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Sarcopenia e comprometimento cognitivo em idosos longevos: resultados do estudo FIBRA / Sarcopenia and cognitive impairment in the oldest old: results from the FIBRA study

Cipolli, Gabriela Cabett 28 June 2019 (has links)
A relação entre a sarcopenia e o comprometimento cognitivo ainda não foi completamente avaliada, especialmente entre os idosos mais longevos. Sendo assim, foram desenvolvidos um estudo de revisão sistemática com meta-análise e um estudo empírico que compuseram a presente Dissertação. Os objetivos dos estudos foram: 1) identificar estudos prévios que investigaram a associação entre cognição e sarcopenia em idosos; 2) identificar a relação entre cognição e sarcopenia em idosos longevos da comunidade participantes de estudo prévio. No estudo de revisão sistemática com meta-análise, foi possível verificar que dos 274 estudos identificados, 10 foram incluídos na análise qualitativa, e 6 foram elegíveis para a meta-análise. A prevalência média de sarcopenia foi de 10,5%. O comprometimento cognitivo foi observado em 269/673 idosos com sarcopenia (40%), em comparação com 1,616/6,372 idosos não-sarcopênicos (25,3%). A sarcopenia foi significativamente associada ao comprometimento cognitivo (RR agrupado = 2,50; IC95% = 1,26-4,92; p = 0,008). A heterogeneidade entre os estudos foi alta e significativa (I² = 84%). O estudo empírico é referente à segunda onda de coleta de dados do estudo Fragilidade em Idosos Brasileiros (FIBRA), com dados coletados junto a 285 idosos da comunidade com 80 anos e mais de idade (M= 84.4 ± 3.9 anos; 68,8% feminino). A sarcopenia foi avaliada pelo instrumento SARC-F + CP e a cognição foi avaliada pelo MEEM e pela M-ACE. A média do escore do MEEM e da M-ACE foi significativamente mais baixa entre os idosos sarcopênico (13.99 ± 6.74) do que os não sarcopênicos (16.14 ± 6.29). Nas análises de regressão logística, a sarcopenia e a idade estiveram significativamente associadas ao comprometimento cognitivo no MEEM e a sarcopenia e a escolaridade estiveram significativamente associadas ao comprometimento da M-ACE. É necessário realizar mais estudos longitudinais para verificar os possíveis mecanismos entre a sarcopenia e a cognição, e também se a sarcopenia pode se fator de risco para o comprometimento cognitivo em idosos / The relationship between sarcopenia and cognitive impairment has not yet been fully evaluated, especially among the oldest old. Therefore, a systematic review with meta-analysis study and an empirical study were developed and compose the present dissertation. The objectives of the studies were: 1) to identify previous studies that have investigated the association between cognition and sarcopenia in the elderly; 2) to identify the relationship between cognition and sarcopenia in the oldest old participants of a previous study in the community. In the systematic review with meta-analysis study, 274 studies were identified, 10 were included in the qualitative analysis, and 6 were eligible for the meta-analysis. The average prevalence of sarcopenia was 10.5%. Cognitive impairment was observed in 269/673 elderly patients with sarcopenia (40%), compared with 1,616/6,372 non-sarcopenic elderly (25.3%). Sarcopenia was significantly associated with cognitive impairment (pooled OR = 2.50, 95% CI = 1.26-4.92, p = 0.008). The heterogeneity among the studies was high and significant (I² = 84%). The empirical study refers to the second wave of data collection from the Fragility in Brazilian Elderly study (FIBRA). Data were collected from 285 elderly in the community aged 80 years and over (M = 84.4 ± 3.9 years, 68.8% female). Sarcopenia was assessed by the SARC-F scale plus calf circumference, and cognition was assessed by MMSE and M-ACE. The mean MMSE and M-ACE scores were significantly lower among the sarcopenic elderly (13.99 ± 6.74) than the non-sarcopenic ones (16.14 ± 6.29). In the logistic regression analyses, sarcopenia and age were significantly associated with cognitive impairment in MMSE, and sarcopenia and schooling were significantly associated with M-ACE impairment. Further longitudinal studies are needed to verify the possible mechanisms between sarcopenia and cognition, and also whether sarcopenia may be a risk factor for cognitive impairment in the older people
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Análise de agrupamento baseado em parâmetros clínicos nutricionais e laboratoriais de pacientes renais crônicos em hemodiálise

Antonio, Karina de Jesus January 2019 (has links)
