No description available.

Orientadora: Profª. Drª. Claudia Choma Bettega Almeida / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Segurança Alimentar e Nutricional. Defesa: Curitiba, 31/07/2014 / Inclui referências / Resumo: A alimentação da criança durante a infância tem repercussões ao longo de toda a vida, e sabe-se que os primeiros anos são cruciais para a formação dos hábitos alimentares. Diante da importância da alimentação na infância e sua relação com a ocorrência de distúrbios nutricionais, são necessários estudos que avaliem o consumo alimentar nesta fase. Desta forma, o objetivo do estudo foi avaliar o consumo alimentar de crianças frequentadoras de berçários dos Centros Municipais de Educação Infantil (CMEI), no município de Colombo, Paraná. Trata-se de um estudo transversal e descritivo, no qual foram incluídas 93 crianças que frequentavam os berçários de vinte e seis CMEI. O consumo alimentar nas instituições foi avaliado pelo método da pesagem direta individual dos alimentos em dois dias não consecutivos, e, no domicílio, utilizando-se o recordatório alimentar de 24 horas. Foram analisadas as medianas e o risco de inadequação de energia e de nutrientes (carboidrato, proteína, lipídeo, fibras, vitamina A, vitamina C, cálcio, ferro, magnésio e zinco), de acordo com as Ingestões Dietéticas de Referência (DRI) e as recomendações do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). Do total de crianças estudadas, 52,7% eram do sexo feminino com média de idade de 20,97 meses, sendo que 7 crianças tinham entre 7 a 11 meses e 86 entre 12 a 30 meses. A maioria dos nutrientes do consumo alimentar total apresentou valores medianos acima dos valores de referência das DRI. A mediana de ferro não atingiu a recomendação da DRI no grupo de 7-11 meses. O cálcio apresentou o maior risco de inadequação entre os nutrientes para as crianças de 12-30 meses. Observou-se um elevado consumo energético para os dois grupos etários, acima de 120% das necessidades energéticas estimadas, e o lipídeo apresentou valor abaixo do aceitável para os maiores de 12 meses. Tanto a oferta como o consumo nos CMEI foram inferiores às recomendações do PNAE para vitamina C e ferro, no grupo de 7-11 meses; e carboidrato, lipídeo, cálcio, ferro e fibras para a faixa etária de 12-30 meses. Além destes nutrientes, o consumo de energia também não atingiu a recomendação para o grupo de 12 a 30 meses. A contribuição do consumo de energia e lipídeo no domicílio foi superior a 50% em relação ao consumo alimentar total para ambos os grupos. A alimentação nos CMEI contribuiu com menos de 50% em relação à energia, lipídeo, cálcio e vitamina C entre todas as crianças. Os resultados deste estudo sugerem que, os valores medianos dos nutrientes acima das DRI, associados aos riscos de inadequação de alguns micronutrientes e, ao elevado consumo energético, evidenciam a importância em monitorar o consumo alimentar das crianças. Além disso, é necessária a elaboração de cardápios diferenciados por faixa etária nas instituições, além da implementação de ações educativas para os pais em relação à alimentação no domicílio, com o objetivo de adequar o consumo alimentar das crianças e promover hábitos alimentares saudáveis para prevenir distúrbios nutricionais relacionados à alimentação. Palavras-chave: consumo de alimentos, necessidades nutricionais, creches, nutrição do lactente, alimentação escolar. / Abstract:The feeding of the child from birth and during the first years of life has repercussions along the entire life, and it is known that the first years are crucial for the development of food habits. Given the importance about feeding since early childhood and its relationship to the occurrence of nutritional disorders, studies are needed to assess food consumption at this stage. Therefore, the objective of this study was to assess the dietary intake of children attending public day care centers (CMEI), in the city of Colombo, Paraná. This is a cross-sectional and descriptive study, which were included 93 children attending twenty-six day care centers. Food consumption in institutions was evaluated by the individual direct weighing of food in two non-consecutive days, and, at home, using the 24-hour recall. Medians and the risk of inadequate energy and nutrients (carbohydrate, protein, fat, fiber, vitamin A, vitamin C, calcium, iron, magnesium and zinc) were analyzed, according to the Dietary Reference Intakes (DRI) and the recommendations of the National School Feeding Programme (PNAE). Of all children studied, 52.7% were female with a mean age of 20.97 months, and 7 children between 7-11 months and 86 between 12 and 30 months. Most the nutrients of the total food consumption presented median values above the reference values of DRI. The median of iron did not reach the recommendation of the DRI in the 7-11 months group. Calcium had the highest risk of inadequacy between the nutrients for children 12-30 months. There was high energy consumption for both age groups, over 120% of estimated energy requirements, and the lipids presented below the acceptable value for children over 12 months. Both offered and consumed in CMEI were below the recommendations of the Program for vitamin C and iron, in the group of 7-11 months; and carbohydrate, lipids, calcium, iron and fiber for the age group of 12-30 months. In addition to these nutrients, energy consumption also has not reached the recommendation for the group of 12 to 30 months. The contribution of energy and lipids consumption at home and lipids was higher than 50% in relation to the total food consumption in both groups. The feeding in CMEI contributed less than 50% in relation to energy, lipids, calcium and vitamin C among all children. The results of this study suggest that the mean values of nutrients above the DRI, associated with the risk of inadequacy of some micronutrients, and the high energy consumption, emphasize the importance of monitoring the food consumption of children. Moreover, it is necessary the development of menus differentiated by age in institutions, and the implementation of educational programs for parents in relation to the food habits at home, in order to adjust the dietary intake of children and promote healthy food habits to prevent nutritional disorders related to feeding. Key-words: Food consumption, nutritional requirements, child day care centers, infant nutrition, school feeding.

