Orientador: Luis Guillermo Bahamondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T16:36:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monteiro_IlzaMariaUrbano_D.pdf: 2534997 bytes, checksum: 6a563926b2bb7a1465d72658a6ee125d (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: Este estudo clínico prospectivo teve como objetivo avaliar o desempenho clínico de um anticoncepcional injetável mensal contendo 5mg de cipionato de. estradiol e 25mg de acetato de medroxiprogesterona (Cyclofem). Foram acompanhadas 3.139 mulheres em quatro países, durante dois anos: Brasil, Chile, Colômbia e Peru. Determinaram-se as taxas de continuação e descontinuação com í 2 e 24 meses de uso, nos quatro países. Também foram - avaliadas as principais razões de descontinuação aos 12 e 24 meses. Estudaram-se alterações de peso em usuárias do Cyclofem durante o acompanhamento, assim como o retorno da fertilidade nas mulheres que descontinuaram o método por desejo de gravidez. Foram realizadas tabelas de vida para comparação das taxas brutas de descontinuação entre os quatro países e entre clínicas do mesmo país. As médias de variações de peso foram analisadas mediante o teste de .Snedecor. A eficácia do Cyclofem no estudo foi de 100% e as taxas de continuação nos quatro países aos 12 meses, com 1.789 anos/mulher, foram semelhantes, variando entre 42,6 e 53,4 por 100 mulheres/ano. Aos 24 meses, estas taxas variaram entre 24,3 e 41,0 mulheres/ano. As principais razões para a I descontinuação foram as causas médicas e as causas pessoais. Houve aumento de peso das usuárias do Cyclofem, sendo que a média variou de 2,9kg entre as que descontinuaram o método e 4,1 kg entre as que descontinuaram por alteração de peso. O retorno da fertilidade foi rápido (82,1% aos 12 meses). Concluímos que o Cyclofem mostrou-se um anticoncepcional seguro, que pode determinar aumento de peso e com rápido retorno da fertilidade após a interrupção do método / Abstract: The aim of this introductory trial was to evaluate the clinical performance of a monthly injectable contraceptive with 5mg estradiol cypionate + 25mg medroxyprogesterone acetate (MPA) (Cyclofem). A total of 3.139 women were followed in four countries: Brazil, Chile, Colombia and Peru with a total of 2364 women-years of experience without pregnancy attributed to the method. It were determined the rates of continuation and the reasons of discontinuation with 12 and 24 months. The overall 12-month life table discontinuation rates ranging from 46,6 in Brazil to 57,4 in Colombia. At 24-month, these rates ranging from 59,0 in Brazil to 75,7 in Colombia. The main reasons of discontinuation with 12 and 24 months, in the four countries, were medica I and personal reasons. We studied weight changes in Cyclofem users and the fertility return of those women that discontinued this method because of pregnancy desire. The group' that discontinued by overweight got more fat than the group that did not discontinue and group that discontinued by other reasons. The rate of pregnancy in discontinued by pregnancy desire was 82, 1 °Á> with 12 months. We concluded that Cyclofem is a safe contraceptive, that it can determine weight gain and a prompt fertility return after discontinuation / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Medicina

Orientador: Luis Guillermo Bahamondes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-11-07T16:42:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliato_CassiaRaquelTeatin_D.pdf: 2310620 bytes, checksum: fd8518fdd702439cfec0703cbfc61af7 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a densidade mineral óssea (DMO) em usuárias de dois tipos de contraceptivos injetáveis combinados (CIC) mensais e comparar com controles. SUJEITOS E MÉTODOS: Estudo de corte transversal com 97 mulheres de 20 a 45 anos, usuárias de CIC com 25mg de acetato de medroxiprogesterona e 5mg de cipionato de estradiol (AMP/CypE2, Cyclofemina) por 12 a 82 meses (n=64) ou 50mg de enantato de norestisterona e 5mg de valerato de estradiol (NET-EN/ValE2, Mesigyna) por 12 a 60 meses (n=33), pareadas por idade (± 1ano) e índice de massa corpórea (IMC, kg/m2) (± 1) com usuárias de DIU TCu 380A como grupo de controle. A DMO foi avaliada nas regiões distal e ultradistal do rádio, no braço não dominante, utilizando a técnica de absorciometria óssea, com feixe duplo de raios-X (DXA). RESULTADOS: A DMO no midshaft da ulna foi de 0,457 ± 0,007 nas usuárias de Cyclofemina® e 0,465 ± 0,007 nos controles. Nas usuárias de Mesigyna® a DMO foi 0,463 ± 0,008 e 0,458 ± 0,009 nos controles. No rádio distal, a DMO foi 0,399 ± 0,011 e 0,401 ± 0,010 nas usuárias de Cyclofemina® e controles, e 0,400 ± 0,009 e 0,388 ± 0,10 nas usuárias de Mesigyna® e controles, respectivamente. Não houve diferença na DMO entre as usuárias de CIC e o grupo de controle. Não houve diferença entre as usuárias dos dois tipos de CIC e também não houve diferença entre as usuárias de CIC com relação ao tempo de uso menor ou igual e a partir de três anos. CONCLUSÕES: Mulheres com idade entre 20 e 45 anos, usuárias de CIC com AMP/CypE2 ou NET-EN/ValE2, apresentaram DMO similar entre os dois tipos de CIC e controles (usuárias do DIU TCu 380A), quando pareadas por idade e IMC / Abstract: BACKGROUND: The objective of this study was to compare bone mineral density (BMD) between users of two kinds of once-a-month combined injectable contraceptives (CIC) and controls. SUBJECTS AND METHODS: This crosssectional study included 97 women of 20 to 45 years of age, using CIC containing either 25 mg of medroxyprogesterone acetate and 5 mg of estradiol cypionate (MPA/E2Cyp, Cyclofemina) (for 12 to 82 months) or 50 mg of norethindrone enanthate and 5mg of estradiol valerate (NET-EN/E2Val, Mesigyna) (for 12 to 60 months) matched by age (± 1 year) and body mass index (BMI, kg/m2) (± 1) with users of the TCu 380A intrauterine device as controls. BMD was evaluated at the midshaft of the ulna and at the distal section of the radius of the nondominant forearm using double X-ray absorptiometry. RESULTS: The BMD at the midshaft of the ulna was 0.457 ± 0.007 and 0.465 ± 0.007 in the MPA/oE2Cyp group and controls, respectively, and 0.463 ± 0.008 and 0.458 ± 0.009 in the NET-EN/oE2Val group and controls, respectively. At the distal radius, the BMD was 0.399 ± 0.011 and 0.401 ± 0.010 in users of MPA/oE2Cyp and controls, respectively and 0.400 ± 0.009 and 0.388 ± 0.010 in users of NET-EN/oE2Val and controls, respectively. There were no differences in BMD between users of either CIC and non-users at either section of the forearm studied. There were also no differences in BMD between users of the two CIC at either section of the forearm. CONCLUSIONS: Women aged 20 to 45 years old, currently using one of these two kinds of CIC, presented similar BMD to controls paired by age and BMI (kg/m2) and similar between both CIC / Doutorado / Tocoginecologia / Doutor em Tocoginecologia