O presente trabalho teve como objetivo avaliar cefalometricamente, após três anos, os efeitos dentoesqueléticos do aparelho de expansão maxilar fixo com cobertura oclusal em acrílico, seguido do aparelho fixo convencional e compará-los a um grupo controle. O grupo tratado consistiu de 24 pacientes, sendo 16 do gênero feminino e oito do masculino, com idade média de 12 anos e oito meses ao início do tratamento e 15 anos e oito meses ao final, que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. O grupo controle consistiu de 22 pacientes, sendo nove do gênero feminino e 13 do masculino, com idade média de 12 anos e sete meses ao início da avaliação e 15 anos e cinco meses ao final. Os resultados foram obtidos por meio de telerradiografias em norma lateral, ao início do tratamento e ao final da terapia fixa, para o grupo tratado e, no mesmo período, para o grupo controle. O grupo tratado apresentou, ao final da terapia, um aumento na altura facial ântero-superior, deslocamento da espinha nasal anterior para baixo, crescimento maxilar e mandibular para anterior, aumento na altura facial ântero-inferior e posterior e deslocamento dos primeiros molares superiores para baixo e para mesial. O grupo controle mostrou rotação no sentido anti-horário da mandíbula, melhora na relação maxilomandibular, aumento na altura facial ântero-superior, deslocamento da espinha nasal anterior e posterior para baixo, crescimento maxilar e mandibular para anterior, aumento na altura facial ântero-inferior e posterior e deslocamento dos primeiros molares superiores para baixo e para mesial. A comparação intergrupos não demonstrou alterações para a maioria das variáveis. Portanto, concluiu-se que o grupo tratado apresentou alterações semelhantes às do grupo controle, o que sugere que a terapia da expansão maxilar com o aparelho fixo com cobertura oclusal, em longo prazo, não alterou significativamente o crescimento facial dos pacientes, na maioria das medidas. / The objective of the present work was to evaluate, after three years, the cephalometric dentoskeletal changes of a fixed expansion appliance with full occlusal acrylic coverage followed by conventional fixed appliance treatment, using a matched control group. The experimental group consisted of 24 subjects (16 females and 8 males) with an initial age ranging from 12 years and 8 months to 15 years and 8 months, with uni or bilateral posterior crossbite. The control group comprised 22 subjects (9 females and 13 males) with an initial age ranging from 12 years and 7 months to 15 years and 5 months. Data were obtained from lateral cephalograms taken at the pre-treatment stage and after use of fixed appliances for the experimental group, and at a compatible time period for the control group. The experimental group demonstrated anterior upper face height increase, anterior nasal spine downward displacement, maxillary and mandibular anterior growth, anterior lower and posterior face height increase and downward and forward maxillary first molars displacement. Control group showed anti-clockwise mandibular rotation, overjet decrease, anterior upper face height increase, anterior and posterior nasal spine downward displacement, maxillary and mandibular anterior growth, anterior lower and posterior face height increase and downward and forward maxillary first molars displacement. Intergroup comparison demonstrated that control group had a greater maxillary anterior displacement than the experimental group. The other changes were similar in both groups. Therefore, it was concluded that maxillary expansion with a full acrylic coverage appliance, in the long term, does not significantly affect most of the facial growth.

