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Adequabilidade dos esfregaços cervicais frente aos principais fatores pré-laboratoriais que podem interferir na análise do exame citopatológico. / Adequacy of cervical smears before the main factors pre-lab that can interfere with the analysis of cervical screening.MARTINS, Marcelo Rodrigues 16 February 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-02-16 / Background: Cervical cancer in Brazil has one of the highest incidence rates.
Screening this neoplasia is effective when a cytopathological test stained by
Papanicolaou method is performed. However, the quality of cytopathological
samples directly influences the screening effectiveness. Eventhough, this
method has been criticized due to the high rates of false-negative, due to
collection errors, routine scrutiny and the interpretation of cytological changes.
Amongst the collection errors, the absence of endocervical cells and bad
fixation are highlighted as one of the main concerns. Objectives: to assess the
profile of professionals in charge of collecting cytopathological samples as well
as verify whether the experience time and the working conditions are
associated with sample adequability, verify the main difficulties and easiness
reported by the professionals regarding cervical smears collection by using
different fixation techniques, verify which fixation technique shows better
performance concerning samples adequability and whether the fixation
technique influences the detection of precursory injuries; verify the frequency of
satisfactory cervical smears, the factors which could partially make samples
obscure or make them unsatistactory for the analysis, as well as verify the
presence or absence of transformation zone, and whether the presence of
these cells is associated with the detection of cervical cancer precursory
injuries. Methodology: 19 professionals -doctors and nurses- in charge of
collecting cytopathological samples took part in this study. 1,354
cytopathological smears were included in this study, which were divided into
three groups, submitted to different fixation techniques and distributed in the
following manner: first group: 414 smears fixed with alcohol 95%; second group:
445 fixed with dropping fixation (alcohol 95% + polyethylene glycol) and third
group: 495 fixed with spray (alcohol 95% + polyethylene glycol). The cervical
material collected was referred to the cytology sector at the Rômulo Rocha
Clinical Analyses Center and submitted to scrutiny routine regardless to the
fixation technique. The cytopathological outcomes were classified in
accordance with Brazilian Nomenclature for Cervical Diagnoses. At the end of
the study, a questionnaire was applied to the professionals in which they
reported difficulties and easiness concerning the use of different techniques.
Data was inserted and processed in the Epi Info 3.3.2 software, and for statistic
analysis we used the SAS 9.1.3 software. Outcomes: from the 19 professionals
in charge of cytopathological screening 16 (84.2%) are nurses and 3 (15.8%)
are doctors. From the 19 professionals in charge of collection, 58% pointed the
spray technique as of very easy handling. In the limited smears the most
frequent obscuring factor was leukocyte infiltration followed by dissecation,
whereas for the unsatisfactory the majority was of dissecation followed by
hypocellular material. Conclusions: this study showed that spray fixation
technique had the worst performance concerning adequability of sample when
compared to alcohol and drops, and that the professionals considered the spray
fixation as of easier handling. There was no association between the precursory
injuries diagnosis and the fixation technique used. The experience time and the
Abstract
proper collection environment influenced the quality of cervical material samples
and the alcohol 95% fixation technique had the highest rate of difficulty
reported, when compared to the drop and spray fixation. We also observed that
the transformation zone representation was significant both for the most severe
and less severe cervical cancer precursory injuries. / Introdução: O câncer de colo do útero apresenta elevada taxa de incidência
no Brasil quando comparado com outras neoplasias. O exame citopatológico,
apesar de ser o método de escolha na triagem dessa neoplasia, vem sofrendo
críticas devido aos altos índices de resultados falso-negativos, provenientes de
erros da coleta, do escrutínio de rotina e da interpretação das alterações
citológicas. Dentre os erros da coleta, a ausência de células endocervicais e a
má fixação se destacam como os principais problemas. Objetivos: Avaliar o
perfil dos profissionais responsáveis pela coleta do exame citopatológico e
verificar se o tempo de experiência e as condições de trabalho estão
associados com a adequabilidade da amostra. Identificar as principais
dificuldades e facilidades relatadas pelos profissionais em relação à coleta dos
