Estudos têm revelado que o uso de aparelho ortodôntico fixo aumenta a formação e o acúmulo de placa dentária, tornando necessária a implantação de métodos preventivos para minimizar este efeito. Sendo assim, realizou-se um estudo longitudinal do tipo duplo cego cruzado, com 22 jovens, de ambos os gêneros, com idade entre 14 e 17 anos, portadores de aparelho ortodôntico fixo corretivo, atendidos na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP), para avaliar os efeitos de um dentifrício contendo flúor/xilitol na redução da adesão da placa dentária à estrutura dentária, bem como no índice de sangramento gengival. Após a quantificação inicial dos índices de placa e sangramento gengival os jovens receberam instruções de escovação e começaram a utilizar somente os dentifrícios da pesquisa, sem poderem utilizar nenhum outro tipo de produto químico para escovação e bochecho. Houve uma divisão aleatória da amostra em dois grupos, A e B. Na primeira semana todos utilizaram um dentifrício padrão, apenas para tirar qualquer efeito residual de produtos químicos utilizados. A partir da segunda semana os jovens do grupo A receberam um dentifrício convencional manipulado contendo flúor, enquanto os do grupo B receberam um dentifrício manipulado contendo o complexo flúor-xilitol, que utilizaram durante um mês, quando foram novamente avaliados (T1). Para a segunda fase houve inversão dos dentifrícios utilizados em cada grupo e ao término desta fase foram novamente avaliados (T2). Foram comparados os resultados entre os grupos, pelo teste “t", e não houve diferença estatisticamente significante entre eles. Já na comparação intra-grupo, pelo teste “t" pareado, nos dois grupos analisados houve redução estatisticamente significante entre as fases inicial e T1, inicial e T2 e entre T1 e T2. Embora os resultados entre os dois tipos de dentifrícios não tenham sido estatisticamente significativos, foi possível observar que o dentifrício contendo flúor/xilitol proporcionou uma porcentagem de redução do índice de sangramento gengival maior que o dentifrício contendo apenas o fluoreto de sódio em sua composição, principalmente quando foram comparadas as fases inicial e T2, onde a redução no grupo A, que utilizou o dentifrício contendo flúor/xilitol, foi de 90,13% contra uma diminuição total de 78,84% no grupo B que utilizou na fase T2 o dentifrício contendo o fluoreto de sódio. Portanto, a utilização de dentifrícios contendo flúor e xilitol, associado à instrução e motivação de pacientes ortodônticos, parece ser um recurso bastante promissor para a manutenção da saúde bucal nos consultórios ortodônticos, sendo necessários novos experimentos para comprovar esta hipótese. / Studies have revealed that the use of fixed braces increase the formation and the accumulation of dental plaque, making it necessary the implantation of preventive methods to minimize this effect. This way, a longitudinal study double blind crossed type was performed, with 22 teenagers, of both genders, in ages between 14 and 17 years old, who had fixed corrective braces, attended at the Orthodontics Clinic at the Dentistry College of Bauru (FOB-USP), to evaluate the effects of a toothpaste containing fluorine/xylitol in the reduction of the adhesion of the dental plaque to the dental structure, as well as in the gingival bleeding index. After the initial quantification of the indexes of plaque and gingival bleeding, the teenagers received instructions of brushing and started to use only the toothpastes of the research, with no permission of using any other kind of chemical product to brushing or mouth washing. There was a random division of the sample into two groups, A and B. In the first week, all used a standard toothpaste, only to remove any residual effects of chemicals used previously. From the second week on, the teenagers from the group A received a conventional manipulate toothpaste with fluorine, while the ones from group B received a dentifrice containing the fluorine-xylitol complex, which they used for a month, when they were evaluated again (T1). For the second phase, there was an inversion of the toothpastes used for each of the groups, and by the end of this phase they were evaluated once more (T2). The results between the groups were compared by the test “t", and there was no statistically significant difference between them. But in the intra-group comparation, by the paired T- test, in the both analyzed groups there was a statistically significant reduction between the initial phase and T1, initial and T2, and between T1 and T2. Although the results between the two types of toothpaste were not statistically significant, it was possible to observe that the toothpaste containing fluorine/xylitol provided a percentage of reduction of the index of gingival bleeding higher than the toothpaste containing only the sodium fluorite in its composition, mainly when they were compared to the initial phase and T2, where the reduction in the group A, which used the toothpaste containing fluorine/xilitol, was of 90,13% against a total decreasing of 78,84% in the group B, which used in the T2 phase the toothpaste containing sodium fluorite. So, the use of toothpastes containing fluorine and xilitol, associated to the instruction and motivation of orthodontic patients, seems to be a very promising resource for the maintenance of the oral health at the orthodontic clinics, being necessary new experiments to comprise this hypothesis.

