fd_me_bot.pdf: 2611089 bytes, checksum: 6e32f987f7522184fd5a8e5f764906ed (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T19:07:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lima_fd_me_bot.pdf: 2611089 bytes, checksum: 6e32f987f7522184fd5a8e5f764906ed (MD5) Previous issue date: 2017-08-23 / Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é uma grave condição neurológica, que acomete pessoas do mundo inteiro, com elevada morbimortalidade e incapacidade funcional, tendo como principal manifestação o déficit motor, tornando a reabilitação imperativa. No entanto, alguns fatores comuns podem dificultar o sucesso da reabilitação, como a sarcopenia, que pode provocar prejuízo trófico e metabólico no hemicorpo denominado não afetado, correlacionando-se ao comprometimento funcional. Este trabalho busca avaliar alterações tróficas, metabólicas e funcionais no lado ipsilateral, em pacientes com AVC isquêmico, a fim de averiguar a correlação entre a sarcopenia e déficit funcional. Pacientes e métodos: Foram avaliados parâmetros antropométricos e morfológicos, realizados estudos de bioimpedância e executada a dinamometria em 21 pacientes com AVC isquêmico de circulação anterior em 2 momentos distintos: fases aguda (até 48 h após o ictus) e crônica (90 dias após o ictus). Resultados: 21 pacientes foram incluídos (57% do sexo masculino; média de idade de 67,09 anos, variando de 26 a 84 anos). Todos receberam avaliação contínua da equipe multiprofissional durante o estudo. Não houve redução estatisticamente significativa da massa muscular, quantidade de proteína, água, minerais, gordura e metabolismo basal e nem melhora da força muscular ipsilateral dos pacientes após 90 dias do ictus (p < 0,05). Conclusão: Não houve redução trófico-metabólica e nem piora funcional estatisticamente significativas no lado corporal ipsilateral ao infarto dos pacientes avaliados. A assistência precoce e contínua da equipe multiprofissional durante os primeiros 90 dias após o ictus conferiu aos pacientes um prognóstico de melhora funcional contralateral significativa, ao avaliar-se mRS, NIHSS, MRC e dinamometria. / Background: The stroke is a severe neurological condition, which affect worldwide people, causing high morbimortality and disability, whose main manifestation is weakness, making rehabilitation crucial. Although common factors may difficulty the successfully rehabilitation, such as sarcopenia, that causes trophic and metabolic impairment in the healthy body side, correlating to the functional damage. This study aims to evaluate trophic, metabolic and functional changes in the impaired body side in patients with ischemic stroke in order to find a correlation between sarcopenia and functional impairment. Patients and methods: We evaluated anthropometric and morphological parameters, performing bioimpedance and dynamometer studies in 21 patients with anterior circulation ischemic stroke in 2 distinct moments: the acute (ultil 48 h after ictus) and chronic phases (90 days after ictus). Results: 21 patients were included (57% men; mean age, 67,09 years; age range, 26 to 84 years). All patients were assisted continually during the study. They did not present ipsilateral muscle mass, protein, water, minerals and fat quantity decrement statistically significant neither enhanced strength 90 days post-stroke (p < 0,05). Conclusion: Patients evalueted did not present reduction statistically significant trophic and metabolic neither functional worse in the ipsilateral body side after unilateral stroke. The early and continuous assistance provided by rehabilitation team during the first 90 days post-ictus improved the functional prognostic in the contralateral side, according to mRS, NIHSS, MRC and dynamometry.
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Compréhension de la pathophysiologie de l'accident vasculaire cérébral artériel ischémique néonatal

Guiraut, Clémence January 2015 (has links)
Introduction : Les artères cérébrales de gros calibre du système antérieur, regroupées sous le nom de bifurcation carotidienne intracrânienne, sont les plus affectées par les accidents vasculaires cérébraux artériels néonatals, ces AVC étant localisés dans ce territoire dans 85% des cas. L'hypothèse pathophysiologique classique, mais non prouvée, postule que l'occlusion artérielle est causée par un embole d'origine placentaire. Cette croyance reste controversée par le débalancement de la distribution antérieure versus postérieure des infarctus cérébraux, et l'absence d'infarctus extra-cérébraux associés. Une nouvelle perspective pathophysiologique émerge de l'association épidémiologique entre l'inflammation gestationnelle et l'AVC néonatal. Nous postulons que l'inflammation materno-fœtale, induite par l'exposition gestationnelle aux pathogènes, mène à une vasculite affectant spécifiquement la bifurcation carotidienne puis provoque une thrombose focale. Méthodes : Des rates Lewis gestantes sont injectées avec de la saline ou du lipopolysaccharide (LPS) d'Escherichia coli (200 μg/kg/12h) entre les jours de gestation (G) 21 et 22. Les cerveaux de la progéniture sont prélevés à G21, G22 et au jour postnatal (P)1. Le sang maternel, les placentas et le sang fœtal sont échantillonnés à G21 ou G22. A P1, un stress prothrombotique (photothrombose transcutanée) combiné à une hypoxie (3h30, 8% O2) est appliqué sur les artères cérébrales moyennes pour comparer leur susceptibilité à la thrombose chez les ratons exposés au LPS et ceux non exposés. L'immunohistochimie, l'immunofluorescence et l'ELISA ont détecté les marqueurs inflammatoires maternels, placentaires et fœtaux. Résultats : Les artères intra-crâniennes les plus susceptibles à l'AVC expriment constitutivement plus de marqueurs inflammatoires en comparaison aux artères intra- ou extra-crâniennes non susceptibles à l'AVC périnatal. L'exposition gestationnelle au LPS provoque une inflammation maternelle, placentaire et fœtale associées à une production d'IL-1β, de TNF-α et de MCP-1 ainsi qu'une inflammation artérielle affectant le segment proximal des artères intra-crâniennes fortement susceptible aux AVC néonatals. Les ratons LPS + photothrombose + hypoxie présentent des AVC ischémiques ainsi que des déficits moteurs, qui n'étaient pas détectés lorsque la photothrombose + hypoxie était appliquée sans traitement préalable avec le LPS. Conclusion : les résultats acquits par le biais de notre nouveau modèle animal préclinique supportent notre hypothèse d'une augmentation de la susceptibilité à l'inflammation des artères cérébrales antérieures, et ouvrent une nouvelle avenue physiopathologique vasculitique pour les AVC néonatals.
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Quantification des modifications du patron de marche et des paramètres cardiorespiratoires au cours du test de marche de six minutes chez le sujet hémiparétique