Orientadora: Profª. Drª Rosana Bento Radominski / Dissertação (mestrado)- Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Segurança Alimentar e Nutricional. Defesa: Curitiba, 25/11/2014 / Inclui referências / Resumo: A obesidade aumentou de forma expressiva nas ultimas decadas, especialmente na populacao pediatrica. Estudos que avaliaram a distribuicao de gordura corporal em adultos demonstraram que a adiposidade central se correlaciona com alteracoes metabolicas e com processo inflamatorio subclinico que podem resultar em resistencia a insulina, hipertensao arterial e dislipidemia; fatores estes implicados no aumento do risco de doencas cardiovasculares e diabetes. O objetivo do presente estudo foi verificar a associacao entre indicadores de adiposidade central e total com parametros metabolicos e inflamatorios em adolescentes do sexo feminino. A amostra foi composta por 53 meninas de 13 a 17 anos de uma escola publica na cidade de Curitiba. Os indicadores de adiposidade estudados foram indice de massa corporal (IMC), circunferencia de cintura (CC), massa gorda (MG), gordura troncular (GT) e percentual de gordura. A composicao corporal foi obtida por absorciometria por dupla emissao de raios-x (DXA). Os parametros metabolicos e inflamatorios analisados foram pressao arterial sistolica (PAS) e diastolica (PAD), glicemia, insulina, HOMA1-IR, perfil lipidico, proteina C reativa (PCR), interleucina 6 (IL-6), fator de necrose tumoral-ƒ¿ (TNF-ƒ¿), leptina, adiponectina e resistina. Utilizaram-se a correlacao de Pearson e a regressao linear bivariada e multipla, considerando-se p .0,05. Houve correlacao positiva significativa entre todos os indicadores de adiposidade com PAS, PAD, insulina, HOMA1-IR, PCR e leptina. Os triglicerideos se correlacionaram positivamente apenas com IMC e CC e a adiponectina apresentou correlacao negativa com o IMC. TNF-ƒ¿ e IL-6 nao se associaram as variaveis estudadas, assim como a glicemia, colesterol total, colesterol HDL e LDL. O IMC apresentou associacao positiva significativa com a maioria dos parametros estudados nesta populacao, comparavel aquelas obtidas com a medida da CC e a medida direta da adiposidade pela DXA, e ate o momento parece ser suficiente para detectar, nesta faixa etaria, individuos em risco de complicacoes da obesidade. Palavras-chave: Adolescentes, Obesidade, Gordura abdominal, Risco cardiovascular / Abstract: Obesity has increased significantly in recent decades, especially in the pediatric population. Studies evaluating the distribution of body fat in adults have shown that abdominal adiposity is strongly correlated with metabolic changes and subclinical inflammation that may result in insulin resistance, hypertension and dyslipidemia; these factors are implicated in increased risk of cardiovascular disease and diabetes. The aim of this study was to investigate the association between total and central adiposity in female adolescents. The sample consisted of 53 adolescents aged 13 to 17 years of a public school in the city of Curitiba. The indicators of adiposity studied were body mass index (BMI), waist circumference (WC), trunk fat mass, total fat mass and fat percentage measured by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). The metabolic and inflammatory parameters studied were systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), glucose, insulin, HOMA1-IR, lipids, reactive c protein (RCP), interleukin-6 (IL-6), TNF-ƒ¿, leptin, adiponectin and resistin. PearsonLs correlation and multiple bivariate linear regression were used considering p value .0,05. There was a significant positive, correlation between all indicators of adiposity with SBP, DBP, insulin, HOMA1-IR, RCP and leptin. Triglycerides were positively correlated with BMI and WC, and adiponectin correlated negatively with BMI. TNF-ƒ¿, IL-6, glucose, total cholesterol, HDL and LDL cholesterol did not correlate to the studied variables. BMI showed a significant association with most of the parameters studied in this population, comparable to those obtained with the measurement of WC and the direct measure of adiposity by DXA, and so far, seems to be sufficient to detect in this age group, individuals with risk of obesity complications. Key-words: Adolescents, Obesity, Abdominal adiposity, Cardiovascular risk