esfregaços cervicais utilizando diferentes técnicas de fixação. Verificar qual é a
técnica de fixação que apresenta melhor desempenho em relação à
adequabilidade da amostra e se a técnica de fixação influencia na detecção de
lesões precursoras. Verificar a freqüência dos esfregaços cervicais satisfatórios
e de fatores que podem obscurecer parcialmente a amostra ou torná-la
insatisfatória para análise, bem como, verificar a freqüência dos esfregaços
cervicais com representação dos componentes da junção escamo-colunar
(JEC), e se a presença desses componentes influencia na detecção de lesões
precursoras do câncer do colo do útero. Metodologia: Participaram desse
estudo 19 profissionais, dentre estes, médicos e enfermeiros, responsáveis
pela coleta dos exames citopatológicos do colo do útero. Foram incluídos
nesse estudo 1.354 esfregaços citopatológicos divididos em três grupos,
submetidos às diferentes técnicas de fixação e distribuídos da seguinte
maneira, o primeiro grupo constituído por 414 esfregaços fixados com álcool a
95%, o segundo grupo por 445 utilizando o fixador em gotas (álcool 95% +
polietilenoglicol) e o terceiro grupo por 495 utilizando o fixador em spray (álcool
95% + polietilenoglicol). Após a coleta, os esfregaços foram encaminhados ao
Centro de Análises Clínicas Rômulo Rocha e submetido à mesma rotina para
análise, independente da técnica de fixação. Os resultados citopatológicos
foram classificados de acordo com a Nomenclatura Brasileira para Laudos
Cervicais. Após a finalização das coletas, os profissionais responderam um
questionário relatando as facilidades e dificuldades frente ao uso das diferentes
técnicas de fixação. Os dados foram digitados e processados no programa Epi
Info versão 3.3.2 e para os cálculos estatísticos utilizou-se o programa SAS
versão 9.1.3. Resultados: Dos 19 profissionais responsáveis pela coleta do
exame citopatológico, 84,2% são enfermeiros e 15,8% médicos. Dentre os
esfregaços classificados como satisfatórios para análise, a maioria foram
coletados por profissionais com mais de cinco anos de experiência, e em
ambientes classificados como bom ou ótimo. Dos esfregaços insatisfatórios
para análise devido ao dessecamento utilizou-se em, 93,3% deles, a técnica
em spray (p= 0,02). Apesar disso, 58% dos profissionais responsáveis pela
Resumo
coleta cervical apontaram a técnica em spray de muito fácil manuseio. Os
fatores obscurecedores mais freqüentes foram dessecamento, infiltrado
leucocitário e material hipocelular. Dentre os esfregaços satisfatórios para a
análise, 92,7% apresentaram componentes da JEC e a presença destes
componentes foi significativa nas lesões mais graves e menos graves
(p<0,0001). Conclusões: A técnica de fixação em spray apresentou pior
desempenho em relação à adequabilidade da amostra quando comparado com
álcool e gotas. Não houve associação entre o diagnóstico de lesões
precursoras e a técnica de fixação utilizada. O tempo de experiência e o
ambiente de coleta adequado influenciaram na qualidade da amostra do
material cervical. A técnica de fixação em álcool 95% teve maior índice de
dificuldades relatadas, quando comparada com a fixação em gotas e em spray.
A representação da junção escamo-colunar nos esfregaços mostrou-se
significativa tanto para o diagnóstico de lesões mais graves quanto as menos
graves .
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[en] FLEXIBLE VEHICLES MODELS FOR THE ANALYSIS AND SIMULATION OF COLLISIONS AND ACCIDENT RECONSTRUCTION / [pt] MODELOS DE VEÍCULOS FLEXÍVEIS PARA ANÁLISE E SIMULAÇÃO DE COLISÕES E RECONSTITUIÇÃO DE ACIDENTESFABIO VINICIUS MOURA DE CARVALHO 05 July 2004 (has links)
[pt] É apresentado um procedimento para simulação de colisões de
veículos terrestres deformáveis, cuja entrada são as
condições imediatamente anteriores ao choque, produzindo
como saída a evolução das variáveis ao longo do tempo de
duração do impacto. Foram feitas simulações de casos
semelhantes aos apresentados na literatura, e os resultados
obtidos validaram os modelos criados. O procedimento foi
implementado em Simulink/MatLab, seguindo a mesma estrutura
dos demais programas em desenvolvimento nesta linha de
pesquisa, de modo a futuramente integrá-lo aos pré-
processadores e pós-processadores gráficos do programa
SVDV - Simulação e Visualização da Dinâmica de Veículos. / [en] A procedure for the simulation of flexible ground vehicles
collisions is presented, which uses the conditions at the
instant just before the impact as input variables and the
evolution of the dynamic variables during the collision as
output. Various simulations are presented and compared to
similar cases found in the literature, what validates the
proposed models. The algorithm was implemented using
Simulink/Matlab software and used the same structure of the
other programs under development in this area, in order to
integrate it to graphic pre-processors and post-processors
available in SVDV program - Simulation and Visualization of
Vehicle Dynamics.