Orientador: Jaqueline Costa Teixeira Caramori / Resumo: Introdução: A evolução clínica da doença renal crônica está associada a altas taxas de morbidade. As complicações decorrem da progressão da doença renal, levando ao declínio cognitivo, anemia, distúrbios minerais e ósseos, fraturas, riscos nutricionais e aumento da mortalidade cardiovascular e por outras causas. Dentre as alterações nutricionais está a sarcopenia, definida como diminuição global e progressiva da força e massa muscular, com efeitos na função muscular, diminuição da mobilidade e da atividade física. Em diálise, maior atenção merece ser dada para esses fatores, visando prevenir mais complicações. A complexidade da doença renal avançada sugere que sejam buscadas ferramentas que possam avaliar a maior gravidade dos pacientes. Neste contexto, torna-se importante, identificar grupos de pacientes com características semelhantes e considerando o risco de desfechos. Objetivo: Interpretar por análise de agrupamento de parâmetros clínicos e nutricionais, uma população de pacientes prevalentes em hemodiálise, considerando a evolução clínica e com ênfase no diagnóstico de sarcopenia. Metodologia: Estudo de coorte, retrospectivo, descritivo e observacional. Foram identificadas características clínicas, laboratoriais e nutricionais, seguido da investigação de sarcopenia e análise de agrupamento com acompanhamento de desfechos clínicos dos pacientes em hemodiálise. Para diagnóstico de sarcopenia foi realizada avaliação da composição corporal usando bioimpedância unifrequencia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: Clinical evolution of chronic kidney disease is associated with high morbidity rates. Complications arise from the progression of renal disease, leading to cognitive decline, anemia, mineral and bone disorders, fractures, nutritional risk and increased cardiovascular and all causes mortality. Among the nutritional changes, sarcopenia, which is defined as a global and progressive reduction of muscle strength and mass, with effects on function muscle, decreases mobility and physical activity. In dialysis, these factors should receive greater attention, in order to prevent further complications. The complexity of advanced kidney disease suggests that tools that assess the severity of patients should be sought. In this context, it is important to identify groups of patients with similar characteristics considering the risk of outcomes. Objective: To analyze clinical and nutritional parameters using cluster analysis of a population of patients on maintenance hemodialysis, considering the clinical evolution with emphasis in sarcopenia diagnosis. Methods: This is a cohort, retrospective, descriptive and observational study. Clinical, laboratory and nutritional characteristics were identified, followed by sarcopenia investigation and cluster analysis, with follow-up of clinical outcomes of patients in maintenance hemodialysis. For sarcopenia diagnosis, body composition evaluation was performed using unifrequencial bioimpedance and handgrip strength. To compare the samples... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Massa muscular esquelética apendicular medida e estimada em idosas atendidas no programa médico de família, niterói, rio de janeiro, 2011-2012

Lessa, Rosane January 2015 (has links)
Submitted by Treinamento Validação - RiUFF (treinamento.riuff@gmail.com) on 2018-02-27T13:11:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Rosane Quaranta Lessa.pdf: 1196393 bytes, checksum: 54ed8a4836d72fd42cc49d387860b8ed (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-27T13:11:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Rosane Quaranta Lessa.pdf: 1196393 bytes, checksum: 54ed8a4836d72fd42cc49d387860b8ed (MD5) Previous issue date: 2015 / Universidade Federal Fluminense. Instituto de Saúde Coletiva. Niterói, RJ / Determinar a massa muscular esquelética apendicular (MMEA) é de grande importância para monitorar o estado nutricional e evitar síndromes geriátricas, como a incapacidade motora, relacionada à sarcopenia e intimamente associada à perda de MMEA. No entanto, a medição da massa muscular requer técnicas sofisticadas que são inacessíveis na rotina clínica ou em estudos epidemiológicos. A alternativa é o uso de equações de predição para estimar esse componente corporal, mas estas necessitam ser avaliadas quanto sua acurácia para aplicação disseminada. O objetivo do presente estudo foi avaliar equações de predição de MMEA disponíveis na literatura em idosas participantes do Programa Médico de Família, residentes em Niterói, Rio de Janeiro. Foram selecionadas, no total, seis equações de 4 diferentes autores que apresentavam como variáveis explicativas informações antropométricas, idade e sexo. Foram avaliadas 54 mulheres com 60 anos de idade ou mais, nas quais foram realizadas medidas antropométricas e de composição corporal determinadas por absorptiometria de raios-X de duplo feixe (DXA) e os valores de média ± desvio-padrão de idade de 69,2 ± 7,8 anos e massa corporal de 65,3 ± 13,9 kg e estatura de 153,0 ± 6,9cm. O índice de massa corporal médio das idosas foi de 27,3 ±5,6 kg/m2. O índice de massa muscular esquelética apendicular (IMMEA) medido pela DXA foi de 6,8 ± 1,1 kg para