Orientador: Prof. Dr. Obdúlio Gomes Miguel / Co-orientadora: Profª Drª Cláudia Carneiro Hecke Kruger / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Segurança Alimentar e Nutricional. Defesa: Curitiba, 28/07/2014 / Inclui referências / Área de concentração: Qualidade dos alimentos e nutrição / Resumo: A caracterizacao fisico-quimica e a quantificacao dos componentes bioativos dos frutos sao relevantes para a compreensao do seu valor nutritivo, agregacao de valor aos produtos regionais e para o possivel desenvolvimento de generos alimenticios e farmaceuticos a partir de seus subprodutos. A Annona x atemoya Mabb., fruta popularmente conhecida como atemoia, e uma especie cultivada no estado do Parana, possui consumo e conhecimento restritos pela populacao, alem de pouco explorada pela classe cientifica. O objetivo deste trabalho foi realizar a analise da composicao fisico-quimica, atividade antioxidante e atividades biologicas da atemoia. Foram avaliadas as fracoes da polpa, casca, semente e folha do cultivar African Pride. O perfil fisico-quimico foi obtido mediante analises de umidade, cinzas, acidez titulavel, solidos soluveis, pH, acucares totais, proteinas, lipideos, carboidratos e fibra alimentar total. Os extratos das amostras foram obtidos por meio de extracao com etanol em Sohxlet. Foram realizados os doseamentos de polifenois e flavonoides, atividade antioxidante, testes de toxicidade frente a Artemia salina e por hemolise in vitro, alem da atividade antimicrobiana. O isolamento e identificacao de substancias procedeu-se para a fracao hexanica da folha e, a fracao hexano da semente, foi submetida a analise do teor de esteres metilicos em acidos graxos. As fracoes in natura da atemoia demonstraram alto teor de umidade, solidos soluveis, proteinas, acucares totais, carboidratos e fibras. O alto teor de cinzas foi predominante nas amostras de casca e folha. O pH foi baixo para polpa, casca e sementes, bem como ocorreu para os lipideos nas duas primeiras. Embora em quantidades variaveis, todos os extratos analisados apresentaram compostos fenolicos e atividade antioxidante pelos metodos analisados, sendo mais significativos os resultados para os extratos etanolicos da folha e casca fresca. O maior teor de flavonoides foi observado no extrato etanolico da folha. Quanto a toxicidade frente a Artemia salina, as fracoes cloroformio, acetato de etila e etanol da semente demonstraram-se as mais toxicas. O extrato da folha apresentou maior atividade hemolitica e, a casca fresca foi a unica amostra a apresentar inibicao microbiana. Os esteroides ƒÀ-sitosterol e campesterol foram identificados na fracao hexanica da folha e, a semente apresentou maior percentual de acidos graxos insaturados aos saturados em sua composicao. Este estudo demonstrou a alta qualidade na composicao da atemoia e suas fracoes, reforcando o estimulo do seu consumo in natura e encorajando maiores estudos envolvendo seus subprodutos para possiveis aplicacoes industriais. Palavras-chave: Annona x atemoya Mabb., atividade antioxidante, caracterizacao nutricional, fruticultura. / Abstract: The quantification of the bioactive compounds of regional fruits and their byproducts is relevant to understanding their nutritional characteristics and quality, increases the commercial value of those products and allows converting byproducts in food ingredients and herbal medicines. Annona x Atemoya Mabb., fruit popularly known as atemoya, is one of the species produced in the state of Parana, but still have limited knowledge and consumption by the population, and are still little explored by science. The present work was aimed at studying the physical and chemical composition, antioxidant activity and biological activities of atemoya. To trace the physical and chemical profile, fractions of pulp, peel, seeds and leaves of atemoya, (African Pride cultivar) were analysed by moisture, ash, titratable acidity, soluble solids, pH, total sugar, protein, lipid, carbohydrate, and total dietary fiber. The samples were extracted by Sohxlet using ethanol. The measurements of polyphenols, flavonoids, antioxidant activity, toxicity tests through brine shrimp test and hemolysis in vitro and antimicrobial activity of each extract has been performed. Isolation and identification of substances by high performance liquid chromatography was performed to the hexane fraction of the sheet, and the hexane fraction of the seed was submitted to methyl esters of fatty acids analysis. Fractions of fresh fruit demonstrated high moisture content, soluble solids, protein, total sugars, carbohydrates and fiber. The ash content found was higher in the peel and leaf. The pH was low for pulp, peel and seeds, as well as for lipid occurred in the first two. Although in varying amounts, all extracts analyzed showed positive results in the determination of phenolic compounds and antioxidant activity, it was more significant for the ethanol extracts of leaf and fresh peel. Likewise, flavonoid content was highest leaf extract, as well as dry skin. Regarding toxicity by the brine shrimp lethality test, the fractions chloroform, ethyl acetate and ethanol seed proved to be the most toxic. The leaf extract showed higher hemolytic activity and fresh peel was the only sample to present microbial inhibition. Steroids ƒÀ -sitosterol and campesterol were identified in leaf hexane fraction, and the seed had a higher concentration of unsaturated fatty acids to saturated. This study demonstrated the high quality of atemoya composition, fortifying its fresh consumption and encouraging further studies involving byproducts for possible industrial applications. Keywords: Annona x atemoya Mabb., antioxidant activity, nutritional characterization, fruit production.