O presente trabalho teve como objetivo avaliar cefalometricamente, após três anos, os efeitos dentoesqueléticos do aparelho de expansão maxilar fixo com cobertura oclusal em acrílico, seguido do aparelho fixo convencional e compará-los a um grupo controle. O grupo tratado consistiu de 24 pacientes, sendo 16 do gênero feminino e oito do masculino, com idade média de 12 anos e oito meses ao início do tratamento e 15 anos e oito meses ao final, que apresentavam mordida cruzada posterior uni ou bilateral. O grupo controle consistiu de 22 pacientes, sendo nove do gênero feminino e 13 do masculino, com idade média de 12 anos e sete meses ao início da avaliação e 15 anos e cinco meses ao final. Os resultados foram obtidos por meio de telerradiografias em norma lateral, ao início do tratamento e ao final da terapia fixa, para o grupo tratado e, no mesmo período, para o grupo controle. O grupo tratado apresentou, ao final da terapia, um aumento na altura facial ântero-superior, deslocamento da espinha nasal anterior para baixo, crescimento maxilar e mandibular para anterior, aumento na altura facial ântero-inferior e posterior e deslocamento dos primeiros molares superiores para baixo e para mesial. O grupo controle mostrou rotação no sentido anti-horário da mandíbula, melhora na relação maxilomandibular, aumento na altura facial ântero-superior, deslocamento da espinha nasal anterior e posterior para baixo, crescimento maxilar e mandibular para anterior, aumento na altura facial ântero-inferior e posterior e deslocamento dos primeiros molares superiores para baixo e para mesial. A comparação intergrupos não demonstrou alterações para a maioria das variáveis. Portanto, concluiu-se que o grupo tratado apresentou alterações semelhantes às do grupo controle, o que sugere que a terapia da expansão maxilar com o aparelho fixo com cobertura oclusal, em longo prazo, não alterou significativamente o crescimento facial dos pacientes, na maioria das medidas. / The objective of the present work was to evaluate, after three years, the cephalometric dentoskeletal changes of a fixed expansion appliance with full occlusal acrylic coverage followed by conventional fixed appliance treatment, using a matched control group. The experimental group consisted of 24 subjects (16 females and 8 males) with an initial age ranging from 12 years and 8 months to 15 years and 8 months, with uni or bilateral posterior crossbite. The control group comprised 22 subjects (9 females and 13 males) with an initial age ranging from 12 years and 7 months to 15 years and 5 months. Data were obtained from lateral cephalograms taken at the pre-treatment stage and after use of fixed appliances for the experimental group, and at a compatible time period for the control group. The experimental group demonstrated anterior upper face height increase, anterior nasal spine downward displacement, maxillary and mandibular anterior growth, anterior lower and posterior face height increase and downward and forward maxillary first molars displacement. Control group showed anti-clockwise mandibular rotation, overjet decrease, anterior upper face height increase, anterior and posterior nasal spine downward displacement, maxillary and mandibular anterior growth, anterior lower and posterior face height increase and downward and forward maxillary first molars displacement. Intergroup comparison demonstrated that control group had a greater maxillary anterior displacement than the experimental group. The other changes were similar in both groups. Therefore, it was concluded that maxillary expansion with a full acrylic coverage appliance, in the long term, does not significantly affect most of the facial growth.

Estudos têm revelado que o uso de aparelho ortodôntico fixo aumenta a formação e o acúmulo de placa dentária, tornando necessária a implantação de métodos preventivos para minimizar este efeito. Sendo assim, realizou-se um estudo longitudinal do tipo duplo cego cruzado, com 22 jovens, de ambos os gêneros, com idade entre 14 e 17 anos, portadores de aparelho ortodôntico fixo corretivo, atendidos na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP), para avaliar os efeitos de um dentifrício contendo flúor/xilitol na redução da adesão da placa dentária à estrutura dentária, bem como no índice de sangramento gengival. Após a quantificação inicial dos índices de placa e sangramento gengival os jovens receberam instruções de escovação e começaram a utilizar somente os dentifrícios da pesquisa, sem poderem utilizar nenhum outro tipo de produto químico para escovação e bochecho. Houve uma divisão aleatória da amostra em dois grupos, A e B. Na primeira semana todos