as idosas e indicava que em média 11,1% das mulheres eram sarcopênicas. Dentre as equações testadas, a terceira equação de Visvanathan et al. (2012), a primeira e terceira equação desenvolvidas por Pereira et al. (2013) e a de Tankó et al. (2002) não apresentaram boa concordância avaliada por Bland & Altman, diferindo significativamente da MMEA medida por DXA (p<0.05). A melhor concordância entre a MMEA (DXA) e estimada por equações ocorreu com a segunda equação proposta por Pereira et al. (2013) e a de Wen et al. (2011), cujos vieses foram de 0,1e 0,2 kg e p-valor de 0,36 e 0,55, respectivamente. Desta forma, quando calculado o IMMEA obtido por essas duas equações, elas diferiram do obtido por DXA somente em 1,8 e 2,3%. Os vieses foram baixos e não significativos. / Determining the appendicular skeletal muscle mass (ASMM) is very important for monitoring the nutritional status and avoid geriatric syndromes, such as disability, which is closely associated with the loss of skeletal muscle mass related to sarcopenia. However, the muscle mass measurement requires sophisticated techniques that are inaccessible in routine clinical or epidemiological studies. The alternative is the use of prediction equations to estimate body composition that need to be evaluated in regard to accuracy for widespread application. The aim of this study was to evaluate equations available in the literature for ASMM prediction in older participants in the Medical Family Program, in Niterói, Rio de Janeiro. Were selected six equations of four different authors containing anthropometric information as independent variables, age and gender. Were evaluated 54 women with 60 years old or more, in which were carried out anthropometric and body composition measurements determined by dual Xray absorptiometry (DXA) and mean values ± SD age of 69.2 ± 7.8 years and body weight of 65.3 ± 13.9 kg, and height of 153.0 ± 6,9cm. Body mass index average of elderly woman was 27.3 ± 5.6 kg / m2. The appendicular skeletal muscle mass index (ASMMI) measured by DXA was 6.8 ± 1.1 kg and indicated that on average 11.1% of women were sarcopênicas. Among the tested equations, the third equation Visvanathan et al. (2012), the first and third equation developed by Pereira et al. (2013) and the Tankó et al. (2002) did not show agreement by Bland & Altman, differing from the MMEA measured by DXA (p <0.05). The best agreement between MMEA (DXA) and MMEA estimated by equations was reached with the second equation proposed by Pereira et al. (2013) and by Wen et al. (2011), the bias were 0,1 and 0,2 kg and p-value were 0,36 and 0,55, respectively. Thus, when calculated IMMEA obtained by these two equations, they differed from the obtained by DXA only 1.8 and 2.3%. Bias were not significant
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Os efeitos biomoduladores da fototerapia e do treinamento resistido no tecido muscular e ósseo de ratas ovariectomizadas / Biomodulators effects of phototherapy and resistance training in the bone and muscle tissue of ovariectomized rats

Corazza, Adalberto Vieira, 1975- 19 August 2018 (has links)
Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-19T23:03:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Corazza_AdalbertoVieira_D.pdf: 6655467 bytes, checksum: 14442d60215abf069b18f8aa16a9d9fb (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O treinamento resistido (TR) é utilizado para prevenir e recuperar a sarcopenia e a osteoporose e, a terapia por Diodos Emissores de Luz - Light Emitting Diodes Terapy (LEDT) age como preventivo e curativo de lesões osteoneuromioarticulares. Essas premissas definiram como propósito desse estudo avaliar a associação da LED com o TR na prevenção da sarcopenia e da osteoporose em ratas ovariectomizadas. Setenta ratas Wistar foram divididas em sete grupos (n=10/grupo): controle-sedentáriaovariectomizada (CO); controle-sedentária sem-ovariectomizada (CS); exercitadaovariectomizada (EOV); exercitada sem-ovariectomia (ES); LEDT ovariectomizada (LOV); LEDT exercitada ovariectomizada (LEO) e LEDT e exercitada semovariectomia (LES). As ratas saltaram dentro de um cilindro com água aquecida (4 séries de 10 repetições, com 30 s de repouso entre as séries) e sobrecarga de 50% a 80% da massa corpórea, durante 12 semanas. A LEDT foi de 850 ± 10 nm, 100 mW, 120 J/cm² e área do feixe de luz com 0,5 cm², e irradiada em único ponto com contato direto no centro do trocanter maior do fêmur direito. Nos grupos EOV, LOV e LEO, em relação ao grupo CO, houve aumento do volume muscular no reto femoral direito indicado pela histomorfometria assim como no IGF-1, citocinas inflamatórias do tipo interleucina 1 (IL-1) e fator de necrose tumoral alfa (TNF-?), nas análises laboratoriais. Na análise das citocinas, o grupo LEO apresentou aumento significante (p<0,05) na concentração de interleucina-6 quando comparadas aos demais grupos e, reduziu