Orientadora: Profª. Drª. Cláudia Choma Bettega Almeida / Dissertação (mestrado)- Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Segurança Alimentar e Nutricional. Defesa: Curitiba, 29/07/2014 / Inclui bibliografia / Resumo: A anemia constitui um problema de saúde pública com consequências importantes para a saúde humana. Resultante da condição de má nutrição e de uma saúde deficiente, afeta o desenvolvimento e desempenho cognitivo e físico das crianças, a imunidade e aumenta o risco de infecções e de mortalidade infantil. O presente estudo tem por objetivo identificar a prevalência de anemia e seus fatores associados, em crianças que frequentam berçários de Centros Municipais de Educação Infantil (CMEIs). Trata-se de um estudo transversal com 334 crianças, entre 7 e 36 meses, que frequentam CMEIs do município de Colombo (PR). Foi selecionada amostra representativa das crianças que frequentam berçários do município obtendo-se um número mínimo de 320 crianças, sendo definida por amostragem estratificada por conglomerados em único estágio, com seleção aleatória de 26 Centros Municipais de Educação Infantil (CMEI). Para obtenção das informações, realizou-se reunião com os pais para assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) e preenchimento de questionário que investigava as condições socioeconômicas, ambientais e de saúde da criança. Foi realizada punção digital das crianças para dosagem dos níveis de hemoglobina e considerou-se anemia quando a hemoglobina apresentou-se inferior a 11g/dL. O consumo alimentar de ferro foi obtido por meio de pesagem direta das refeições nos CMEIs. Foi realizado um questionário que investigou consumo atual de alguns alimentos Peso e estatura foram aferidos para avaliação do estado nutricional. Foi realizado teste de associação com o teste de qui-quadrado (X2). Foram estimadas as razões de chances – RC (Odds Ratio). O nível de significância escolhido para as análises foi de p<0,05 e o intervalo de confiança a nível de 95%. As variáveis que apresentaram valor de p <0,20 no teste de qui-quadrado (X2) foram selecionadas para a análise de regressão logística multipla.A prevalência encontrada de anemia é de 34,7%.Há maior risco de anemia nas crianças cujas mães têm idade inferior a 28 anos, do sexo masculino, com idade inferior a 24 meses, e que não consomem fontes alimentares de ferro (carne+feijão+verduras verdes escuras). Não houve associação entre anemia e consumo alimentar de ferro no CMEI. Porém o consumo de ferro foi bem abaixo do que recomenda a resolução do Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação (FNDE), sendo possível observar maior prevalência de anemia nas crianças cujo consumo de ferro, ferro heme, ferro não-heme e densidade de ferro heme apresentava-se abaixo da mediana.Em termos de Saúde Pública, a prevalência de anemia encontrada se caracteriza como um problema moderado na população estudada e demonstra a necessidade de articulação de ações intersetoriais para diminuir essas prevalências nos CMEIs. Palavras-chave: anemia, fatores de risco, lactente, criança, nutrição infantil. / Abstract: Anemia is a public health issue with relevant consequences for the health of human beings. It is a result of bad nutritional conditions and health deficiency which affect the development and performance both cognitive and physical of children,their immunity and increases the risk of infections and infant mortality . The objective of this study is to identify the prevalence of anemia in children who attend nurseries in Child day care centers and its correlated factors. It consists of a cross-sectional study with 334 children between seven months old and three years old who attend child day-care centers in Colombo, in the metropolitan area of Curitiba , Paraná.A representative sample of children who attend nurseries in the area was selected, that is , 320 children , being defined by stratified sampling according to conglomerations in the same stage, within 26 Child day care centers chosen at random.To obtain the information needed, a meeting with these children's parents was held for the signature of the Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ( TCLE ) and to fill in a questionnaire to investigate their socioeconomic conditions , environmental conditions and health conditions. A digital puncture was done in the children to check their level of hemoglobin and it was considered anemia when there was less than 11g/dL of it. The consumption of iron was obtained by weighting meals in the CMEIs. The eating practice in the household was achieved through a questionnaire which investigated the current consumption of some kinds of food and at what age they were introduced. Weight and stature were considered for evaluation of the nutritional condition. An association test was carried out along with the qui-square test ( X2) . The Odds Ratio ( O.R. ) was estimated. The significance level chosen for the analysis was p<0,05 ( p = value ) and the confidence interval of 95%. The variables equal to p<0,20 in the qui-square test ( X2 ) were selected for the analysis of multiple logistic regression. The prevalence of anemia found is 34,7 %. There is more risk of anemia in children whose mothers are under 28 years old , masculine gender , under 24 months old , and who do not consume iron sources (meat+beans+dark green vegetables).There was no relation between anemia and consumption of iron in food in the child day care centers , but the consumption of iron was much lower than it is recommended by the resolution of Fundo Nacional de Desenvolvimento da Educação ( FNDE ), being possible to observe more prevalence of anemia in children whose consumption of iron , heme iron and non-heme iron were below the average. In terms of Public Health, the prevalence of anemia is a moderate problem in the population studied and shows the need of intersectorial actions to diminish the prevalence in the child day care centers . Key words : anemia, risk factors , infant , child , infant nutrition.