utilizaram um dentifrício padrão, apenas para tirar qualquer efeito residual de produtos químicos utilizados. A partir da segunda semana os jovens do grupo A receberam um dentifrício convencional manipulado contendo flúor, enquanto os do grupo B receberam um dentifrício manipulado contendo o complexo flúor-xilitol, que utilizaram durante um mês, quando foram novamente avaliados (T1). Para a segunda fase houve inversão dos dentifrícios utilizados em cada grupo e ao término desta fase foram novamente avaliados (T2). Foram comparados os resultados entre os grupos, pelo teste “t", e não houve diferença estatisticamente significante entre eles. Já na comparação intra-grupo, pelo teste “t" pareado, nos dois grupos analisados houve redução estatisticamente significante entre as fases inicial e T1, inicial e T2 e entre T1 e T2. Embora os resultados entre os dois tipos de dentifrícios não tenham sido estatisticamente significativos, foi possível observar que o dentifrício contendo flúor/xilitol proporcionou uma porcentagem de redução do índice de sangramento gengival maior que o dentifrício contendo apenas o fluoreto de sódio em sua composição, principalmente quando foram comparadas as fases inicial e T2, onde a redução no grupo A, que utilizou o dentifrício contendo flúor/xilitol, foi de 90,13% contra uma diminuição total de 78,84% no grupo B que utilizou na fase T2 o dentifrício contendo o fluoreto de sódio. Portanto, a utilização de dentifrícios contendo flúor e xilitol, associado à instrução e motivação de pacientes ortodônticos, parece ser um recurso bastante promissor para a manutenção da saúde bucal nos consultórios ortodônticos, sendo necessários novos experimentos para comprovar esta hipótese. / Studies have revealed that the use of fixed braces increase the formation and the accumulation of dental plaque, making it necessary the implantation of preventive methods to minimize this effect. This way, a longitudinal study double blind crossed type was performed, with 22 teenagers, of both genders, in ages between 14 and 17 years old, who had fixed corrective braces, attended at the Orthodontics Clinic at the Dentistry College of Bauru (FOB-USP), to evaluate the effects of a toothpaste containing fluorine/xylitol in the reduction of the adhesion of the dental plaque to the dental structure, as well as in the gingival bleeding index. After the initial quantification of the indexes of plaque and gingival bleeding, the teenagers received instructions of brushing and started to use only the toothpastes of the research, with no permission of using any other kind of chemical product to brushing or mouth washing. There was a random division of the sample into two groups, A and B. In the first week, all used a standard toothpaste, only to remove any residual effects of chemicals used previously. From the second week on, the teenagers from the group A received a conventional manipulate toothpaste with fluorine, while the ones from group B received a dentifrice containing the fluorine-xylitol complex, which they used for a month, when they were evaluated again (T1). For the second phase, there was an inversion of the toothpastes used for each of the groups, and by the end of this phase they were evaluated once more (T2). The results between the groups were compared by the test “t", and there was no statistically significant difference between them. But in the intra-group comparation, by the paired T- test, in the both analyzed groups there was a statistically significant reduction between the initial phase and T1, initial and T2, and between T1 and T2. Although the results between the two types of toothpaste were not statistically significant, it was possible to observe that the toothpaste containing fluorine/xylitol provided a percentage of reduction of the index of gingival bleeding higher than the toothpaste containing only the sodium fluorite in its composition, mainly when they were compared to the initial phase and T2, where the reduction in the group A, which used the toothpaste containing fluorine/xilitol, was of 90,13% against a total decreasing of 78,84% in the group B, which used in the T2 phase the toothpaste containing sodium fluorite. So, the use of toothpastes containing fluorine and xilitol, associated to the instruction and motivation of orthodontic patients, seems to be a very promising resource for the maintenance of the oral health at the orthodontic clinics, being necessary new experiments to comprise this hypothesis.

O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. / The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Student’s t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment.

