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Avaliação da atividade proliferativa do fibroadenoma mamário apos a administração de anticoncepcional hormonal combinado oral, associado ou não ao estriol / Avaliation of breast fibroadenoma proliferative activity after administration of combined oral contraceptives associated or not to estriol

Estevão, Rodrigo Augusto Fernandes [UNIFESP] January 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-06T23:47:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Objetivo: Avaliar a atividade proliferativa do fibroadenoma mamário, por meio da expressão do Ki-67 e do c-myc, após a administração de anticoncepcional hormonal combinado oral, associado ou não ao estriol. Material e métodos: Foram estudadas 32 pacientes com fibroadenoma, das quais 10 constituíram o Grupo 1 e utilizaram anticoncepcional hormonal oral (ACO) composto de levonorgestrel (0,15 mg) e etinilestradiol (0,03 mg), associados a um comprimido de placebo na mesma cápsula, por quatro ciclos consecutivos, com intervalo de sete dias entre os mesmos. As 23 restantes foram alocadas no Grupo 2 e receberam, além do anticoncepcional oral, um comprimido de estriol, na dose de 2 mg, que foi manufaturado conjuntamente com o anticoncepcional, em uma mesma cápsula, sendo utilizado de igual modo que as pacientes do Grupo 1. Realizamos medidas ultrasonográficas dos tumores antes e após a ingestão da medicação e, ao final dos quatro ciclos, praticou-se a exérese cirúrgica dos nódulos, com posterior envio para análise imuno-histoquímica para Ki-67 e c-myc. Resultados: Obtivemos diminuição significante da dimensão (largura) dos fibroadenomas de pacientes usuárias apenas de anticoncepcional oral. No Grupo 1 (ACO com placebo), a largura média dos fibroadenomas antes do tratamento foi de 15,73 mm e, após a utilização de quatro ciclos de ACO, foi de 13,17 mm. Esta redução foi estatisticamente significante (p = 0,043). No Grupo 2 (ACO com estriol), a largura antes e após o tratamento foi de 15,30 e 13,76 mm, respectivamente, diferença não estatisticamente significante (p = 0,157). Não houve alteração das outras dimensões em nenhum dos outros grupos. A análise de Ki-67 e c-myc também não revelou diferenças significantes entre os grupos estudados: 9,16 e 10,54 no Grupo 1 e 10,86 e 17,03 no Grupo 2, respectivamente. Houve, porém, tendência à maior expressão dos marcadores entre as pacientes do Grupo 2. Conclusões: Nossos resultados demonstram não haver diferença significante na expressão de Ki-67 e de c-myc entre as pacientes que receberam ACO isolado ou associado ao estriol. Houve apenas tendência a sua maior expressão entre as usuárias de ACO e estriol. Notamos diminuição significante na largura dos fibroadenomas em usuárias apenas de anticoncepcional oral. / Objective: Evaluate proliferate activity of breast fibroadenomas, by expression of Ki-67 and c-myc, after administration of combined oral contraceptives combined or not to estriol. Material e methods: We studied 32 patients with fibroadenomas, which 10 constituted Group 1 and used oral contraceptive compound by levonorgestrel (0,15 mg) and etinilestradiol (0,03 mg), associated to one pill of placebo, manufactured in the same capsule, for four consecutive cycles, with seven days of pause between them. The another 23 patients were distributed in Group 2 and received, besides oral contraceptives, one pill of estriol, 2 mg, which were manufactured with the contraceptive, in the same capsule, and it was taken in the same fashion of Group 1 patients. We took ultrasonic measures of the tumors before and after medication intake and, by the end of the four cycles, we promote the extraction of these tumors, sending them to imunohistochemistry analysis of Ki-67 and c-myc. Results: We observed a significant decrease in fibroadenomas width in patients who take oral contraceptives only. In Group 1 (oral contraceptives with placebo), the average width of fibroadenomas before treatment was 15,73 mm and, after use of four cycles of oral contraceptives, was 13,17 mm. This decrease was statistically significant (p=0,0043). In Group 2 (oral contraceptives with estriol), the width before and after treatment was 15,30 e 13,76 mm, respectively, which is not statistically significant (p=0,157). We did not observe changes in other measures in any of the groups. The analysis of Ki-67 and c-myc did not show either any significant difference between the studied groups: 9,16 and 10,54 in Group 1 and 10,86 and 17,03 in Group 2, respectively. We observed a tendency to a bigger expression of these antigens in patients of Group 2. Conclusions: Our results did not demonstrate significant difference in expression of Ki- 67 and c-myc in patients who takes oral contraceptives only, but show a tendency to a bigger expression in users of oral contraceptives with estriol. We realize a significant decrease in width of fibroadenomas in oral contraceptives only users. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Estudo das relações entre estrutura-atividade de progestogenios contraceptivos, atraves da utilização de parametros fisico-quimicos calculados e metodos de reconhecimento de padrão