Submitted by MARCOS LEANDRO TEIXEIRA DE OLIVEIRA (marcosteixeira@ufv.br) on 2019-02-27T11:39:51Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1275543 bytes, checksum: 8f5c99aff78de8006a15686942005edb (MD5) / Made available in DSpace on 2019-02-27T11:39:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1275543 bytes, checksum: 8f5c99aff78de8006a15686942005edb (MD5) Previous issue date: 2016-07-25 / Estudos tem mostrado que embora as mulheres estejam amamentando por um período mais longo, elas apresentam dificuldades para realização da amamentação exclusiva. Referente à promoção da amamentação exclusiva as teorias comportamentais podem ser uma ferramenta para compreender e fornecer suporte para intervenções educativas. Nesse aspecto, o Modelo Transteorético de Mudança de Comportamento tem se mostrado uma boa opção metodológica para aplicação na promoção de comportamentos saudáveis. Foi comprovado a viabilidade do uso do Modelo Transteorético de Mudança de Comportamento para a amamentação. Ele está disposto em três constructos: Estágios de mudança, Processos de mudança e Equilíbrio de Decisão. Diante do exposto, pretende-se neste estudo realizar adaptação transcultural do construto Equilíbrio de Decisão na amamentação para aplicação com gestantes brasileiras atendidas na rede pública de saúde. Foram avaliadas as equivalências conceitual, de itens e semântica. A Validade de Conteúdo foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo por dez especialistas sobre o tema e testes estatísticos de concordância entre esses especialistas. Foi realizado um estudo qualitativo para explorar a partir da perspectiva da nutriz as condições de estímulo e de desestímulo vivenciadas no processo de amamentação. O corpus de análise foi submetido à análise de conteúdo com a técnica de análise de similitude. Para os dados quantitativos utilizamos o software Microsoft Excel (2007) para realizar o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo e o programa SPSS versão 20.0 para realizar os testes de concordância entre avaliadores, por meio do cálculo do coeficiente alfa de Cronbach. De acordo com o plano teórico sobre amamentação, as discussões com o comitê interno e com as nutrizes o construto Equilíbrio de Decisão apresentou equivalência conceitual e o instrumento permaneceu com os 20 itens da escala. As condições de estímulos apontadas nas discussões com as 18 nutrizes foram o benefícios do leite materno para saúde, vínculo, praticidade/facilidade e economia. As condições de desestímulo foram as dores da mama, a demanda da criança para amamentar, a necessidade da disponibilidade de tempo para amamentar a criança e o retorno ao trabalho e não apontaram a necessidade de acréscimo ou supressão dos itens do instrumento. A discussão com as 41 gestantes mostrou que somente as frases 3, 4 necessitavam de ajustes para manter o conceito desses itens em relação à versão original, por outro lado o item 14 precisou ser alterado em relação a seu sentido para refletir uma condição de desestímulo para o grupo estudado. Para a equivalência semântica foram necessárias alterações das frases para melhorar a compreensão pelas gestantes, sendo o valor do coeficiente alfa de Cronbach referente a compreensão das gestantes de 0, 856, da concordância dos especialistas sobre a manutenção da equivalência semântica de 0,813 e o Índice de Validade de Conteúdo foi de 0,86. A adaptação transcultural do construto Equilíbrio de Decisão para aplicação com gestantes brasileiras atendidas na rede pública de saúde alcançou as equivalências conceitual, de itens e semântica. A versão final garantiu uma linguagem acessível e compreensível para população-alvo. Recomendam-se ainda outros estudos com a utilização do construto Equilíbrio de Decisão para consolidá-lo como um instrumento brasileiro. / Studies have shown that while women are breastfeeding for a longer period, they have difficulties in realization of exclusive breastfeeding. On the promotion of exclusive breastfeeding behavioral theories can be a tool to understand and provide support for educational interventions. In this regard, the Transtheoretical Model of Behavior Change has shown to be a good methodological option for promoting healthy behaviors. The feasibility of using the Transtheoretical Model of Behavior Change for breastfeeding has been proven. It is arranged in three constructs: Stages of Change, Processes of change and Decisional Balance. Given the above, we intend to conduct a cultural adaptation study of the construct Decisional Balance in breastfeeding for using with Brazilian pregnant women in public health. The conceptual equivalence, item, and semantic were evaluated. The Content Validity was made performed by the Content Validity Index of ten experts on the topic and statistical tests of agreement among these experts. A qualitative study to explore from the perspective of nurturing the conditions of encouragement and discouragement experienced in breastfeeding process was carried out. The corpus was subjected to content analysis technique and similarity analysis. For quantitative data we used Microsoft Excel software (2007) to perform the calculation of the Content Validity