Estudos têm revelado que o uso de aparelho ortodôntico fixo aumenta a formação e o acúmulo de placa dentária, tornando necessária a implantação de métodos preventivos para minimizar este efeito. Sendo assim, realizou-se um estudo longitudinal do tipo duplo cego cruzado, com 22 jovens, de ambos os gêneros, com idade entre 14 e 17 anos, portadores de aparelho ortodôntico fixo corretivo, atendidos na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP), para avaliar os efeitos de um dentifrício contendo flúor/xilitol na redução da adesão da placa dentária à estrutura dentária, bem como no índice de sangramento gengival. Após a quantificação inicial dos índices de placa e sangramento gengival os jovens receberam instruções de escovação e começaram a utilizar somente os dentifrícios da pesquisa, sem poderem utilizar nenhum outro tipo de produto químico para escovação e bochecho. Houve uma divisão aleatória da amostra em dois grupos, A e B. Na primeira semana todos utilizaram um dentifrício padrão, apenas para tirar qualquer efeito residual de produtos químicos utilizados. A partir da segunda semana os jovens do grupo A receberam um dentifrício convencional manipulado contendo flúor, enquanto os do grupo B receberam um dentifrício manipulado contendo o complexo flúor-xilitol, que utilizaram durante um mês, quando foram novamente avaliados (T1). Para a segunda fase houve inversão dos dentifrícios utilizados em cada grupo e ao término desta fase foram novamente avaliados (T2). Foram comparados os resultados entre os grupos, pelo teste “t”, e não houve diferença estatisticamente significante entre eles. Já na comparação intra-grupo, pelo teste “t” pareado, nos dois grupos analisados houve redução estatisticamente significante entre as fases inicial e T1, inicial e T2 e entre T1 e T2. Embora os resultados entre os dois tipos de dentifrícios não tenham sido estatisticamente significativos, foi possível observar que o dentifrício contendo flúor/xilitol proporcionou uma porcentagem de redução do índice de sangramento gengival maior que o dentifrício contendo apenas o fluoreto de sódio em sua composição, principalmente quando foram comparadas as fases inicial e T2, onde a redução no grupo A, que utilizou o dentifrício contendo flúor/xilitol, foi de 90,13% contra uma diminuição total de 78,84% no grupo B que utilizou na fase T2 o dentifrício contendo o fluoreto de sódio. Portanto, a utilização de dentifrícios contendo flúor e xilitol, associado à instrução e motivação de pacientes ortodônticos, parece ser um recurso bastante promissor para a manutenção da saúde bucal nos consultórios ortodônticos, sendo necessários novos experimentos para comprovar esta hipótese. / Studies have revealed that the use of fixed braces increase the formation and the accumulation of dental plaque, making it necessary the implantation of preventive methods to minimize this effect. This way, a longitudinal study double blind crossed type was performed, with 22 teenagers, of both genders, in ages between 14 and 17 years old, who had fixed corrective braces, attended at the Orthodontics Clinic at the Dentistry College of Bauru (FOB-USP), to evaluate the effects of a toothpaste containing fluorine/xylitol in the reduction of the adhesion of the dental plaque to the dental structure, as well as in the gingival bleeding index. After the initial quantification of the indexes of plaque and gingival bleeding, the teenagers received instructions of brushing and started to use only the toothpastes of the research, with no permission of using any other kind of chemical product to brushing or mouth washing. There was a random division of the sample into two groups, A and B. In the first week, all used a standard toothpaste, only to remove any residual effects of chemicals used previously. From the second week on, the teenagers from the group A received a conventional manipulate toothpaste with fluorine, while the ones from group B received a dentifrice containing the fluorine-xylitol complex, which they used for a month, when they were evaluated again (T1). For the second phase, there was an inversion of the toothpastes used for each of the groups, and by the end of this phase they were evaluated once more (T2). The results between the groups were compared by the test “t”, and there was no statistically significant difference between them. But in the intra-group comparation, by the paired T- test, in the both analyzed groups there was a statistically significant reduction between the initial phase and T1, initial and T2, and between T1 and T2. Although the results between the two types of toothpaste were not statistically significant, it was possible to observe that the toothpaste containing fluorine/xylitol provided a percentage of reduction of the index of gingival bleeding higher than the toothpaste containing only the sodium fluorite in its composition, mainly when they were compared to the initial phase and T2, where the reduction in the group A, which used the toothpaste containing fluorine/xilitol, was of 90,13% against a total decreasing of 78,84% in the group B, which used in the T2 phase the toothpaste containing sodium fluorite. So, the use of toothpastes containing fluorine and xilitol, associated to the instruction and motivation of orthodontic patients, seems to be a very promising resource for the maintenance of the oral health at the orthodontic clinics, being necessary new experiments to comprise this hypothesis.

O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. / The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Student’s t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment.

