Orientador: Regina Célia Popim / Resumo: Introdução: Diversas pesquisas têm sido realizadas envolvendo os conceitos de religião e espiritualidade na prática clínica. No transplante renal, poucos estudos abordaram esta questão. Objetivo: Avaliar a influência da espiritualidade na função renal, em pacientes transplantados renais ao longo de 12 meses como variável independente. Método: Trata-se de um estudo transversal, de centro único, que avaliou uma amostra de conveniência de 81 transplantados renais entre 30 dias e 60 meses de pós-transplante, seguidos por 12 meses. Os pacientes foram divididos em dois grupos com base na mediana da espiritualidade: grupo espiritualizado (n=52) e menos espiritualizado (n=29). A espiritualidade foi avaliada pelo questionário de DUREL. Resultados: As características clínicas, de imunossupressão, o apoio social, a adesão ao tratamento medicamentoso, a qualidade de vida e a depressão não apresentaram diferenças entre os grupos. A função renal ao longo de um ano foi significativamente maior no grupo espiritualizado a partir do nono mês. Ao fim de 12 meses, a percentagem de pacientes com clearance de creatinina superior a 60ml/min foi de 61,5% no grupo espiritualizado e 34,5% no grupo menos espiritualizado (p=0,02). A análise multivariada mostrou que o grupo menos espiritualizado apresentou um risco de 4,7 vezes [1,4 – 16,8] maior para pior função renal (p=0,013). Conclusão: Os pacientes mais espiritualizados apresentaram melhor função renal e este efeito foi independente. Sugere-se que a... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Several researches have been designed for concepts of religion and spirituality in clinical practice. There was no renal transplantation.Objective: To assess the influence of spirituality on renal function in renal transplant patients over 12 months as an independent variable. Method: This is a single-center cross-sectional study that evaluated a convenience sample of 81 kidney transplant recipients between 30 days and 60 months post-transplantation followed by 12 months. Patients were divided into two groups based on the median of spirituality in a spiritualized group (n=52) and less spiritualized (n=29). Spirituality was assessed by the DUREL questionnaire. Results: The clinical characteristics, immunosuppression and the questionnaires of social support, adherence, quality of life and depression did not present the groups. Renal function over one year was significantly greater in the spiritualized group from the ninth month. After 12 months, the percentage of patients with creatinine clearance greater than 60 ml/min was 61.5% in the spiritualized group and 34.5% in the less spiritualized group (p=0.02). The multivariate analysis showed that the less spiritualized group presented a risk of 4.7 times [1,4-16,8] higher for worse renal function (p=0.013). Conclusion:The more spiritual patients presented better renal function and this effect was independent. We suggest that the spirituality questionnaire be a more sensitive parameter to identify patients at risk fo... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2018-03-19T16:38:35Z No. of bitstreams: 1 dissertação final AnaCaldas_13 de março2018.pdf: 1908496 bytes, checksum: 7b7ec72978b8fce953ab9b806426914b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T16:38:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertação final AnaCaldas_13 de março2018.pdf: 1908496 bytes, checksum: 7b7ec72978b8fce953ab9b806426914b (MD5) Previous issue date: 2016 / Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em Saúde / O presente estudo teve como principal objetivo avaliar as influências das orientações realizadas durante a consulta farmacêutica para a adesão à farmacoterapia de idosos polimedicados, e comparar a adesão à farmacoterapia em idosos polimedicados antes e após o acompanhamento em consulta farmacêutica. Para esse fim, foi realizada uma pesquisa exploratória, longitudinal com abordagem quantitativa. Concernente à coleta de dados, foram utilizados: o formulário farmacêutico, a escala de Brief Medication Questionnaire (BMQ) e o Teste de Morisky Green (TMG). A amostra contou com quarenta idosos polimedicados atendidos em duas consultas farmacêuticas no Centro de Atenção à Saúde do Idoso e Cuidadores da Universidade Federal Fluminense (CASIC/UFF), de agosto a novembro de 2016. A análise estatística se deu pelo programa SPSS (Statistical Package for the Social Science) e pelo aplicativo Microsoft Excel 2007. A pesquisa foi submetida, aprovada e registrada no Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro, CAAE: 552575162.0000.5243. Resultados: A população do estudo foi constituída tipicamente por indivíduos do sexo feminino (80,0%), com idade média de 71,5 anos, viúvos (42,5%) ou casados (45%), com ensino fundamental incompleto (45,0%), e usavam, em média, oito medicamentos por dia. A análise de consistência interna mostrou que o instrumento BMQ somente apresentou boa consistência na primeira avaliação do Domínio Crença. Em todos os domínios do BMQ, houve aumento da adesão à farmacoterapia. Já a análise de consistência interna do TMG apresentou boa consistência. Na avaliação do instrumento TMG, foi possível perceber o aumento significativo da adesão à farmacoterapia, de 15 (37,5%) para 37 (92,5%) participantes. Conclui-se, assim, que a consulta farmacêutica foi um instrumento efetivo para melhorar a adesão à farmacoterapia dos idosos. Novas pesquisas são necessárias para uma análise mais precisa acerca dos vários fatores que determinam a adesão e um período mais amplo de acompanhamento em consulta farmacêutica para melhor avaliar o idoso nos diferentes aspectos sociais em que ele se encontra. / The main objective of this study was to evaluate the influences of the guidelines made during the pharmaceutical consultation for adherence to the pharmacotherapy of elderly patients with polypharmacy and to compare the adherence to pharmacotherapy in elderly patients before and after follow - up. For that, an exploratory, longitudinal research with quantitative approach was carried out. For the collection of data were used: the Pharmaceutical Form, the Brief Medication Questionnaire (BMQ) scale and the Morisky Green Test (TMG). The sample consisted of 40 polymedicated elderly patients attending two pharmaceutical consultations at the Health Care Center of the Elderly and Caregivers of the Federal University of Fluminense (CASIC/UFF), from August to November 2016. The statistical analysis was performed by the SPSS (Statistical Package for The Social Science), and by the application Microsoft Excel 2007. The research was submitted, approved and registered in the Committee of Ethics in Research of the Hospital Universitário Antonio Pedro, CAAE: 552575162.0000.5243. RESULTS: The study population was typically female (80.0%), with a mean age of 71.5 years, widowed (42.5%) or married (45%), with incomplete elementary school (45.0%) and used on average eight medicines per day. The internal consistency analysis showed that the BMQ instrument only showed good consistency in the first evaluation of the Domain Belief. In all BMQ domains there was an increase in adherence to pharmacotherapy. The internal consistency analysis of TMG showed good consistency. In the TMG evaluation, it was possible to notice a significant increase in adherence to pharmacotherapy, from 15 (37.5%) to 37 (92.5%) participants. It was concluded that the pharmaceutical consultation was an effective instrument to improve adherence to the pharmacotherapy of the elderly. New research is needed for a more precise analysis of the various factors that determine adherence and a longer period of follow-up in pharmaceutical consultation to better evaluate the elderly in the different social aspects in which he finds himself.