Vendrame, Rosana 27 July 2018 (has links)
Orientador: Yuji Takahata / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Instituto de Quimica / Made available in DSpace on 2018-07-27T09:05:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vendrame_Rosana_D.pdf: 5937879 bytes, checksum: 41dfbffd8c493961a43fa0a6c88cec2f (MD5) Previous issue date: 1998 / Doutorado
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Perfil de uso de anticoncepcionais orais combinados de baixa dose e fatores associados / Profile of oral contraceptive use low-dose combined and associated factors

Américo, Camila Félix January 2010 (has links)
AMÉRICO, Camila Félix. Perfil de uso de anticoncepcionais orais combinados de baixa dose e fatores associados. 2010. 114 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-10T12:49:28Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_cfamérico.pdf: 607185 bytes, checksum: 63ab49f1bb27cdf4473d0c5c300003b5 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-02T16:29:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_cfamérico.pdf: 607185 bytes, checksum: 63ab49f1bb27cdf4473d0c5c300003b5 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-02T16:29:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_cfamérico.pdf: 607185 bytes, checksum: 63ab49f1bb27cdf4473d0c5c300003b5 (MD5) Previous issue date: 2010 / O objetivo geral foi avaliar o perfil de uso de Anticoncepcionais Orais Combinados (AOC) de baixa dose e fatores associados. Os objetivos específicos incluíram: conhecer as condições demográficas e socioeconômicas de usuárias de AOC e principais riscos reprodutivos presentes no grupo; avaliar o conhecimento de usuárias de AOC de baixa dose com relação ao uso correto, efeitos colaterais e complicações; verificar a associação entre conhecimento sobre uso correto, efeitos colaterais e complicações ao uso do AOC com Centros de Saúde da Família (CSF), idade, escolaridade, número de pessoas na família, renda familiar mensal e tempo de uso do AOC e com os tipos de conhecimento entre si e investigar o uso seguro de AOC com base nos critérios médicos de elegibilidade da Organização Mundial de Saúde (OMS). Estudo avaliativo, transversal, realizado com 264 mulheres usuárias de AOC. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de março a julho de 2010. Foi realizada análise estatística simples e bivariada utilizando frequência absoluta e relativa, média ( ), Desvio Padrão (DP), percentis, Intervalos de Confiança (IC) e testes estatísticos não paramétricos, em que se estabeleceu significância para um valor de p < 0,05. Para avaliar o conhecimento das mulheres, foi utilizada escala tipo likert a fim de classificar o conhecimento em Nenhum; Escasso; Moderado; Substancial ou Extenso e para investigar o uso seguro foi elaborado sistema de checagem embasado nos critérios médicos de elegibilidade da OMS. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, conforme protocolo nº 04/10 e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O perfil das mulheres pesquisadas caracterizou-se por ser jovem, predominando a faixa de idade dos 20 – 28 (139; 52,7%). O tipo de união estável com parceria fixa foi referido por 222 (84,1%) mulheres. Predominou o ensino médio completo em 124 (47%) mulheres, que conviviam com uma média de 3,9 pessoas por família (DP=± 1,50) e uma renda média de 2,4 salários mínimos (DP = ±0,85). As participantes, no geral, apresentaram nível “Substancial” de conhecimento para o uso correto (mediana=4,00; IQ=1,00) e efeitos colaterais (mediana=4,00; IQ=1,00) e “Nenhum” conhecimento para complicações com o uso do AOC (Mediana=1,00; IQ=0,00). As associações estatísticas realizadas permitiram a observação de que um maior nível de conhecimento esteve relacionado a determinados Centros de Saúde da Família (p = 0,01), maior escolaridade (rho = 0, 164; p=0, 008), e condição econômica (rho =0,135; p= 0,029). Ainda assim, equívocos prevaleceram sobre uso correto,efeitos colaterais e crenças do tipo surgimento de massa no útero e infertilidade permearam a percepção das complicações referentes ao uso de AOC. Foi visto que o uso de AOC ofereceu riscos à saúde para 91 mulheres (35%). Há uma necessidade em se despender esforços a fim de assegurar uso seguro e correto dos AOC, levando em consideração as recomendações sobre práticas selecionadas para o uso desse método, bem como os critérios médicos de elegibilidade.
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O efeito da suspensão dos anticoncepcionais orais combinados sobre a pressão arterial em mulheres hipertensas