significantemente a concentração de lactato sérico em relação ao grupo EOV enquanto carregava carga de 70% a 80% da massa corporal. A fração de volume e espessura do osso trabecular foram maiores no grupo EOV em relação ao CO (p < 0,05). A associação da LEDT ao exercício resistido colaborou para aumento do volume ósseo em ratas com 15 meses de idade sem-ovariectomia (p < 0,05). A fototerapia atenuou o declínio da função muscular durante o treinamento resistido de alta intensidade e preveniu a sarcopenia. A associação da fototerapia ao treinamento resistido em ratas sem ovariectomia aumentou volume ósseo em relação ao treinamento isolado. Nas ratas ovariectomizadas o exercício isolado ou associado a LEDT preveniram a osteopenia / Abstract: Resistance training (RT) is used to prevent and recover sarcopenia and osteoporosis and Light Emitting Diode Therapy (LEDT) acts as a preventive and curative osteoneuromioarticulate injuries. The purpose of this study was evaluate the association of LEDT with TR to prevent sarcopenia and osteoporosis in depressed hormone rats. Seventy Wistar rats were divided into seven groups (n = 10): control-sedentary ovariectomized (CO), control-sedentary sham-ovariectomized (CS), resistance training ovariectomized (TO), resistance training sham-ovariectomized (TS), LEDT-sedentary ovariectomized (L), LEDT plus resistance training ovariectomized (LTO) and LEDT plus resistance training sham-ovariectomized (LTS). Rats jumped into a cylinder with warm water (4 sets of 10 times for 30 seconds rest between sets) and over 50% to 80% of body mass for 12 weeks. The LEDT was 850 ± 10 nm, 100 mW, 120 J/cm ² and the area of the light beam with 0.5 cm ², and irradiated in the center of the greater trochanter of the right femur. Groups EOV, LOV LEO comparet to the CO group has increase rectus femoris muscle volume indicated by histomorphometry as well as in IGF-1, inflammatory cytokines like interleukin 1 and tumor necrosis factor alpha, in laboratory tests. The cytokines analysis, the LEO group showed significant increase (p <0.05) in the concentration of interleukin-6 compared to other groups and significantly reduced the serum concentration of lactate in relation to the EOV, while carrying a load of 70% to 80% of body mass. The volume fraction and trabecular thickness were higher in the EOV compared to CO group (p <0.05). The association of LEDT with resistance exercise contributed to the increase in bone volume in rats 15 months old nonovariectomized (p <0.05). Phototherapy attenuate the decline in muscle function during high-intensity resistance training and prevented sarcopenia. The combination of phototherapy with resistance training in sham-ovariectomized rats increased bone volume in relation to training alone. In ovariectomized rats osteopenia was prevented by exercise / Doutorado / Anatomia / Doutor em Biologia Buco-Dental
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Asociación entre Sarcopenia y Neumonía adquirida en la comunidad en adultos mayores de un hospital del Callao, Perú entre el año 2010 al 2015. / Association between Sarcopenia and Community-Acquired Pneumonia in elderly people of a hospital in Callao, Peru between 2010 and 2015.

Aliaga Vega, Raúl Armando, Altuna Venegas, Sofia Laura 13 December 2018 (has links)
Introducción: Sarcopenia es un síndrome geriátrico con una prevalencia de hasta el 50% en dicha población, la cual incrementa el riesgo de mortalidad e infecciones como la neumonía adquirida en la comunidad que es la primera causa infecciosa de mortalidad en adultos mayores. El objetivo del estudio es determinar la incidencia y los factores de riesgo para neumonía adquirida en la comunidad y sarcopenia en un hospital del Perú Métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva en el servicio de Geriatría del Centro Médico Naval “Cirujano Mayor Santiago Tavara”. Se definió sarcopenia por los criterios de “Conceso Europeo de Sarcopenia” y neumonía adquirida en la comunidad por el diagnóstico consignado en la historia clínica en Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10). Se utilizó como medida de asociación el riesgo relativo (RR) para las variables. Por último, la asociación entre sarcopenia y neumonía fue estimada mediante regresión de Poisson bivariado y multivariado. Resultados: Se incluyó 1598 sujetos, 59.0% hombres con una edad media de 78.3 ± 8.6 años. La prevalencia de sarcopenia fue 15.1% (IC95%: 13.3-16.8) y la incidencia de neumonía adquirida en la comunidad en pacientes con sarcopenia fue 44%; en comparación, con la población sin sarcopenia fue 10%. En el modelo multivariado, se halló mayor incidencia de neumonía en personas con sarcopenia comparado con no sarcopenia, RR(a) 3.88 (IC95% 2.82-5.33) Conclusión: Nuestro estudio demuestra mayor riesgo de neumonía adquirida en la comunidad en una población geriátrica del Perú. / Introduction: Sarcopenia is a