O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. / The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Student’s t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment.

Estudos têm revelado que o uso de aparelho ortodôntico fixo aumenta a formação e o acúmulo de placa dentária, tornando necessária a implantação de métodos preventivos para minimizar este efeito. Sendo assim, realizou-se um estudo longitudinal do tipo duplo cego cruzado, com 22 jovens, de ambos os gêneros, com idade entre 14 e 17 anos, portadores de aparelho ortodôntico fixo corretivo, atendidos na Clínica de Ortodontia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB-USP), para avaliar os efeitos de um dentifrício contendo flúor/xilitol na redução da adesão da placa dentária à estrutura dentária, bem como no índice de sangramento gengival. Após a quantificação inicial dos índices de placa e sangramento gengival os jovens receberam instruções de escovação e começaram a utilizar somente os dentifrícios da pesquisa, sem poderem utilizar nenhum outro tipo de produto químico para escovação e bochecho. Houve uma divisão aleatória da amostra em dois grupos, A e B. Na primeira semana todos utilizaram um dentifrício padrão, apenas para tirar qualquer efeito residual de produtos químicos utilizados. A partir da segunda semana os jovens do grupo A receberam um dentifrício convencional manipulado contendo flúor, enquanto os do grupo B receberam um dentifrício manipulado contendo o complexo flúor-xilitol, que utilizaram durante um mês, quando foram novamente avaliados (T1). Para a segunda fase houve inversão dos dentifrícios utilizados em cada grupo e ao término desta fase foram novamente avaliados (T2). Foram comparados os resultados entre os grupos, pelo teste “t”, e não houve diferença estatisticamente significante entre eles. Já na comparação intra-grupo, pelo teste “t” pareado, nos dois grupos analisados houve redução estatisticamente significante entre as fases inicial e T1, inicial e T2 e entre T1 e T2. Embora os resultados entre os dois tipos de dentifrícios não tenham sido estatisticamente significativos, foi possível observar que o dentifrício contendo flúor/xilitol proporcionou uma porcentagem de redução do índice de sangramento gengival maior que o dentifrício contendo apenas o fluoreto de sódio em sua composição, principalmente quando foram comparadas as fases inicial e T2, onde a redução no grupo A, que utilizou o dentifrício contendo flúor/xilitol, foi de 90,13% contra uma diminuição total de 78,84% no grupo B que utilizou na fase T2 o dentifrício contendo o fluoreto de sódio. Portanto, a utilização de dentifrícios contendo flúor e xilitol, associado à instrução e motivação de pacientes ortodônticos, parece ser um recurso bastante promissor para a manutenção da saúde bucal nos consultórios ortodônticos, sendo necessários novos experimentos para comprovar esta hipótese. / Studies have revealed that the use of fixed braces increase the formation and the accumulation of dental plaque, making it necessary the implantation of preventive methods to minimize this effect. This way, a longitudinal study double blind crossed type was performed, with 22 teenagers, of both genders, in ages between 14 and 17 years old, who had fixed corrective braces, attended at the Orthodontics Clinic at the Dentistry College of Bauru (FOB-USP), to evaluate the effects of a toothpaste containing fluorine/xylitol in the reduction of the adhesion of the dental plaque to the dental structure, as well as in the gingival bleeding index. After the initial quantification of the indexes of plaque and gingival bleeding, the teenagers received instructions of brushing and started to use only the toothpastes of the research, with no permission of using any other kind of chemical product to brushing or mouth washing. There was a random division of the sample into two groups, A and B. In the first week, all used a standard toothpaste, only to remove any residual effects of chemicals used previously. From the second week on, the teenagers from the group A received a conventional manipulate toothpaste with fluorine, while the ones from group B received a dentifrice containing the fluorine-xylitol complex, which they used for a month, when they were evaluated again (T1). For the second phase, there