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Adequabilidade ambiental dos biomas brasileiros à ocorrência do lobo-guará (Chrysocyon brachyurus) e efeitos da composição da paisagem em sua ecologia espacial, atividade e movimentação / Environmental Suitability of the Brazilian biomes to the occurrence of the maned wolf (Chrysocyon brachyurus) and the effects of landscape structure on its spatial ecology, activity, and movementsPaula, Rogério Cunha de 03 May 2016 (has links)
O lobo-guará é uma espécie de ampla distribuição na América do Sul, tendo no Brasil sua maior área de ocorrência. No entanto, as modificações das áreas naturais principalmente destinadas à agropecuária tornam a espécie vulnerável à extinção. A investigação objetivou conhecer em larga escala a área de distribuição potencial gerada por atributos ambientais favoráveis e áreas adequadas à sua ocorrência nos biomas brasileiros e investigar como a espécie responde à estrutura da paisagem, avaliando os efeitos de ambientes modificados pelo homem na sua ecologia espacial, nos padrões de atividade e na movimentação. Modelos de distribuição de espécie foram gerados pelo Maxent, utilizando uma base de pontos de localização de presença a partir de 2000 para o Cerrado (Ce), Pantanal (Pa), Mata Atlântica (MA) e Pampas (Pp) e um conjunto de onze variáveis ambientais não correlacionadas (topográficas, climáticas e paisagísticas). Para análises de ecologia espacial, das atividades e de movimentação, utilizou-se localizações de telemetria (GPS) de animais habitantes de áreas protegidas (AP), e indivíduos em paisagens modificados (AM). Análises de áreas de vida (AV) foram realizadas utilizando o estimador AKDE e associadas com classificação da paisagem local. Os modelos de distribuição do lobo-guará apresentaram uma área de distribuição potencial de 78% do total dos biomas. Apesar de possuírem grandes proporções de áreas adequadas (Ce, 90%; Pa, 93%; MA, 65% e Pp, 6%), somente um pequeno percentual (4,4% do Ce e 4,7% da MA) possui adequabilidade ambiental acima de 50%. Dos atributos que favorecem sua presença, a altitude (para todos os biomas), a precipitação (Ce e Pa), diferenças de temperatura e uso e cobertura do solo (Ma e Pp) foram os mais importantes. Em nível local, animais apresentaram média de AV de 90Km2 em AP e 41Km2 em AM, uma diferença significativa (p<0,01) com áreas diretamente proporcionais ao percentual de áreas naturais na paisagem. Ainda, apesar dos padrões regulares de atividade não mostrarem grandes mudanças, o período de repouso foi significativamente maior (p<0,01) entre os animais AM (46% do dia) que em animais AP (25% do dia). Lobos-guarás de AP e AM não apresentaram grandes diferenças no deslocamento diário com média geral de 14km caminhados por dia, com comprimentos de passos de 1Km. Diferenças no comprimento de passo foram relacionadas à composição da diversidade de contato de classes da paisagem com a proporção de ambientes naturais no passo (quanto maior as variáveis, maior o passo). Passos menores refletem menor persistência de movimento interferindo no deslocamento diário. Com os resultados desse estudo identificou-se a MA e Pa muito importantes, mas o Ce como bioma mais adequado à espécie. Foram encontrados indícios de que a estrutura de suas AV, o uso da paisagem, as atividades e movimentação são afetados pela paisagem modificada. Isso pode comprometer a viabilidade populacional, interferindo na presença em uma área e refletindo no seu potencial de distribuição. As estratégias de manejo de uso do solo, e a recuperação e conexão de áreas adequadas são urgentes e necessárias para que o lobo-guará permaneça presente e funcional nas paisagens dos biomas brasileiros. / The maned wolf has an extensive distribution range throughout South America with Brazil holding the largest portion of this area. However, the species is presently under a vulnerable status due to natural habitats alteration especially from farming and ranching. This study aimed to observe in large scale the potential distribution area indicated by favorable environmental attributes and suitable habitats to its presence within the Brazilian biomes and further to investigate how the species respond to the landscape structure, evaluating the effects of human-modified landscapes on its spatial ecology, activity patterns and movements. Species distribution models were generated using Maxent with a database of presence-only locations from 2000 though 2015, of the Cerrado (Ce), Pantanal (Pa), the Atlantic Forest (AF), and the Pampas (Pp) biomes, and eleven uncorrelated environmental variables (topographic, climatic, and landscape-based). As