Index and SPSS version 20.0 program to perform the compliance testing of evaluators, by calculating the Cronbach's alpha. According to the theoretical plan on breastfeeding, discussions with the internal committee and nursing mothers the Decisional Balance construct showed conceptual equivalence and the instrument remained with 20 items of the scale. Stimulus conditions identified in discussions with the 18 nursing mothers were the benefits of breast milk for health, relationship, convenience / ease and economy. The conditions of discouragement were breast pain, the demand of the child to breastfeed, the need of the time available to breastfeed the child and return to work. The participants do not pointed out the need for additions or removal of items in the instrument. The discussion with the 41 pregnant women showed that only the sentences 3 and 4 needed adjustments to keep the concept of these items from the original version. On the other hand, the item 14 needed to be changed in relation to its meaning to reflect a disincentive condition for the study group. For the semantic equivalence were necessary changes in the phrases to improve understanding by pregnant women, and the value of the Cronbach's alpha coefficient according to the understanding of the women of 0, 856. The agreement of experts on the maintenance of semantic equivalence was 0.813 and the index Content validity was 0.86. The cross-cultural adaptation of the Decisional Balance construct for use with Brazilian pregnant women in the public health system has achieved the conceptual equivalence, item, and semantic. The final version secured an accessible and understandable language for the target population. Its is recommend a futher studies using the Decision Balance construct to consolidate it as a Brazilian instrument.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Nutrição, 2006. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-11-03T11:48:10Z No. of bitstreams: 1 dissertação_Andreia Araujo Lima Torres.pdf: 435508 bytes, checksum: 071121312a2e4765bd7ec0c865f27a38 (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-11-05T12:40:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertação_Andreia Araujo Lima Torres.pdf: 435508 bytes, checksum: 071121312a2e4765bd7ec0c865f27a38 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-11-05T12:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertação_Andreia Araujo Lima Torres.pdf: 435508 bytes, checksum: 071121312a2e4765bd7ec0c865f27a38 (MD5) Previous issue date: 2006 / Objetivos: traçar o perfil nutricional das crianças de 0 a 10 anos atendidas no ambulatório de pediatria do Hospital Universitário de Brasília (HUB), por meio da avaliação antropométrica e de consumo. Métodos: estudo transversal realizado durante o período de setembro de 2004 a março de 2005, constante de avaliação antropométrica de 185 crianças (96,8% do total de 191). As mesmas foram classificadas através dos índices Peso/Estatura e Estatura/Idade, utilizando-se o padrão do NCHS (National Center for Health Statistics), como recomendado pela OMS. Foi também realizada a análise do consumo alimentar, por meio do recordatório 24 horas e questionário de freqüência de consumo. Resultados: observaram-se 10,3% de déficit de peso (P/A < 2Z), 4,8% de excesso de peso (P/A>2Z) e 9,1 % de déficit de estatura (E/I < 2Z), de acordo com os índices peso/estatura e estatura/idade, respectivamente. A alimentação das crianças avaliadas apresentou adequada distribuição do percentual de energia proveniente dos macronutrientes, porém o perfil de consumo habitual apresentou-se baixo em frutas e hortaliças e alto, com introdução precoce, de salgados de pacote, refrigerante e doces. Conclusões: a ocorrência de baixa estatura e excesso de peso em meninos foi acima do esperado na curva normal, o que pode refletir o padrão alimentar, indicando a necessidade de intervenções de educação e saúde, afim de prevenir doenças crônicas não transmissíveis e promover hábitos saudáveis de alimentação e nutrição contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da população estudada. Diante deste cenário, enfatiza-se a importância do profissional nutricionista como promotor da saúde e do bem-estar individual e coletivo.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-04-11T14:53:24Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1113255 bytes, checksum: e0473f520aa90563965bf0bb8559feab (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-11T14:53:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1113255 bytes, checksum: e0473f520aa90563965bf0bb8559feab (MD5) Previous issue date: 2016-02-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objetivou-se neste estudo avaliar a qualidade da dieta e os fatores associados em idosos do município de Viçosa (MG). Trata-se de um estudo transversal, de base populacional, realizado com idosos não institucionalizados residentes nas zonas rural e urbana do município. As informações de consumo alimentar foram obtidas por meio de um recordatório de ingestão habitual e a partir destas, foi avaliada a qualidade da dieta por meio do Índice de Alimentação Saudável revisado e validado para a população