was an inversion of the toothpastes used for each of the groups, and by the end of this phase they were evaluated once more (T2). The results between the groups were compared by the test “t”, and there was no statistically significant difference between them. But in the intra-group comparation, by the paired T- test, in the both analyzed groups there was a statistically significant reduction between the initial phase and T1, initial and T2, and between T1 and T2. Although the results between the two types of toothpaste were not statistically significant, it was possible to observe that the toothpaste containing fluorine/xylitol provided a percentage of reduction of the index of gingival bleeding higher than the toothpaste containing only the sodium fluorite in its composition, mainly when they were compared to the initial phase and T2, where the reduction in the group A, which used the toothpaste containing fluorine/xilitol, was of 90,13% against a total decreasing of 78,84% in the group B, which used in the T2 phase the toothpaste containing sodium fluorite. So, the use of toothpastes containing fluorine and xilitol, associated to the instruction and motivation of orthodontic patients, seems to be a very promising resource for the maintenance of the oral health at the orthodontic clinics, being necessary new experiments to comprise this hypothesis.

O aparelho Pendulum tem demonstrado uma alta efetividade na distalização dos molares superiores para a correção da relação molar de Classe II. Entretanto, muitos efeitos adversos tem sido observados:mesialização e inclinação para mesial dos pré-molares superiores; aumento da altura facial ântero-inferior e uma considerável inclinação para distal dos primeiros molares distalizados, tornando a distalização molar instável. A proposta deste estudo consistiu em avaliar a correção desses efeitos adversos em 23 pacientes (7 do gênero masculino e 16 do feminino), apresentando a idade inicial média de 15 anos e 1 mês, tratados por meio do aparelho ortodôntico fixo associado ao Botão de Nance e aparelho extrabucal, de uso noturno. Foram obtidas telerradiografias em norma lateral imediatamente após a remoção do aparelho Pendulum e no término do alinhamento/nivelamento dentários, num período médio de 1 ano. Os resultados obtidos foram submetidos ao teste t de Student, para dados pareados. O ângulo ANB diminuiu em 0,52º e a altura facial ântero-inferior aumentou em 0,88mm. Os incisivos superiores extruíram 0,51mm. Os primeiros pré-molares superiores verticalizaram 10,23º e distalizaram 2,86mm, espontaneamente. Os primeiros molares superiores extruíram 0,73mm, mesializaram 1,2mm e verticalizaram 7,63º. Conclui-se que houve a correção dos principais efeitos adversos promovidos pelo aparelho Pendulum com o uso do aparelho ortodôntico fixo no prazo de um ano, contribuindo para a finalização satisfatória do tratamento ortodôntico. / The Pendulum appliance has been shown to be very effective in maxillary molar distalization for the Class II molar relationship correction. However, many side-effects were observed: upper premolars mesial tipping and mesial movement; lower anterior face height increase and considerable distal tipping of the first molars, turning molar distalization to be instable. The purpose of this study was to determine the correction of this side-effects in 23 patients (7 males and 16 females), with an initial mean age of 15 years and 1 month, treated with fixed orthodontic appliance associated with the Nance Button and the headgear appliance for night use. After the removal of the Pendulum appliance and at the refinement of the alignment/levelling (previous to the premolars retraction) cephalometric radiographs were obtained, in the mean period of 1 year. The resulted changes were determined by the Student’s t test, for paired data. The ANB angle decreased 0,52º and the lower anterior face height increased by 0,88mm. The upper incisors extruded 0,51mm. The first premolars uprighted 10,23º and distalized 2,86mm, spontaneously. The first molars extruded 0,73mm, mesialized 1,2mm and uprighted 7,63º. The primary conclusion was the correction of the main side-effects produced by Pendulum appliance on the fixed orthodontic appliance, contributing to the satisfactory finalization of the orthodontic treatment.