geriatric syndrome with a prevalence of up to 50% which increases the risk of mortality and nosocomial infections like community-acquired pneumonia, the first infectious-related cause of death in elderly people. The aim of our study was to determine the incidence and risk factors of community-acquired pneumonia in older adults with sarcopenia in a Peruvian hospital. Methods: A retrospective cohort study was conducted in the geriatrics service of Centro Medico Naval “Cirujano Mayor Santiago Tavara”. Sarcopenia was defined by “European Consensus of Sarcopenia” criteria and community-acquired pneumonia was defined by the diagnosis in the medical record with International Classification of Diseases 10th) ICD-10. The relative risk (RR) for the variables was used as a measure of association. Finally, the association between sarcopenia and pneumonia was estimated by bivariate and multivariate Poisson regression. Results: A total of 1598 subjects were enrolled, 59.0% were male; with a mean age of 78.3 ± 8.6 years. The prevalence of sarcopenia was 15.1% (95% CI: 13.3-16.8) and the incidence of community-acquired pneumonia in sarcopenic was 44%; instead in no sarcopenic was 10%. In the multivariate model, we found a higher incidence of pneumonia in sarcopenic compared to non-sarcopenic, RR(a) 3.88 (95% CI: 2.82-5.33). Conclusion: Our study showed a more risk of community-acquired pneumonia in a group of sarcopenics in Peru. / Tesis
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Sarcopenia em idosos institucionalizados: prevalência e fatores associados

Mesquita, Alice Ferreira 27 March 2015 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-06-01T16:48:48Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Alice Ferreira Mesquita.pdf: 923150 bytes, checksum: fd527e286b0ea4c2cf4c1874203ef3a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-08-23T15:43:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Alice Ferreira Mesquita.pdf: 923150 bytes, checksum: fd527e286b0ea4c2cf4c1874203ef3a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T15:43:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Alice Ferreira Mesquita.pdf: 923150 bytes, checksum: fd527e286b0ea4c2cf4c1874203ef3a1 (MD5) / A sarcopenia é um importante fator a ser controlado para promover qualidade de vida e capacidade funcional em idosos, principalmente em caso de institucionalização. Objetivo: Avaliar a prevalência de sarcopenia e os fatores associados em idosos institucionalizados. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado com 216 idosos (60 anos ou mais), de ambos os sexos, residentes em 29 instituições de longa permanência, na cidade de Salvador- BA, Brasil. O índice de massa corporal foi utilizado para avaliar o estado nutricional e o índice de músculo esquelético para avaliação da sarcopenia. Capacidade funcional foi avaliada segundo escala de Barthel. Informações sobre sexo, idade, tempo de institucionalização e tipo de instituição foram obtidas por meio de questionário estruturado. Foi utilizada regressão de Poisson com variância robusta para examinar fatores relacionados à sarcopenia. Resultados: A Sarcopenia acometeu 72,2% dos idosos e no modelo final associou-se com o sexo masculino (RP=1,34; IC95%=1,10-1,65), à condição nutricional de magreza (RP=1,38; IC95%=1,19-1,60) e de obesidade (RP=0,38; IC95%=0,20-0,73). Conclusão: A prevalência de sarcopenia foi elevada entre os idosos residentes em instituições de longa permanência, especialmente entre residentes do sexo masculino. A sarcopenia esteve associada ao estado nutricional e ao sexo. Idosos com magreza apresentaram maior comprometimento da reserva muscular, enquanto que o estado de obesidade foi protetor.
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Efeitos do envelhecimento e do treinamento de força sobre a morfologia e vias de sinalização de atrofia e hipertrofia nos músculos gastrocnêmio e sóleo em ratos

Ribeiro, Manoel Benício Teixeira 31 August 2015 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2015. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2015-10-29T20:20:54Z No. of bitstreams: 1 2015_ManoelBenícioTeixeiraRibeiro.pdf: 1342563 bytes, checksum: efa5030c27beb1fe4075152120dac2f1 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2015-12-20T15:32:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_ManoelBenícioTeixeiraRibeiro.pdf: 1342563 bytes, checksum: efa5030c27beb1fe4075152120dac2f1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-20T15:32:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_ManoelBenícioTeixeiraRibeiro.pdf: 1342563 bytes, checksum: efa5030c27beb1fe4075152120dac2f1 (MD5) / Introdução: A sarcopenia é associada ao declínio progressivo de massa muscular, força e qualidade de contração, como resultado da diminuição da síntese e aumento da degradação de mioproteínas durante o envelhecimento biológico. O Treinamento de Força (TF) é indicado