Lubianca, Jaqueline Neves January 2003 (has links)
Resumo não disponível
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O efeito da suspensão dos anticoncepcionais orais combinados sobre a pressão arterial em mulheres hipertensas

Lubianca, Jaqueline Neves January 2003 (has links)
Resumo não disponível
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O efeito da suspensão dos anticoncepcionais orais combinados sobre a pressão arterial em mulheres hipertensas

Lubianca, Jaqueline Neves January 2003 (has links)
Resumo não disponível
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Uso de anticoncepcionais orais combinados : um fator de risco para elevação da pressão arterial entre pacientes hipertensas referidas para manejo da hipertensão arterial

Lubianca, Jaqueline Neves January 1999 (has links)
Objetivos: Avaliar o comportamento da pressão arterial sistólica (P AS) e diastólica (P AD) em mulheres hipertensas usuárias de anticoncepcionais. Delineamento: Estudo observacional, analítico, de delineamento transversal, prospectivamente planejado. Métodos: Foram estudados 171 pacientes, entre 18 e 50 anos, que consultaram no Ambulatório de Hipertensão do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. A amostra compreendeu 66 usuárias atuais de anticoncepcionais orais, 26 usarias de outros métodos de contracepção e 79 pacientes que nunca realizaram qualquer forma de contracepção. Todas as pacientes foram submetidas a avaliação inicial de rotina do ambulatório e os dados foram coletados através de questionário padronizado. A pressão arterial foi aferida de acordo com normas técnicas e classificada segundo a média de 6 determinações. Pacientes usuárias de anticoncepcionais orais foram comparadas a usuárias de outros métodos e a pacientes sem contracepção e, em algumas análises, a não-usuárias de anticoncepcionais orais (outros métodos e sem contracepção). Os desfechos principais foram a PAS e a PAD nos diferentes grupos de comparação e a prevalência de hipertensão (P AS ~ 140 e P AD ~ 90 mmHg) entre usuárias e não-usuárias. Resultados: A amostra constituiu-se predominantemente de mulheres brancas, obesas e hipertensas leves com diagnóstico de hipertensão há aproximadamente 6 anos. A média de idade foi de 41 (± 6,9) anos, sendo significativamente menor nas usuárias de anticoncepcional oral. APAD foi maior nas usuárias de anticoncepcional oral em comparação aos outros grupos (P = 0, 016). Em relação à duração de uso do anticoncepcional oral, observou-se que usuárias há mais de 8 anos apresentavam níveis pressóricos significativamente maiores, mesmo após ajuste para idade. Houve tendência para menor controle da pressão arterial (P AS < 140 e P AD < 90 mmHg) nas usuárias de anticoncepcionais orais (P para tendência= 0,046) e uma maior proporção de hipertensas moderado-grave (estágio 2 e 3 do JNC VI) nesse grupo, diferenças que não decorriam de menor freqüência de uso de anti-hipertensivos. Observou-se associação independente de idade, índice de massa corporal e uso de anti-hipertensivos entre a P AD e uso de anticoncepcionais orais e tendência para associação com a P AS. Na regressão logística, controlando-se para os mesmos vieses potenciais, verificou-se associação independente e significativa do uso de anticoncepcionais orais com hipertensão arterial sistêmica. Conclusões: O uso de anticoncepcionais orais em mulheres hipertensas associa-se com aumento da pressão arterial diastólica e tendência a menor controle da pressão arterial. A associação entre uso de anticoncepcionais orais e a