O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do tratamento da má oclusão de Classe II por meio do Aparelho de Protração Mandibular (APM) e do aparelho Jasper Jumper, associados ao aparelho ortodôntico fixo. Para tanto, utilizou-se uma amostra de 71 indivíduos, divididos em três grupos: Grupo 1, constituído de 24 pacientes com idade inicial média de 12,36 anos, tratados com o Aparelho de Protração Mandibular (APM) por um período médio de 2,74 anos; Grupo 2, contendo 25 pacientes com idade média inicial de 12,72 anos, tratados com o Jasper Jumper por um período médio de 2,15 anos; e Grupo Controle, composto por 22 indivíduos com idade inicial média de 12,67 anos, não submetidos a qualquer tipo de tratamento ortodôntico e com má oclusão de Classe II, observados por um período médio de 2,12 anos. Foram avaliadas as telerradiografias em norma lateral ao início e ao final do tratamento ortodôntico de cada um dos indivíduos dos três grupos estudados. As variáveis cefalométricas dentoesqueléticas iniciais, finais e as alterações com o tratamento foram comparadas entre os grupos por meio da Análise de Variância e teste de Tukey. O grupo Jasper Jumper apresentou uma maior restrição do crescimento e do deslocamento anterior da maxila e uma maior retrusão maxilar e o grupo APM mostrou um aumento significantemente maior do comprimento efetivo da mandíbula. Ambos os grupos experimentais demonstraram uma melhora significante da relação maxilomandibular e uma diminuição significante da convexidade facial em relação ao grupo controle. Houve um aumento da altura facial posterior no grupo APM com relação ao controle. Os incisivos superiores mostraram maior retrusão e inclinação para palatino no grupo APM, com diferenças significantes em relação aos grupos Jasper Jumper e controle. Com relação aos incisivos inferiores, o grupo APM apresentou maior inclinação para vestibular e o grupo Jasper Jumper apresentou maior protrusão desses incisivos, com diferenças significantes em relação ao grupo controle. Os grupos APM e Jasper Jumper apresentaram uma extrusão dos molares inferiores, uma diminuição dos trespasses vertical e horizontal com o tratamento em relação ao controle, e o grupo APM apresentou diminuição significante do trespasse horizontal também em relação ao grupo Jasper Jumper. / The objective of this study was to compare the effects of the treatment of Class II malocclusion with the Mandibular Protraction Appliance (MPA) and the Jasper Jumper, associated with fixed orthodontic appliances. The sample used comprised 71 subjects, divided into three groups: Group 1, with 24 patients at a mean initial age of 12.36 years, treated with the Mandibular Protraction Appliance (MPA) for a mean period of 2.74 years; Group 2, with 25 patients at a mean initial age of 12.72 years, treated with the Jasper Jumper for a mean period of 2.15 years; and Control Group, including 22 subjects at a mean initial age of 12.67 years, who were not submitted to any type of orthodontic treatment and presenting Class II malocclusion, observed by a mean period of 2.12 years. It was evaluated the lateral cephalograms before and after orthodontic treatment of each subject from the three groups evaluated. Initial and final dentoskeletal cephalometric variables and changes with treatment were compared among the groups by ANOVA and Tukey test. The Jasper Jumper group presented a greater restriction of growth and anterior displacement of the maxilla and a greater maxillary retrusion and the MPA group showed a significantly greater increase of mandibular effective length. Both experimental groups showed a significant improve of maxillomandibular relationship and a significant reduction of the facial convexity in relation to control group. There was increase of posterior facial height in MPA group related to control. Maxillary incisors presented greater retrusion and palatal inclination in MPA group, with significant differences with Jasper Jumper and control groups. Regarding mandibular incisors, the MPA groups presented greater buccal inclination and Jasper Jumper group showed greater protrusion of these incisors, with significant differences to control group. MPA and Jasper Jumper groups presented an extrusion of mandibular molars, a decrease in overbite and overjet related to control, and MPA group presented decrease of overjet also in relation to the Jasper Jumper group.