para minimizar os efeitos deletérios inerentes ao envelhecimento, como a sarcopenia, promovendo mudanças intracelulares que levam a hipertrofia, aumento de força e função muscular. O conhecimento das alterações moleculares após o TF em um modelo de envelhecimento é pouco estudado. Objetivo: Avaliar os efeitos do TF, sobre a expressão de mRNA e fatores relacionados com a atrofia e hipertrofia e na AST das fibras musculares dos músculos gastrocnêmio e sóleo em ratos idosos. Metodologia: Vinte e quatro Rattus Norvegicus foram divididos em 4 grupos: jovem sedentário (J), jovem treinado (JT), senil sedentário (S) e senil treinado (ST). Durante 12 semanas os ratos foram treinados no protocolo de TF de subida de escada vertical com pesos anexados à cauda. As sessões de treinamento consistiram em quatro subidas na escada com 65, 85, 95 e 100% da capacidade máxima de carregamento do rato, conforme determinado na sessão anterior. Após 48 horas, os músculos gastrocnêmio e sóleo foram extraídos e divididos para análise de PCR em Tempo Real e AST. Resultados: O envelhecimento aumentou as citocinas inflamatórias como TNFα em ambos os músculos, porém sem modificação do TWEAK no gastrocnêmio. Os atrogenes e miostatina também aumentaram (p<0,05). O eixo IGF-1/mTOR/p70S6K-1 foi reduzido no musculo gastrocnêmio (p < 0,05). Para o sóleo não houve diferença. No músculo gastrocnêmio o Fn14 aumentou (p<0,05) e no sóleo houve redução (p<0,05). MyoD aumentou no gastrocnêmio (p<0,05) e no sóleo não apresentou diferença. Para as citocinas TNFα e TWEAK houve aumento no músculo gastrocnêmio (p<0,05) e no sóleo não houve diferença modulados pelo TF. O eixo IGF-1/mTOR/p70S6K e o MyoD no gastrocnêmio e sóleo aumentou (p<0,05). Nós observamos redução na AST para ambos os músculos no envelhecimento (p<0,05), porém no TF houve um aumento da AST (p<0,05). Conclusão: O TF minimizou a redução da AST por meio do aumento dos níveis de mRNA relacionados a fatores de síntese proteica, redução de atrogenes e citocinas nos músculos gastrocnêmio e sóleo em ratos idosos. As alterações no tamanho das fibras musculares, a modulação das vias de síntese e degradação nos músculos estudados, demonstraram a importância do TF como estratégia para reduzir os efeitos deletérios inerentes ao envelhecimento biológico. ______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Background: Sarcopenia is associated with a progressive decline in muscle mass, strength and quality of contraction as a result of decreased synthesis and increased myoprotein degradation during biological aging. Strength training (ST) has been indicated to minimize the deleterious effects inherent to aging, such as sarcopenia, promoting intracellular changes that lead to hypertrophy, increasing strength and function. Knowledge of molecular changes after ST in an aging model has been little studied. Purpose: This study aimed to evaluate the effects of ST in mRNA levels of factors related to atrophy and hypertrophy and cross sectional area (CSA) of the muscle fibers in the gastrocnemius and soleus muscles in aged rats. Methods: Twenty-four Wistar rats divided into 4 groups: young sedentary (YS), young trained (YT), old sedentary (OS) and old trained (OT). For 12 weeks, the mice were trained using a ST protocol consisting of a vertical ladder climb with weights attached to the tail. Training sessions consisted of four climbs on the ladder with 65, 85, 95 and 100% of the maximum rat loading capacity as determined in the previous session. After 48 hours, the gastrocnemius and soleus muscles were extracted and separated for Real-Time PCR analysis and CSA measurement. Results: Aging increased inflammatory cytokines such as TNFα in both muscles, but without modifying TWEAK in the gastrocnemius. Atrogenes and Myostatin also increased (p <0.05). The IGF-1 / mTOR / p70S6K-1 axis was reduced in the gastrocnemius muscle (p <0.05). However, for the soleus no difference was observed. In the gastrocnemius muscle Fn14 increased (p <0.05) and the soleus was reduced (p <0.05). MyoD increased in the gastrocnemius (p <0.05) yet the soleus presented no difference. For the TNFα and TWEAK cytokines there was an increase in the gastrocnemius muscle (p <0.05), yet in the soleus no difference was observed after ST. The IGF-1 / mTOR / p70S6K-1 axis and MyoD increased in the gastrocnemius and soleus (p <0.05). We observed a reduction in CSA for both muscles in aging (p <0.05), however, there was an increase in CSA after ST (p <0.05). Conclusion: ST minimized the reduction of AST through increased mRNA levels related to protein synthesis factors, and reduced cytokines and atrogenes in the gastrocnemius and soleus muscle in aged rats. Changes in the size of muscle fibers, synthesis modulation and degradation pathways in the muscles studied demonstrated the importance of ST as a strategy to reduce the deleterious effects inherent to biological aging.