probabilidade de não ter a pressão arterial normalizada independe de idade, peso e tratamento com anti-hipertensivos. / Objectives: To assess the association between systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP) and use of of oral contraceptives (OCP) in hypertensive women referred for evaluation and treatment of hypertension. Design: A prospectively planned cross-sectional study. Methods: W e studied 171 women, between 18 and 50 years, who were referred to the hypertensive outpatient clinic of the Clinicai Pharmacology Division of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre. The sample was composed by 66 current users of oral contraceptives, 26 users o f other contraceptive methods (TIJD, condom, comportamental methods) and 79 women who had never done any kind of contraception. Ali patients were submitted to a routine evaluation and data was collected in a standard protocol. Blood pressure was determined according to standard recommendations and the average of six blood pressure readings was used to establish the usual blood pressure of these patients. Current users o f OCP were compared with users o f other methods and with patients without any kind of contraception; in some analysis, the former was compared with non-users ( other methods plus no contraception).The main outcome measures were systolic and diastolic blood pressures among the different groups and the prevalence o f uncontrolled hypertension (SBP > 140 mmHg and DBP > 90 mmHg). Results: The sample was constituted predominantly by middle-aged (mean 41; ±6,9), overweight white women, with mild hypertension for approximately 6 years. Age was significantly lower in current users of OCP. Diastolic blood pressure was higher in OCP users than the observed in other groups (P = 0,016). In terms of duration of OCP use, we observed that users of OCP for more than 8 years had age adjusted higher blood pressure leveis when compared with women with lower length of use. There was trend for poor blood pressure control (P for trend = 0.046) and a higher proportion of moderate-severe hypertension among OCP users. These results were independent of use of antihypertensive drugs by patients from the comparison groups. The association between DBP (anda trend for SBP) with current use of OCP was not biased by age, body mass index and use of antihypertensive drugs. In a logistic regression model, controlling for the same confounding factors, we found that current use of OCP was independently and significantly associated with the prevalence of uncontrolled hypertension. Conclusions: Hypertensive women using OCP have a significant increase in diastolic blood pressure and a trend for poor blood pressure control. The association between current use of OCP and uncontrolled blood pressure was indepedent of age, weight and antihypertensive drug treatment.
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Efeito dos contraceptivos orais e de terapia de reposicao hormonal sobre a artrite reumatoide: abordagem pela utilizacao meta-analise

Andrade, Carlos Augusto Ferreira de. January 2003 (has links) (PDF)
Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003.
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O efeito dos contraceptivos orais sobre o volume da tireóide

Garcia, Tiago Severo January 2003 (has links)
Resumo não disponível
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Supressão do FSH na transição lúteo-folicular com anticoncepcional oral : efeitos sobre a coorte folicular e os níveis séricos do fator anti-mülleriano