brasileira (IAS-R). A variável dependente analisada neste estudo foi o IAS-R. As variáveis independentes foram socioeconômicas, condições de saúde, estilo de vida e consumo alimentar. A análise estatística envolveu medidas descritivas, análise univariada e multivariada. Para identificar associações entre os tercis do IAS-R total e as variáveis independentes foi utilizado o modelo de regressão logística multinomial, com estimativas de Odds Ratio e respectivos intervalos de confiança de 95%. Foram estudados 620 idosos e a média de pontuação obtida para o IAS-R total foi de 64,28. Os componentes consumidos com piores pontuações foram os Cereais integrais, Leite e derivados, Sódio, Frutas totais e Frutas integrais. Cerca de 82% e 67% dos idosos tiveram escore zero para Cereais integrais e Sódio, respectivamente. Considerando a pontuação do IAS-R total observou-se que 75% dos idosos obtiveram pontuação menor que 72,92 e entre os sexos, os homens apresentaram pontuação significantemente menor. As mulheres apresentaram percentual de pontuação máxima, significantemente maior para Frutas totais, Frutas integrais, Cereais integrais, Leite e derivados e significantemente menor para Gordura saturada. O IAS-R foi classificado em tercis, considerando-se o primeiro tercil como “Pior qualidade da dieta”, o segundo “Qualidade intermediária da dieta” e o terceiro “Melhor qualidade da dieta”. Nos resultados da análise múltipla, os fatores que se mantiveram independentemente associados à “Qualidade intermediária da dieta”, foram ser do sexo feminino e ter perímetro da cintura entre 89,70 e 100,70cm. Já os fatores independentemente associados à “Melhor qualidade da dieta” foram sexo feminino, maior escolaridade, história de uma a cinco consultas médicas no último ano, histórico de diabetes mellitus, dislipidemia e estar em uso de polifarmácia. A maioria dos idosos necessita de melhorias na alimentação, com ênfase no aumento da ingestão de cereais integrais, frutas, leite e derivados e redução do consumo de alimentos ricos em sódio. Idosos do sexo masculino, com nenhuma ou com baixa escolaridade e os que não procuram serviços de saúde constituem o grupo que necessita de maior atenção no tocante a medidas para melhoria da qualidade da dieta. / The aim of this study was to measure the quality of the diet and associated factors in older people of Viçosa (MG). It was a cross-sectional study, population-based, realized with non- institutionalized elderly resident in rural and urban areas of the city. Information about food consumption was obtained through a recall of habitual consumption. From these information, it was evaluated the quality of diet through Healthy Eating Index reviewed and validated for the brasilian population (HEI-R). The dependent variable analyzed in this study was the HEI- R. The independent variables were socioeconomic, health status, lifestyle and food consumption. The statistical analysis involves descriptive measures, univariate and multivariate analysis. To identify associations between tertiles of full HEI-R and independent variables was used the multinomial logistic regression model, with estimates of Odds Ratios and 95% confidence intervals. It was studied 620 elderly patients with mean score of total HEI-R of 64.28. The worst components consumed score were whole grains, milk and derivatives, sodium, total fruits and whole fruits. Approximately 82% and 67% of seniors had zero score for whole grains and sodium, respectively. Considering the score of the full HEI-R it was observed that 75% of the elderly had lower scores than 72.92 and between the sexes, men had significantly lower scores. Women had maximum percentage score significantly higher for total fruits, whole fruits, whole grains, milk and derivatives and significantly lower in saturated fat. The HEI-R was classified into tertiles, considering the first tertile as "Poor quality of diet," the second "intermediate diet quality" and the third "Best quality of the diet." In the results of the multivariate analysis the factors that remained independently associated with "intermediate diet quality," were being female and having waist circumference between 89.70 and 100,70cm. The factors independently associated with "Best diet quality" were female, higher education, history of one to five medical appointments in the last year, history of diabetes mellitus, dyslipidemia and be using several medicines. Most seniors need of improvements in nutrition, with an emphasis on increased intake of whole grains, fruits, dairy products and reduce consumption of foods with high sodium. Elderly men with no or low education and those who do not seek health services constitute the group that need more attention concerning measures to improve the quality of the diet.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Nutrição. / Made available in DSpace on 2013-07-15T22:59:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 229654.pdf: 512393 bytes, checksum: fb6e78c134ff28a7cf0ca437108a87b6 (MD5)