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Avaliação da sarcopenia e déficits motores no lado ipsilateral em pacientes com infartos cerebrais unilaterais: implicações prognósticas na reabilitação / Evaluation of sarcopenia and weakness in the ipsilateral side in patients with unilateral stroke: prognostic significance in rehabilitation

Lima, Fabrício Diniz de [UNESP] 23 August 2017 (has links)
Submitted by FABRICIO DINIZ DE LIMA null (fabriciodz@hotmail.com) on 2017-09-22T15:45:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_final_impresso.pdf: 2611089 bytes, checksum: 6e32f987f7522184fd5a8e5f764906ed (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-27T19:07:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 lima_fd_me_bot.pdf: 2611089 bytes, checksum: 6e32f987f7522184fd5a8e5f764906ed (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T19:07:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lima_fd_me_bot.pdf: 2611089 bytes, checksum: 6e32f987f7522184fd5a8e5f764906ed (MD5) Previous issue date: 2017-08-23 / Introdução: O acidente vascular cerebral (AVC) é uma grave condição neurológica, que acomete pessoas do mundo inteiro, com elevada morbimortalidade e incapacidade funcional, tendo como principal manifestação o déficit motor, tornando a reabilitação imperativa. No entanto, alguns fatores comuns podem dificultar o sucesso da reabilitação, como a sarcopenia, que pode provocar prejuízo trófico e metabólico no hemicorpo denominado não afetado, correlacionando-se ao comprometimento funcional. Este trabalho busca avaliar alterações tróficas, metabólicas e funcionais no lado ipsilateral, em pacientes com AVC isquêmico, a fim de averiguar a correlação entre a sarcopenia e déficit funcional. Pacientes e métodos: Foram avaliados parâmetros antropométricos e morfológicos, realizados estudos de bioimpedância e executada a dinamometria em 21 pacientes com AVC isquêmico de circulação anterior em 2 momentos distintos: fases aguda (até 48 h após o ictus) e crônica (90 dias após o ictus). Resultados: 21 pacientes foram incluídos (57% do sexo masculino; média de idade de 67,09 anos, variando de 26 a 84 anos). Todos receberam avaliação contínua da equipe multiprofissional durante o estudo. Não houve redução estatisticamente significativa da massa muscular, quantidade de proteína, água, minerais, gordura e metabolismo basal e nem melhora da força muscular ipsilateral dos pacientes após 90 dias do ictus (p < 0,05). Conclusão: Não houve redução trófico-metabólica e nem piora funcional estatisticamente significativas no lado corporal ipsilateral ao infarto dos pacientes avaliados. A assistência precoce e contínua da equipe multiprofissional durante os primeiros 90 dias após o ictus conferiu aos pacientes um prognóstico de melhora funcional contralateral significativa, ao avaliar-se mRS, NIHSS, MRC e dinamometria. / Background: The stroke is a severe neurological condition, which affect worldwide people, causing high morbimortality and disability, whose main manifestation is weakness, making rehabilitation crucial. Although common factors may difficulty the successfully rehabilitation, such as sarcopenia, that causes trophic and metabolic impairment in the healthy body side, correlating to the functional damage. This study aims to evaluate trophic, metabolic and functional changes in the impaired body side in patients with ischemic stroke in order to find a correlation between sarcopenia and functional impairment. Patients and methods: We evaluated anthropometric and morphological parameters, performing bioimpedance and dynamometer studies in 21 patients with anterior circulation ischemic stroke in 2 distinct moments: the acute (ultil 48 h after ictus) and chronic phases (90 days after ictus). Results: 21 patients were included (57% men; mean age, 67,09 years; age range, 26 to 84 years). All patients were assisted continually during the study. They did not present ipsilateral muscle mass, protein, water, minerals and fat quantity decrement statistically significant neither enhanced strength 90 days post-stroke (p < 0,05). Conclusion: Patients evalueted did not present reduction statistically significant trophic and metabolic neither functional worse in the ipsilateral body side after unilateral stroke. The early and continuous assistance provided by rehabilitation team during the first 90 days post-ictus improved the functional prognostic in the contralateral side, according to mRS, NIHSS, MRC and dynamometry.