O método de fixação do arco ortodôntico aos bráquetes cerâmicos é principalmente realizado por meio de ligaduras elastoméricas estéticas e têm sido alvo de atenção, pois, apesar da praticidade, acumulam grande quantidade de biofilme que causa degradação de cor, comprometendo permanentemente a estética. O objetivo desta pesquisa foi avaliar, in vivo, a contaminação microbiana da saliva e de 4 diferentes marcas comerciais de ligaduras estéticas: 1- Unistick Pearl American Orthodontics, Sheboygan, WI, USA; 2- Power Sticks Pearl Ortho Technology, Tampa, Flórida, EUA; 3- Ease to tie, Obscure - 3M Unitek, Monrovia, CA, USA; 4 - Ligadura modular marfimMorelli Ortodontia-Brasil, por meio da técnica Checkerboard DNA-DNA Hybridization. Foram selecionados 23 pacientes (entre 11 e 25 anos) de ambos os sexos, em tratamento ortodôntico corretivo. Foi coletado 1 ml de saliva não estimulada no momento da inserção e trinta dias após a colocação das ligaduras estéticas. Decorridos 30 dias da colocação, as ligaduras elastoméricas foram removidas, processadas individualmente e estocadas a -20°C, até o momento da análise microbiológica. Os dados foram analisados utilizando o software SAS software for Windows versão 9.1.3. Na saliva, não foram encontradas alterações estatisticamente significantes, exceto para o grupo de bactérias do complexo laranja (p=0,0493). Os resultados encontrados nas ligaduras elastoméricas estéticas mostraram acúmulo significativo nas bactérias do complexo laranja (p=0,0167), enquanto que nos outros complexos e nas bactérias cariogênicas não observamos diferenças estatisticamente relevantes. Evidenciou-se que a ligadura estética da marca comercial Morelli, apresentou menores níveis de contaminação bacteriana (p=0,0108) nos meninos. Assim, conclui-se que as ligaduras elastoméricas estéticas, no período de 30 dias, foram multicolonizadas por várias espécies de micro-organismos, especialmente as do complexo laranja, reforçando a necessidade de uma higiene bucal rigorosa em pacientes ortodônticos. / The attachment for orthodontic archwires to ceramic brackets are mainly done by means of aesthetic elastomeric ligatures, therefore, they have been subject of attention because they accumulate a great amount of biofilm, causing color degradation then compromising their aesthetic visual. The objective of this research was to analyze, in vivo, the microbial contamination of saliva and 4 different brands of aesthetic ligatures: 1- Unistick Pearl - American Orthodontics, Sheboygan, WI, USA; 2- Power Sticks -Pearl Ortho Technology, Tampa, Florida, EUA; 3- Ease to tie, Obscure - 3M Unitek, Monrovia, CA, USA; 4 - Ligadura modular marfimMorelli Ortodontia-Brasil, through the Checkerboard DNA-DNA Hybridization technique. Twenty-three patients (between 11 and 25 years old) of both genders, under orthodontic treatment were selected. One milliliter of non-stimulated saliva, at time of inserting the ligatures and 30 days after its insertion, was collected. Thirty days after the placement the elastomeric ligatures were removed, individually processed and stored at -20°C, until the microbiological analysis. The data were analyzed using the SAS software for Windows version 9.1.3. No statistically significant changes were found in the saliva values, except for the bacterias of the orange complex (p = 0.0493). The obtained results in the aesthetic elastomeric ligatures showed a significant increase in the orange bacterial complex (p=0,0057), while in the others complexes no statistically differences were observed. The Morelli commercial brand of aesthetic ligature showed lower bacterial contamination levels (p=0,0108) in boys. Thus, it can be concluded that the aesthetic elastomeric ligatures, in a 30-day period, were multi-colonized by various species of microorganisms, especially from the orange complexes, reinforcing the need for a thorough oral health care in orthodontic patients.