Orientadora: Profª. Drª. Sila Mary Rodrigues Ferreira / Co-orientadora: Profª. Drª. Márcia Aurelina de Oliveira Alves / Dissertação (mestrado)- Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Segurança Alimentar e Nutricional. Defesa: Curitiba, 05/06/2014 / Inclui referências / Resumo: O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) é considerado um dos maiores programas de alimentação escolar do mundo. O Programa tem atendimento universal na rede pública de educação e é fundamental na garantia da segurança alimentar e nutricional dos alunos. O presente trabalho teve como objetivo, determinar a qualidade nutricional da alimentação escolar fornecida e consumida em creches públicas do município de Colombo/PR a crianças de 7 a 11 meses (Grupo A) e de 12 a 36 meses (Grupo B). Foram sorteadas quatro das 38 creches existentes no município, por meio de amostragem estratificada por conglomerados. Cada creche foi acompanhada por 5 dias não consecutivos nos quais foram coletadas amostras das 6 refeições fornecidas por dia, totalizando 120 amostras. O material coletado foi analisado em laboratório para determinar os teores de umidade, cinzas, proteínas, lipídios, fibras alimentares, sódio, cálcio e ferro das refeições. Os carboidratos foram calculados por diferença e o valor energético total foi obtido a partir da energia proveniente dos macronutrientes. A composição nutricional foi comparada com parâmetros do PNAE e com as Ingestões Diárias Recomendadas (IDRs) para as faixas etárias. O teor de sódio fornecido para o grupo B ainda foi comparado a quatro parâmetros, como descrito a seguir: 1) o valor máximo preconizado pelo PNAE para alimentação em período integral; 2) o limite superior tolerável de ingestão (UL) para a faixa etária, 3) o atendimento de no máximo 70% do UL para a faixa etária; e 4) o valor máximo preconizado pelo PNAE para uma única refeição. Observou-se que a alimentação escolar fornecida às crianças atendeu às diretrizes do PNAE para valor energético, carboidratos, proteínas, sódio e cálcio para o Grupo A, e para proteínas, sódio e cálcio para o Grupo B. A alimentação efetivamente consumida pelas crianças atingiu 70% das IDRs do Grupo A para carboidratos, proteínas e cálcio, e do Grupo B para proteínas e sódio. A quantidade diária média de sódio fornecida pela alimentação escolar foi 1.251mg/dia, o que correspondeu a 83,4% do UL do grupo B e ultrapassou o máximo de 70% do UL. Quanto ao teor de sódio por refeição, 100% dos almoços e 60% dos jantares ultrapassaram o máximo previsto pelo PNAE para uma única refeição. Conclui-se que a alimentação escolar atende parcialmente aos requisitos do PNAE e às IDRs das crianças, o que sugere necessidade de melhorias. A alimentação servida apresenta uma quantidade elevada de sódio, a qual pode caracterizar risco para hipertensão arterial infantil e um problema de saúde pública. Palavras-chave: Alimentação Escolar. Lactente. Análise físico-química. / Abstract: The Brazilian School Feeding Program (PNAE) is considered one of the most important school feeding programs in the world. It has universal compliance in public education, and it is essential to guarantee food and nutritional security of the students. This thesis aimed to determine the nutritional composition of the school feeding served to and consumed by children aged 7 to 11 months (Group A) and aged 12 to 36 months (Group B), in public child daycare centers (CMEI) at Colombo/PR. After complex sampling techniques 4 child daycare centers were randomly selected. Each CMEI was monitored for 5 non-consecutive days, in which samples were collected of the 6 daily meals served, adding up to a total of 120 samples. Laboratorial analyses were conducted to determine moisture, ash, protein, lipids, fibers, sodium, calcium and iron. Carbohydrates were calculated by difference and the total energy was obtained from the energy derived from the macronutrients. The nutritional composition was compared to patterns recommended by PNAE and to Dietary Reference Intakes (DRI) to each age group in order to evaluate school feeding quality. The sodium amount provided to group B was compared in 4 parameters, as follows: 1) maximum sodium value recommended by PNAE to full-time school feeding, 2) tolerable upper intake level (UL) for the age group, 3) compliance to maximum 70% of tolerable upper intake level (UL) for the age group, and 4) maximum sodium value recommended by PNAE to a single meal. It was observed that the school feeding met the PNAE's guidelines to energy, carbohydrates, proteins, sodium and calcium to Group A, and to proteins, sodium and calcium to Group B. School feeding reached 70% of DRIs to children in Group A to carbohydrates, proteins and calcium, and to children in Group B to proteins and sodium. The average amount of sodium offered to children was 1251mg/day, which met PNAE's guidelines and corresponded to 83.4% of UL in group B, exceeding the maximum of 70%. As to sodium content in a single meal, 100% of lunches and 60% of dinners exceeded the maximum recommended by PNAE. It was concluded that school feeding met partially the PNAE's guidelines and children's DRIs, which suggests the need for improvement. Sodium offer is high in the meals served, and it can be a risk to child hypertension and a public health problem. Key-words: School feeding. Infant. Physicochemical analysis.