O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do tratamento da má oclusão de Classe II por meio do Aparelho de Protração Mandibular (APM) e do aparelho Jasper Jumper, associados ao aparelho ortodôntico fixo. Para tanto, utilizou-se uma amostra de 71 indivíduos, divididos em três grupos: Grupo 1, constituído de 24 pacientes com idade inicial média de 12,36 anos, tratados com o Aparelho de Protração Mandibular (APM) por um período médio de 2,74 anos; Grupo 2, contendo 25 pacientes com idade média inicial de 12,72 anos, tratados com o Jasper Jumper por um período médio de 2,15 anos; e Grupo Controle, composto por 22 indivíduos com idade inicial média de 12,67 anos, não submetidos a qualquer tipo de tratamento ortodôntico e com má oclusão de Classe II, observados por um período médio de 2,12 anos. Foram avaliadas as telerradiografias em norma lateral ao início e ao final do tratamento ortodôntico de cada um dos indivíduos dos três grupos estudados. As variáveis cefalométricas dentoesqueléticas iniciais, finais e as alterações com o tratamento foram comparadas entre os grupos por meio da Análise de Variância e teste de Tukey. O grupo Jasper Jumper apresentou uma maior restrição do crescimento e do deslocamento anterior da maxila e uma maior retrusão maxilar e o grupo APM mostrou um aumento significantemente maior do comprimento efetivo da mandíbula. Ambos os grupos experimentais demonstraram uma melhora significante da relação maxilomandibular e uma diminuição significante da convexidade facial em relação ao grupo controle. Houve um aumento da altura facial posterior no grupo APM com relação ao controle. Os incisivos superiores mostraram maior retrusão e inclinação para palatino no grupo APM, com diferenças significantes em relação aos grupos Jasper Jumper e controle. Com relação aos incisivos inferiores, o grupo APM apresentou maior inclinação para vestibular e o grupo Jasper Jumper apresentou maior protrusão desses incisivos, com diferenças significantes em relação ao grupo controle. Os grupos APM e Jasper Jumper apresentaram uma extrusão dos molares inferiores, uma diminuição dos trespasses vertical e horizontal com o tratamento em relação ao controle, e o grupo APM apresentou diminuição significante do trespasse horizontal também em relação ao grupo Jasper Jumper. / The objective of this study was to compare the effects of the treatment of Class II malocclusion with the Mandibular Protraction Appliance (MPA) and the Jasper Jumper, associated with fixed orthodontic appliances. The sample used comprised 71 subjects, divided into three groups: Group 1, with 24 patients at a mean initial age of 12.36 years, treated with the Mandibular Protraction Appliance (MPA) for a mean period of 2.74 years; Group 2, with 25 patients at a mean initial age of 12.72 years, treated with the Jasper Jumper for a mean period of 2.15 years; and Control Group, including 22 subjects at a mean initial age of 12.67 years, who were not submitted to any type of orthodontic treatment and presenting Class II malocclusion, observed by a mean period of 2.12 years. It was evaluated the lateral cephalograms before and after orthodontic treatment of each subject from the three groups evaluated. Initial and final dentoskeletal cephalometric variables and changes with treatment were compared among the groups by ANOVA and Tukey test. The Jasper Jumper group presented a greater restriction of growth and anterior displacement of the maxilla and a greater maxillary retrusion and the MPA group showed a significantly greater increase of mandibular effective length. Both experimental groups showed a significant improve of maxillomandibular relationship and a significant reduction of the facial convexity in relation to control group. There was increase of posterior facial height in MPA group related to control. Maxillary incisors presented greater retrusion and palatal inclination in MPA group, with significant differences with Jasper Jumper and control groups. Regarding mandibular incisors, the MPA groups presented greater buccal inclination and Jasper Jumper group showed greater protrusion of these incisors, with significant differences to control group. MPA and Jasper Jumper groups presented an extrusion of mandibular molars, a decrease in overbite and overjet related to control, and MPA group presented decrease of overjet also in relation to the Jasper Jumper group.