O objetivo deste estudo cefalométrico foi avaliar e comparar a influência dos padrões extremos de crescimento facial anterior no tratamento da má oclusão de ¼ à ¾ de Classe II, 1ª divisão. O tratamento ortodôntico compôs-se similar a toda amostra com a extração de quatro primeiros prémolares e o aparelho fixo; porém, diferenciou-se quanto à ancoragem extrabucal, sendo utilizada a tração cervical para jovens com padrão predominantemente horizontal e a tração cérvico-occipital para jovens com padrão predominantemente vertical. O grupo composto pelo aparelho cervical consistiu de 30 jovens (15 masculino e 15 feminino) e o grupo composto por aparelho cérvico-occipital de 30 jovens (15 masculino e 15 feminino). O tempo médio da mecanoterapia total equivaleu-se à 2,51 anos, sendo que a idade média inicial correspondeu-se a 13,02 anos e a final de 15,53 anos. Avaliou-se e comparou-se os resultados de acordo com o teste “t" de Student pareado e não-pareado. Os resultados demonstraram que a extração dos pré-molares não interferiu na dimensão vertical e as mudanças nos valores dos ângulos FMA e SN.GoGn não se apresentaram estatisticamente significantes; porém, as maiores alterações referentes às medidas NAP e a relação maxilomandibular apresentaram resultados estatisticamente significantes entre os grupos. / The aim of this cephalometric study was to evaluate and compare the influence of extreme anterior facial growth patterns on the treatment of patients presenting Class II, division 1 malocclusions. The orthodontic therapy was similar for the entire sample, with extraction of four first premolars and fixed appliance, yet presenting differences as to the type of headgear, namely low-pull headgear for horizontal growers and high-pull headgear for vertical growers. The low-pull headgear group comprised 30 young individuals (15 males and 15 females), as well as the high-pull headgear group (15 males and 15 females). The mean treatment time was 2.51 years, with a mean initial age of 13.02 years and a final mean age of 15.53 years. The intra-group and inter-group changes were evaluated and compared by means of dependent and independent t tests, respectively. Results demonstrated that extraction of premolars did not interfere with the vertical dimension, and the changes in the angles FMA and SN.GoGn did not present statistically significant changes within each group. However, changes in NAP and in the maxillomandibular relationship were statistically different between the groups.

O método de fixação do arco ortodôntico aos bráquetes cerâmicos é principalmente realizado por meio de ligaduras elastoméricas estéticas e têm sido alvo de atenção, pois, apesar da praticidade, acumulam grande quantidade de biofilme que causa degradação de cor, comprometendo permanentemente a estética. O objetivo desta pesquisa foi avaliar, in vivo, a contaminação microbiana da saliva e de 4 diferentes marcas comerciais de ligaduras estéticas: 1- Unistick Pearl American Orthodontics, Sheboygan, WI, USA; 2- Power Sticks Pearl Ortho Technology, Tampa, Flórida, EUA; 3- Ease to tie, Obscure - 3M Unitek, Monrovia, CA, USA; 4 - Ligadura modular marfimMorelli Ortodontia-Brasil, por meio da técnica Checkerboard DNA-DNA Hybridization. Foram selecionados 23 pacientes (entre 11 e 25 anos) de ambos os sexos, em tratamento ortodôntico corretivo. Foi coletado 1 ml de saliva não estimulada no momento da inserção e trinta dias após a colocação das ligaduras estéticas. Decorridos 30 dias da colocação, as ligaduras elastoméricas foram removidas, processadas individualmente e estocadas a -20°C, até o momento da análise microbiológica. Os dados foram analisados utilizando o software SAS software for Windows versão 9.1.3. Na saliva, não foram encontradas alterações estatisticamente significantes, exceto para o grupo de bactérias do complexo laranja (p=0,0493). Os resultados encontrados nas ligaduras elastoméricas estéticas mostraram acúmulo significativo nas bactérias do complexo laranja (p=0,0167), enquanto que nos outros complexos e nas bactérias cariogênicas não observamos diferenças estatisticamente relevantes. Evidenciou-se que a ligadura estética da marca comercial Morelli, apresentou menores níveis de contaminação bacteriana (p=0,0108) nos meninos. Assim, conclui-se que as ligaduras elastoméricas estéticas, no período de 30 dias, foram multicolonizadas por várias espécies de micro-organismos, especialmente as do complexo laranja, reforçando a