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Preval?ncia da infec??o por HPV e perfil das mulheres frente ao exame de papanicolau no munic?pio de S?o Jos? de Mipib?/RN.Nascimento, Ermeton Duarte do 05 December 2008 (has links)
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Previous issue date: 2008-12-05 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The Human Papillomavirus (HPV) infection is the major sexually transmitted disease all over the world. There are many factors associated to infection and the virus persistency in the organism. This study aims to evaluate the women's knowledge, attitudes and practice about the Papanicolaou test (Pap), as well as analyze the HPV and Chlamydia trachomatis infections prevalences in sexually active women from the city of S?o Jos? do
Mipibu/RN/Brazil. This research was divided in two steps (step I and step II), using different methodologies and samples each. The samples collected in each step, even socio-demographic or from uterus cervix, are from different patients e were analyzed separated. In step I was evaluated 267 rural and urban zone women s knowledge,
attitudes and practices about the Pap by home interview. In the step II were included 605 women with age ranged from 15 to 71 years old, with mean of 33,5 years old and from each one were collected two cervical samples, one for Pap and other for molecular
biology, beside the epidemiological interview to investigate the correlation between prevalence of HPV infection and risk factors. To molecular analyses, the samples were processed using a mammal rapid DNA extraction technique protocol. For C. trachomatis
DNA detection were used the CP24/27 primers, and GP5+/GP6+ to HPV. PCR products were analyzed by electrophoresis on 8% polyacrylamide gels, followed by silver staining. The results of the step I showed that, in spite of only 46,1% of the interviewed women they
have demonstrated to possess appropriate knowledge on the Pap test, the attitude and practice proportions were significantly larger, 63,3% and 64,4% respectively. The largest education degree presented association with adaptation of the knowledge, attitudes and practice, while neglect, lack of solicitation of the exam for the doctor and shame, came as main barriers for the accomplishment of the exam. In the stage II the HPV general prevalence was 28,9%, being 26,7% in the women with normal cytology or benign
alterations, 26,7% in the ones that had atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US) and 80% in those with Low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL). the HPV infection prevalence was larger in the patients with up to 30 years of age
and in the unmarried women, and those that had more than one sexual partner presented larger infection risk. The results show that the sexual relationship with multiple partners increased the infection risk for HPV and consequently the possibility of the occurrence of
lesions uterine cervix / O v?rus do papiloma humano (HPV) representa um dos principais agentes sexualmente transmiss?veis entre as popula??es humanas de todo o mundo. V?rios fatores est?o associados ? infec??o e a persist?ncia desse v?rus no organismo. A infec??o produtiva
pelo HPV resulta em altera??es no epit?lio da c?rvice uterina que podem evoluir para les?es de diferentes graus inclusive as malignas. Tais les?es podem ser visualizadas atrav?s do exame citol?gico de Papanicolaou (Pap), que apesar de simples, tem alto valor
como teste de triagem na preven??o do c?ncer de colo do ?tero. Este estudo constou de duas etapas, com metodologias e abordagens distintas. O material coletado em cada etapa, sejam dados s?cio-demogr?ficos ou esp?cimes da c?rvice uterina para an?lise, foram obtidas de pacientes diferentes e foram analisados separadamente. Na etapa I,
avaliou-se o conhecimento, a atitude e a pr?tica das mulheres em rela??o ao Pap por meio de entrevistas domiciliares de 267 mulheres das zonas rural e urbana do munic?pio de S?o Jos? do Mipibu, utilizando question?rio estruturado. Na etapa II, foram inclu?das 605 mulheres com idade variando de 15 a 71 anos, media de 33,5 anos das quais foram coletados dois esp?cimes cervicais, sendo um para o exame citol?gico e o outro para
an?lise molecular. Um question?rio epidemiol?gico foi utilizado para obter informa??es, visando identificar fatores de risco associados ? infec??o. Para a an?lise molecular as amostras foram processadas utilizando protocolo de extra??o r?pida de DNA de
mam?feros. Para detec??o do DNA da C. trachomatis e do HPV foi utilizada a t?cnica de PCR com os iniciadores CP24/27, e GP5+/GP6+ respectivamente. Os produtos de PCR foram submetidos ? eletroforese em gel de poliacrilamida e corados pela prata. Do total
de mulheres analisadas na etapa I apenas 46,1% demonstram possuir conhecimento adequado sobre o teste de Pap. As propor??es de atitude e pr?tica adequadas foram significativamente maiores, 63,3% e 64,4% respectivamente. As mulheres com maior grau
de escolaridade apresentaram melhores ?ndices de adequa??o dos conhecimentos, atitudes e pr?tica. O descuido, a falta de solicita??o do exame pelo m?dico e a vergonha, se apresentaram como principais barreiras para a realiza??o do exame. Na etapa II encontrou-se uma preval?ncia geral do HPV de 28,9%, sendo 26,7% nas mulheres com citologia normal ou altera??es benignas, sendo 26,7% as que tinham atipia de c?lula escamosa de significado indeterminado (ASC-US) e 80% naquelas com les?o
intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL). A preval?ncia da infec??o pelo HPV foi maior nas pacientes com at? 30 anos de idade, nas solteiras, e naquelas que tiveram mais de um parceiro sexual e estas apresentaram maior risco de aquisi??o da infec??o pelo HPV e para o desenvolvimento de les?es da c?rvice uterina
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