Arbo, Elisangela January 2006 (has links)
Objetivo: avaliar o efeito da supressão do FSH na fase lútea tardia do ciclo menstrual com anticoncepcional oral (ACO) sobre os níveis do hormônio anti-mülleriano (HAM) e sobre a coorte folicular ovariana (principalmente seu número, diâmetros e homogeneidade) Delineamento: estudo clínico prospectivo. Metodologia: foram incluídas no estudo 20 mulheres normoovulatórias, selecionadas no Ambulatório do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, que tinham como causa de infertilidade obstrução tubária bilateral ou infertilidade de causa masculina. No terceiro dia de um ciclo menstrual espontâneo foram realizadas ecografia transvaginal e coleta de sangue para as dosagens hormonais. A partir do vigésimo dia desde ciclo menstrual as pacientes ingeriram diariamente um ACO contendo 0.03 mg de etinil estradiol e 0,15 mg de desogestrel. No terceiro dia do ciclo seguinte, as medidas foram repetidas.Resultados: a média de idade das pacientes foi de 29 anos (23-35). Após o uso do ACO os níveis de FSH e estradiol foram significativamente reduzidos (P<0,001). O número de folículos antrais medidos nos dois momentos não diferiu (15,8 + 4,7 antes e 16,6 + 3,6 após o uso do ACO), embora após o uso do ACO os folículos apresentaram diâmetros significativamente menores (médias de 4,4 + 1,7 antes e de 3,5 + 1,2 após, P<0,001). Os níveis do HAM foram significativamente reduzidos após o bloqueio hipofisário, com respectivas medianas (intervalo interquartil) de 3,02 ng/mL (1,21 – 6,39) antes do uso do ACO e 2,22 ng/mL (0,9 – 3,11) após, P=0,04. Não encontramos correlação entre os níveis de HAM e de FSH. Conclusão: o uso de ACO na fase lútea tardia foi eficaz em inibir a secreção hipofisária de FSH, o que levou a uma coorte folicular mais homogênea, com folículos de menordiâmetro. A diminuição dos níveis do HAM verificados após o uso do ACO não tiveram correlação com a inibição do FSH. / Objective: evaluate the effect of FSH suppression in the late luteal phase of menstrual cycle with oral contraceptives pills (OCP) on anti-mullerian factor (AMH) levels and on the follicular cohort (number, diameter and homogeneity of measurable antral follicles). Design: a prospective trial Materials and methods: We included in our trial 20 normovulatory infertile women from the ambulatory of the Obstetrics and Gynecology Department of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, with tubal obstruction or male infertility. On the third day of a spontaneous menstrual cycle, they were submitted to a transvaginal ultrasound examination and blood sample collect. All antral follicles greater than 2 mm were noticed. From the 20th day of this menstrual cycle, the patients took daily OCP, containing 0.03 mg of ethinil-estradiol plus 0,15 mg of desogestrel. On the third day of the following cycle, the measurements were repeated. Results: The patients’ mean age was 29 years (23 to 35). After OCP use the levels of FSH and estradiol were significantly reduced (P<0.001). The number of antral follicles measured at both moments did not differ (15.8 + 4.7 before and 16.6 + 3.6 after, P=0.44), although after OCP the follicles presented significant lower diameters (means of 4.4 + 1.7 mm before versus 3.5 + 1.2 mm after, P<0.001). The levels of AMH were significantly reduced after pituitary down-regulation, with medians (interquartille range) of 3.02 ng/mL (1.21 – 6.39) before OCP use and 2.22 ng/mL (0.9 – 3.11) after it, P=0.04. We found no correlation between AMH and FSH levels. Conclusions: The short administration of OCP in late luteal phase was able to inhibit pituitary secretion of FSH during the inter-cycle transition, leading to a more homogeneous follicular cohort. The decrease in AMH levels verified after OCP administration had no correlation with the FSH decrease.

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