necessidade de uma higiene bucal rigorosa em pacientes ortodônticos. / The attachment for orthodontic archwires to ceramic brackets are mainly done by means of aesthetic elastomeric ligatures, therefore, they have been subject of attention because they accumulate a great amount of biofilm, causing color degradation then compromising their aesthetic visual. The objective of this research was to analyze, in vivo, the microbial contamination of saliva and 4 different brands of aesthetic ligatures: 1- Unistick Pearl - American Orthodontics, Sheboygan, WI, USA; 2- Power Sticks -Pearl Ortho Technology, Tampa, Florida, EUA; 3- Ease to tie, Obscure - 3M Unitek, Monrovia, CA, USA; 4 - Ligadura modular marfimMorelli Ortodontia-Brasil, through the Checkerboard DNA-DNA Hybridization technique. Twenty-three patients (between 11 and 25 years old) of both genders, under orthodontic treatment were selected. One milliliter of non-stimulated saliva, at time of inserting the ligatures and 30 days after its insertion, was collected. Thirty days after the placement the elastomeric ligatures were removed, individually processed and stored at -20°C, until the microbiological analysis. The data were analyzed using the SAS software for Windows version 9.1.3. No statistically significant changes were found in the saliva values, except for the bacterias of the orange complex (p = 0.0493). The obtained results in the aesthetic elastomeric ligatures showed a significant increase in the orange bacterial complex (p=0,0057), while in the others complexes no statistically differences were observed. The Morelli commercial brand of aesthetic ligature showed lower bacterial contamination levels (p=0,0108) in boys. Thus, it can be concluded that the aesthetic elastomeric ligatures, in a 30-day period, were multi-colonized by various species of microorganisms, especially from the orange complexes, reinforcing the need for a thorough oral health care in orthodontic patients.

O objetivo deste estudo cefalométrico foi avaliar e comparar a influência dos padrões extremos de crescimento facial anterior no tratamento da má oclusão de ¼ à ¾ de Classe II, 1ª divisão. O tratamento ortodôntico compôs-se similar a toda amostra com a extração de quatro primeiros prémolares e o aparelho fixo; porém, diferenciou-se quanto à ancoragem extrabucal, sendo utilizada a tração cervical para jovens com padrão predominantemente horizontal e a tração cérvico-occipital para jovens com padrão predominantemente vertical. O grupo composto pelo aparelho cervical consistiu de 30 jovens (15 masculino e 15 feminino) e o grupo composto por aparelho cérvico-occipital de 30 jovens (15 masculino e 15 feminino). O tempo médio da mecanoterapia total equivaleu-se à 2,51 anos, sendo que a idade média inicial correspondeu-se a 13,02 anos e a final de 15,53 anos. Avaliou-se e comparou-se os resultados de acordo com o teste “t” de Student pareado e não-pareado. Os resultados demonstraram que a extração dos pré-molares não interferiu na dimensão vertical e as mudanças nos valores dos ângulos FMA e SN.GoGn não se apresentaram estatisticamente significantes; porém, as maiores alterações referentes às medidas NAP e a relação maxilomandibular apresentaram resultados estatisticamente significantes entre os grupos. / The aim of this cephalometric study was to evaluate and compare the influence of extreme anterior facial growth patterns on the treatment of patients presenting Class II, division 1 malocclusions. The orthodontic therapy was similar for the entire sample, with extraction of four first premolars and fixed appliance, yet presenting differences as to the type of headgear, namely low-pull headgear for horizontal growers and high-pull headgear for vertical growers. The low-pull headgear group comprised 30 young individuals (15 males and 15 females), as well as the high-pull headgear group (15 males and 15 females). The mean treatment time was 2.51 years, with a mean initial age of 13.02 years and a final mean age of 15.53 years. The intra-group and inter-group changes were evaluated and compared by means of dependent and independent t tests, respectively. Results demonstrated that extraction of premolars did not interfere with the vertical dimension, and the changes in the angles FMA and SN.GoGn did not present statistically significant changes within each group. However, changes in NAP and in the maxillomandibular relationship were statistically different between the groups.