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A influência da Sarcopenia na densidade mineral óssea de homens idosos

Pereira, Fernando Borges 03 December 2014 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-01-28T19:44:21Z No. of bitstreams: 1 2014_FernandoBorgesPereira.pdf: 2114179 bytes, checksum: 553baafe08999ee19c4793d5e59f94f2 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-04-30T15:36:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_FernandoBorgesPereira.pdf: 2114179 bytes, checksum: 553baafe08999ee19c4793d5e59f94f2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-30T15:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_FernandoBorgesPereira.pdf: 2114179 bytes, checksum: 553baafe08999ee19c4793d5e59f94f2 (MD5) / Introdução: A osteoporose é considerada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) um problema de saúde pública para a população de homens idosos. O maior impacto da osteoporose na saúde pública deve-se à ocorrência de fraturas por trauma mínimo. O Sistema Único de Saúde (SUS), entre os anos de 2008 e 2010, realizou 3.252.756 procedimentos relacionados ao tratamento de osteoporose que totalizaram um gasto de R$ 288.986.335,15. Vinte e quatro porcento do total de procedimentos foram realizados em homens. A sarcopenia, caracterizada pela perda de força e de massa muscular, tem sido apontada com um possível fator de risco para osteoporose em homens idosos, entretanto, os dados disponíveis sobre essa associação são inconsistentes, principalmente, devido à falta de consenso no diagnóstico de sarcopenia. Objetivo: Analisar a influência da sarcopenia na densidade mineral óssea (DMO) de homens idosos. Métodos: Este estudo de corte transversal avaliou 198 homens com idade acima de 60 anos. As densidades minerais ósseas do colo femoral, do quadril total, da coluna lombar, do radio 33% e a composição corporal foram avaliadas por exame de densitometria óssea por dupla emissão de fótons de raios X. O diagnóstico de DMO anormal foi definido para homens com diagnóstico densitométrico de osteopenia ou osteoporose definidos pelo T-score do colo femoral, quadril total e coluna lombar. A sarcopenia foi definida de acordo com o consenso do European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). Resultados: Os homens do grupo diagnosticado com DMO normal, comparados aos homens do grupo com DMO anormal, apresentaram significativamente maior peso corporal, maior índice de massa corporal, maior força de preensão manual, maior massa livre de gordura, maior massa de gordura e maior índice relativo de massa muscular esquelética (IRMME). Todavia, após análise de regressão linear multivariada, ajustada para idade e peso, observamos que apenas a IRMME, massa livre de gordura e força de preensão manual dominante influenciaram a variabilidade das densidades minerais ósseas. A análise de regressão logística demonstrou que uma maior massa livre de gordura apendicular estava associada a um número menor de diagnósticos de DMO anormal. A análise de regressão logística também demonstrou que homens idosos diagnosticados com pré-sarcopenia e sarcopenia tinham maior probabilidade de apresentar o diagnóstico de DMO anormal quando comparados a idosos não sarcopênicos. Conclusão: Concluímos que a pré-sarcopenia e sarcopenia estão associadas a DMO anormal. A massa livre de gordura, comparada a massa de gordura, apresentou maior associação com a DMO de homens idosos. ___________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Osteoporosis is considered by the World Health Organization (WHO) a public health problem in elderly men. The greatest impact of osteoporosis on public health due to the occurrence of osteoporosis fractures. The Brazilian Public Health System (SUS) in 2008–2010, conducted 3.252.756 procedures were related to the osteoporosis treatment, which totalized R$ 288.986.335,15. Twenty four percent of all procedures were performed in men. Sarcopenia, characterized by loss of muscle mass and strength, has been identified with a possible risk factor for osteoporosis in elderly men, however, the available data on this association are inconsistent, mainly due to the lack of definition in the diagnosis of sarcopenia. Objective: Analyze the influence of sarcopenia in bone mineral density of elderly men. Methods: This crosssectional study evaluated 198 men aged over 60 years. Body composition and bone mineral density (BMD) at the femoral neck, total hip, lumbar spine and 33% radius were measured by dual energy X-ray absorptiometry. The diagnosis of abnormal BMD was defined for men who presented unified densitometric diagnosis of osteopenia or osteoporosis defined by T-score of femoral neck, total hip and lumbar spine. The sarcopenia were defined according to the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP). Results: The group diagnosed with normal BMD, compared to the group of abnormal BMD, have significantly higher body weight, body mass index, grip strength, lean mass, fat mass, and relative appendicular skeletal muscle mass (RASM). However, after multiple linear regression analysis, we found that only the RASM, lean mass, and handgrip strength in the dominant hand influenced the variability of the BMD after adjustment for age and weight. Regression analyzes showed a positive association between greater appendicular lean mass and a smaller number of elderly patients with abnormal BMD diagnostic. The regression analyzes showed that elderly men diagnosed with presarcopenia and sarcopenia had more abnormal BMD than non-sarcopenic elderly men. Conclusion: We concluded that pre-sarcopenia and sarcopenia were associated with abnormal BMD. The lean mass, compared to fat mass, has a greater positive influence on the BMD of elderly men.
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Reversibilidad y/o retardo del proceso de sarcopenia, cuantificado en segmento muslo mediante T. A. C., en mujeres adulto mayor institucionalizadas, mediante un programa de ejercicios de resistencia progresiva.

Isamit Ramírez, Leyla, Venegas Aguilar, Karina January 2004 (has links)
El Objetivo del presente estudio es determinar si la aplicación de un P.E.R.P. retarda o revierte el proceso de Sarcopenia en Extremidades Inferiores (E.E.I.I.), de mujeres A.M. institucionalizadas.

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