for the spatial ecology, activity and movement analysis, GPS-based telemetry locations were used from animals inhabiting protected (PAs) and disturbed areas (DAs). Home range (HR) analysis was performed using the AKDE estimator and then associated with the landscape-classified image. The distribution models for the maned wolf showed a potential distribution area of 78% of the total biomes range. Despite the high proportion of suitable areas (Ce, 90%; Pa, 93%; AF, 65%, and Pp, 6%), only a small percentage of the biomes (4.4% for Ce and 4.7% for AF) presented values over 50% suitable. Concerning the attributes that favor its presence, the altitude (for all the biomes), the precipitation (Ce and Pa), the temperature differences and land use (AF and Pp) were the most important. At the local scale, maned wolves showed HR sizes (average) with significant differences (p<0.01) between the 90Km2 (PA) and 41Km2 (DA) with HR size directly related to the proportion of natural areas. Although the general activity patterns were not considerably different between PA and DA, the resting periods of DA\'s animals (46% of the day) were significantly different (p<0.01) than the period of PA\'s wolves (46% of the day). Animals did not show changes on the daily movement patterns, accounting with 14km in general average and 1km of average step length (no major differences as well). The variation on the step length was related to the association of the diversity of contacts between landscape classes with the proportion of natural classes at each step (as bigger the variable values, bigger the step). As a consequence of smaller steps, constancy of movement decreases. Considering the results, the AF and Pa outstand as very important biomes, however the Ce was indicated as the most suitable biome. Furthermore, the research indicated signs that the HR structure and the landscape use, besides the activity patterns and the movement are affected by altered landscapes. This might compromise the population viability, interfering directly on its presence in an area and affecting the species distribution. Thus, a proper land use management aiming the recovering of degraded habitats is an important strategy tor the maned wolf conservation, so the species can long last survive across the Brazilian biomes.
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Adequabilidade ambiental dos biomas brasileiros à ocorrência do lobo-guará (Chrysocyon brachyurus) e efeitos da composição da paisagem em sua ecologia espacial, atividade e movimentação / Environmental Suitability of the Brazilian biomes to the occurrence of the maned wolf (Chrysocyon brachyurus) and the effects of landscape structure on its spatial ecology, activity, and movementsRogério Cunha de Paula 03 May 2016 (has links)
O lobo-guará é uma espécie de ampla distribuição na América do Sul, tendo no Brasil sua maior área de ocorrência. No entanto, as modificações das áreas naturais principalmente destinadas à agropecuária tornam a espécie vulnerável à extinção. A investigação objetivou conhecer em larga escala a área de distribuição potencial gerada por atributos ambientais favoráveis e áreas adequadas à sua ocorrência nos biomas brasileiros e investigar como a espécie responde à estrutura da paisagem, avaliando os efeitos de ambientes modificados pelo homem na sua ecologia espacial, nos padrões de atividade e na movimentação. Modelos de distribuição de espécie foram gerados pelo Maxent, utilizando uma base de pontos de localização de presença a partir de 2000 para o Cerrado (Ce), Pantanal (Pa), Mata Atlântica (MA) e Pampas (Pp) e um conjunto de onze variáveis ambientais não correlacionadas (topográficas, climáticas e paisagísticas). Para análises de ecologia espacial, das atividades e de movimentação, utilizou-se localizações de telemetria (GPS) de animais habitantes de áreas protegidas (AP), e indivíduos em paisagens modificados (AM). Análises de áreas de vida (AV) foram realizadas utilizando o estimador AKDE e associadas com classificação da paisagem local. Os modelos de distribuição do lobo-guará apresentaram uma área de distribuição potencial de 78% do total dos biomas. Apesar de possuírem grandes proporções de áreas adequadas (Ce, 90%; Pa, 93%; MA, 65% e Pp, 6%), somente um pequeno percentual (4,4% do Ce e 4,7% da MA) possui adequabilidade ambiental acima de 50%. Dos atributos que favorecem sua presença, a altitude (para todos os biomas), a precipitação (Ce e Pa), diferenças de temperatura e uso e cobertura do solo (Ma e Pp) foram os mais importantes. Em nível local, animais apresentaram média de AV de 90Km2 em AP e 41Km2 em AM, uma diferença significativa (p<0,01) com áreas diretamente proporcionais ao percentual de áreas naturais na paisagem. Ainda, apesar dos padrões regulares de atividade não mostrarem grandes mudanças, o período de repouso foi significativamente maior (p<0,01) entre os animais AM (46% do dia) que em animais AP (25% do dia). Lobos-guarás de AP e AM não apresentaram grandes diferenças no deslocamento diário com média geral de 14km caminhados por dia, com comprimentos de passos de 1Km. Diferenças no comprimento de passo foram relacionadas à composição da diversidade de contato de classes da paisagem com a proporção de ambientes naturais no passo (quanto maior as variáveis, maior o passo). Passos menores refletem menor persistência de movimento interferindo no deslocamento diário. Com os resultados desse estudo identificou-se a MA e Pa muito importantes, mas o Ce como bioma mais adequado à espécie. Foram encontrados indícios de que a estrutura de suas AV, o uso da paisagem, as atividades e movimentação são afetados pela paisagem modificada. Isso pode comprometer a viabilidade populacional, interferindo na presença em uma área e refletindo no seu potencial de distribuição. As estratégias de manejo de uso do solo, e a recuperação e conexão de áreas adequadas são urgentes e necessárias para que o lobo-guará permaneça presente e funcional nas paisagens dos biomas brasileiros. / The maned wolf has an extensive distribution range throughout South America with Brazil holding the largest portion of this area. However, the species is presently under a vulnerable status due to natural habitats alteration especially from farming and ranching. This study aimed to observe in large scale the potential distribution area indicated by favorable environmental attributes and suitable habitats to its presence within the Brazilian biomes and further to investigate how the species respond to the landscape structure, evaluating the effects of human-modified landscapes on its spatial ecology, activity patterns and movements. Species distribution models were generated using Maxent with a database of presence-only locations from 2000 though 2015, of the Cerrado (Ce), Pantanal (Pa), the Atlantic Forest (AF), and the Pampas (Pp) biomes, and eleven uncorrelated environmental variables (topographic, climatic, and landscape-based). As for the spatial ecology, activity and movement analysis, GPS-based telemetry locations were used from animals inhabiting protected (PAs) and disturbed areas (DAs). Home range (HR) analysis was performed using the AKDE estimator and then associated with the landscape-classified image. The distribution models for the maned wolf showed a potential distribution area of 78% of the total biomes range. Despite the high proportion of suitable areas (Ce, 90%; Pa, 93%; AF, 65%, and Pp, 6%), only a small percentage of the biomes (4.4% for Ce and 4.7% for AF) presented values over 50% suitable. Concerning the attributes that favor its presence, the altitude (for all the biomes), the precipitation (Ce and Pa), the temperature differences and land use (AF and Pp) were the most important. At the local scale, maned wolves showed HR sizes (average) with significant differences (p<0.01) between the 90Km2 (PA) and 41Km2 (DA) with HR size directly related to the proportion of natural areas. Although the general activity patterns were not considerably different between PA and DA, the resting periods of DA\'s animals (46% of the day) were significantly different (p<0.01) than the period of PA\'s wolves (46% of the day). Animals did not show changes on the daily movement patterns, accounting with 14km in general average and 1km of average step length (no major differences as well). The variation on the step length was related to the association of the diversity of contacts between landscape classes with the proportion of natural classes at each step (as bigger the variable values, bigger the step). As a consequence of smaller steps, constancy of movement decreases. Considering the results, the AF and Pa outstand as very important biomes, however the Ce was indicated as the most suitable biome. Furthermore, the research indicated signs that the HR structure and the landscape use, besides the activity patterns and the movement are affected by altered landscapes. This might compromise the population viability, interfering directly on its presence in an area and affecting the species distribution. Thus, a proper land use management aiming the recovering of degraded habitats is an important strategy tor the maned wolf conservation, so the species can long last survive across the Brazilian biomes.
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