Antunes, Fabiana Dias January 2006 (has links)
Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Adaptive Frame Structure Determination for Hierarchical B Frame Coding

Lai, Chung-Ping 09 September 2009 (has links)
The hierarchical B picture coding is introduced into the extension of H.264/AVC in order to improve coding performance and provide temporal scalability as well. In general, coding performance is affected by the content variation in each GOP (Group of Picture). Therefore, the ways to determine the size of sun-GOP is a critical problem for video coding. In this thesis, the adaptive GOP structure determination scheme is proposed to select the appropriate sub-GOP size with content complexity consideration. We compute the frame difference by hierarchical B picture structure and use the information to be a basis of sub-GOP decision. Hence, we can get proper combination of sub-GOP. Experimental results show the RD curves that our proposed method compares with the fixed GOP setting in the existing hierarchical B picture coding of SVC.
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Protection of Scalable Video by Encryption and Watermarking / Protection des Vidéos Hiérarchiques par Cryptage et Tatouage

Shahid, Muhammad Zafar Javed 08 October 2010 (has links)
Le champ du traitement des images et des vidéos attire l'attention depuis les deux dernières décennies. Ce champ couvre maintenant un spectre énorme d'applications comme la TV 3D, la télé-surveillance, la vision par ordinateur, l'imagerie médicale, la compression, la transmission, etc. En ce début de vingt et unième siècle nous sommes témoins d'une révolution importante. Les largeurs de bande des réseaux, les capacités de mémoire et les capacités de calcul ont été fortement augmentés durant cette période. Un client peut avoir un débit de plus de 100~mbps tandis qu'un autre peut utiliser une ligne à 56~kbps. Simultanément, un client peut avoir un poste de travail puissant, tandis que d'autres peuvent avoir juste un téléphone mobile. Au milieu de ces extrêmes, il y a des milliers de clients avec des capacités et des besoins très variables. De plus, les préférences d'un client doivent s'adapter à sa capacité, par exemple un client handicapé par sa largeur de bande peut être plus intéressé par une visualisation en temps réel sans interruption que d'avoir une haute résolution. Pour y faire face, des architectures hiérarchiques de codeurs vidéo ont été introduites afin de comprimer une seule fois, et de décomprimer de différentes manières. Comme la DCT n'a pas la fonctionnalité de multi-résolution, une architecture vidéo hiérarchique est conçue pour faire face aux défis des largeurs de bande et des puissances de traitement hétérogènes. Avec l'inondation des contenus numériques, qui peuvent être facilement copiés et modifiés, le besoin de la protection des contenus vidéo a pris plus d'importance. La protection de vidéos peut être réalisée avec l'aide de trois technologies : le tatouage de méta-données et l'insertion de droits d'auteur, le cryptage pour limiter l'accès aux personnes autorisées et la prise des empreintes digitales active pour le traçage de traître. L'idée principale dans notre travail est de développer des technologies de protection transparentes à l'utilisateur. Cela doit aboutir ainsi à un codeur vidéo modifié qui sera capable de coder et d'avoir un flux de données protégé. Puisque le contenu multimédia hiérarchique a déjà commencé à voir le jour, algorithmes pour la protection indépendante de couches d 'amélioration sont également proposées. / Field of image and video processing has got lot of attention during the last two decades. This field now covers a vast spectrum of applications like 3D TV, tele-surveillance, computer vision, medical imaging, compression, transmission and much more. Of particular interest is the revolution being witnessed by the first decade of twenty-first century. Network bandwidths, memory capacities and computing efficiencies have got revolutionized during this period. One client may have a 100~mbps connection whereas the other may be using a 56~kbps dial up modem. Simultaneously, one client may have a powerful workstation while others may have just a smart-phone. In between these extremes, there may be thousands of clients with varying capabilities and needs. Moreover, the preferences of a client may adapt to his capacity, e.g. a client handicapped by bandwidth may be more interested in real-time visualization without interruption than in high resolution. To cope with it, scalable architectures of video codecs have been introduced to 'compress once, decompress many ways' paradigm. Since DCT lacks the multi-resolution functionality, a scalable video architecture is designed to cope with challenges of heterogeneous nature of bandwidth and processing power. With the inundation of digital content, which can be easily copied and modified, the need for protection of video content has got attention. Video protection can be materialized with help of three technologies: watermarking for meta data and copyright insertion, encryption to restrict access to authorized persons, and active fingerprinting for traitor tracing. The main idea in our work is to make the protection technology transparent to the user. This would thus result in a modified video codec which will be capable of encoding and playing a protected bitstream. Since scalable multimedia content has already started coming to the market, algorithms for independent protection of enhancement layers are also proposed.

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