Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-02-26Bitstream added on 2014-06-13T19:59:21Z : No. of bitstreams: 1 sato_jo_me_botfm.pdf: 837870 bytes, checksum: 61feb55418bf3755870bbd16ff20c4c0 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Avaliar as propriedades clinimétricas do Juvenile Arthritis Damage Index (JADI), e de seus componentes articular (JADI – A) e extra-articular (JADI – E), em diferentes subtipos de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), caracterizando-se os danos e estabelecendo-se a probabilidade de dano articular e extra-articular durante o curso da AIJ. Uma avaliação transversal foi realizada em uma série de casos de AIJ, entre 2006 e 2008. Os dados clínicos e demográficos, exame articular, pontuação do JADI-A e JADI-E, compilação do Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) e das escalas visuais analógicas para dor e bem-estar global pelos pais e pelo médico, classificação funcional de Steinbrocker e avaliação radiológica foram realizados durante uma visita ambulatorial. A avaliação longitudinal retrospectiva foi realizada da primeira até última visita ao serviço (1997 a 2008), observando-se as medidas de desfecho e tratamento. As propriedades de medida do JADI-A e JADI-E foram correlacionadas ao desfecho e a probabilidade de dano analisada por meio de curva de sobrevida com cálculo do risco de dano anual. Foram incluídos cento e um casos de AIJ, classificados como oligoarticular persistente (68,3%), artrite relacionada à entesite (8,9%), oligoarticular estendido (7,9%), poliarticular fator reumatóide (FR) + (5,0%), sistêmica (5,0%), poliarticular FR - (4,0%) e artrite psoriásica (1%), idade de início 7,1 anos (0,9 – 14,2) e duração da doença 2,7 anos (0,3 – 18,6), 66,3% em atividade, ANA + em 46,5% e HLA-B27 + em 5%. Noventa e oito porcento receberam AINH, 21,8% corticosteróides, 50,5% corticosteróide intra-articular, 39,6% DMARD e 10,9% agentes biológicos. Oitenta e três porcento não apresentavam incapacidade funcional pela classificação de Steinbrocker, e 53% pelo CHAQ. Foram observados dano articular em 45,5% e extra-articular nem 37,6% dos casos... / To assess clinimetric properties of the Juvenile Arthritis Damage Index (JADI) and its two components, articular (JADI-A) and extraarticular (JADI-E), in different subtypes of Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), in order to characterize the damage and to establish the probability of articular and extraarticular damage during the course of JIA. A cross-sectional evaluation in a JIA case series was carried out, between 2006 and 2008. The clinical and demographic data, joint assessment, JADI-A and JADI-E scoring, Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) scoring as well as physician’s global assessment, pain and child’s overall well-being by visual analog scale (VAS), Steinbrocker functional and radiographic assessments were assessed during a routine clinic visit. A retrospective longitudinal case-note revision was performed collecting data from the first to the last visit (1997 to 2008) for recording outcome measures and treatment. JADI-A and JADI-E measurement properties were correlated with outcome measures and the damage probability calculated by survival analysis alongside the damage risk calculated year by year. One hundred and one cases of JIA were included, classified as persistent oligoarthritis (68.3%), enthesitis-related arthritis (8.9%), extended oligoarthritis (7.9%), positive rheumatoid factor (RF) polyarthritis (5.0%), systemic arthritis (5.0%), negative RF polyarthritis (4.0%) and psoriatic arthritis (1.0%), age at onset 7.1 years (0.9 – 14.2), and disease duration 2.7 years (0.3 – 18.6), active disease in 66.3%, positive ANA in 46.5%, positive HLA-B27 in 5%. Ninety eight percent received NSAID, 21.8% corticosteroid, 50.5% intraarticular corticosteroid, 39.6% DMARD and 10.9% biologic agent. Eighty three percent did not have functional disability by Steinbrocker classification, and 53% baseline CHAQ. Overall, joint damage was observed in 45.5% and extraarticular... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Claudia Saad Magalhães / Banca: Adriana Maluf Elias Sallum / Banca: José Eduardo Corrente / Resumo: Avaliar as propriedades clinimétricas do Juvenile Arthritis Damage Index (JADI), e de seus componentes articular (JADI - A) e extra-articular (JADI - E), em diferentes subtipos de Artrite Idiopática Juvenil (AIJ), caracterizando-se os danos e estabelecendo-se a probabilidade de dano articular e extra-articular durante o curso da AIJ. Uma avaliação transversal foi realizada em uma série de casos de AIJ, entre 2006 e 2008. Os dados clínicos e demográficos, exame articular, pontuação do JADI-A e JADI-E, compilação do Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) e das escalas visuais analógicas para dor e bem-estar global pelos pais e pelo médico, classificação funcional de Steinbrocker e avaliação radiológica foram realizados durante uma visita ambulatorial. A avaliação longitudinal retrospectiva foi realizada da primeira até última visita ao serviço (1997 a 2008), observando-se as medidas de desfecho e tratamento. As propriedades de medida do JADI-A e JADI-E foram correlacionadas ao desfecho e a probabilidade de dano analisada por meio de curva de sobrevida com cálculo do risco de dano anual. Foram incluídos cento e um casos de AIJ, classificados como oligoarticular persistente (68,3%), artrite relacionada à entesite (8,9%), oligoarticular estendido (7,9%), poliarticular fator reumatóide (FR) + (5,0%), sistêmica (5,0%), poliarticular FR - (4,0%) e artrite psoriásica (1%), idade de início 7,1 anos (0,9 - 14,2) e duração da doença 2,7 anos (0,3 - 18,6), 66,3% em atividade, ANA + em 46,5% e HLA-B27 + em 5%. Noventa e oito porcento receberam AINH, 21,8% corticosteróides, 50,5% corticosteróide intra-articular, 39,6% DMARD e 10,9% agentes biológicos. Oitenta e três porcento não apresentavam incapacidade funcional pela classificação de Steinbrocker, e 53% pelo CHAQ. Foram observados dano articular em 45,5% e extra-articular nem 37,6% dos casos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To assess clinimetric properties of the Juvenile Arthritis Damage Index (JADI) and its two components, articular (JADI-A) and extraarticular (JADI-E), in different subtypes of Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA), in order to characterize the damage and to establish the probability of articular and extraarticular damage during the course of JIA. A cross-sectional evaluation in a JIA case series was carried out, between 2006 and 2008. The clinical and demographic data, joint assessment, JADI-A and JADI-E scoring, Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ) scoring as well as physician's global assessment, pain and child's overall well-being by visual analog scale (VAS), Steinbrocker functional and radiographic assessments were assessed during a routine clinic visit. A retrospective longitudinal case-note revision was performed collecting data from the first to the last visit (1997 to 2008) for recording outcome measures and treatment. JADI-A and JADI-E measurement properties were correlated with outcome measures and the damage probability calculated by survival analysis alongside the damage risk calculated year by year. One hundred and one cases of JIA were included, classified as persistent oligoarthritis (68.3%), enthesitis-related arthritis (8.9%), extended oligoarthritis (7.9%), positive rheumatoid factor (RF) polyarthritis (5.0%), systemic arthritis (5.0%), negative RF polyarthritis (4.0%) and psoriatic arthritis (1.0%), age at onset 7.1 years (0.9 - 14.2), and disease duration 2.7 years (0.3 - 18.6), active disease in 66.3%, positive ANA in 46.5%, positive HLA-B27 in 5%. Ninety eight percent received NSAID, 21.8% corticosteroid, 50.5% intraarticular corticosteroid, 39.6% DMARD and 10.9% biologic agent. Eighty three percent did not have functional disability by Steinbrocker classification, and 53% baseline CHAQ. Overall, joint damage was observed in 45.5% and extraarticular... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: João Guilherme Padilha Filho / Coorientador: Bruno Watanabe Minto / Banca: Paola Castro Moraes / Banca: Luis Gustavo Gosuen Gonçalves Dias / Resumo: A Ruptura de Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr) é uma das afecções articulares que mais acomete os cães. O Avanço da Tuberosidade Tibial (TTA) é uma das técnicas desenvolvida para sua correção. Ela anula a função do ligamento por meio de alteração na biomecânica do joelho. O presente estudo objetivou avaliar o uso da técnica de TTA modificada (TTAm) substituindo o espaçador original de titânio ("cage") por autoenxerto ósseo extraído do osso ilíaco, fixado com dois parafusos no sentido craniocaudal, mantendo intacta a porção distal da tuberosidade com o corpo da tíbia, em cães com a RLCCr. Os enxertos foram extraídos do osso ilíaco contralateral à articulação afetada, confeccionados no mesmo ato cirúrgico e nas mesmas medidas e ângulos dos "cages" originais, sendo apenas a porção distal alongada. A técnica de TTAm foi realizada em 18 cães adultos e de porte médio a grande com RLCCr. Foram feitas análises da marcha e radiográfica no pré-operatório, pós-operatório imediato e após 30, 60 e 90 dias. Os pacientes apresentaram melhora na marcha e todos obtiveram retorno funcional total, devido à excelente reparação óssea observada radiograficamente. O sítio de extração do enxerto do osso ilíaco apresentou boa cicatrização sem complicações / Abstract: Cranial Cruciate Ligament Rupture (CCLR) is one of the most common articular disorder that affects dogs. The tibial tuberosity advancement (TTA) is a technique developed to repair the CCLR. It cancels the ligament function through a change in the biomechanics of the stifle joint. This study aimed to evaluate the use of the modified TTA technique (mTTA) , in dogs with CCLR, replacing the original titanium spacer (cage) for an autograft ilium bone harvested from the iliac crest, wich is fixed by two screws in the craniocaudal direction, leaving intact a distal bony attachment to the tibial shaft. The grafts were harvested from contralateral iliac crest and manufactured on the same measures and angles of the original cages being only the distal elongated. The mTTA technique was performed in 18 adult dogs of medium and large sizes with CCLR. Analyses of gait and radiographic occurred preoperatively, the immediate postoperative and then in 30, 60 and 90 days. The patients had good radiographic outcome and showed improvement in gait and all of them had fully functional return / Mestre

Orientador: Ana Liz Garcia Alves / Coorientador: Marcos Jun Watanabe / Banca: Carlos Alberto Hussni / Banca: Carlos Eduardo Ambrósio / Banca: Elenice Deffune / Banca: Thais Sodré de Lima Machado / Resumo: As diferentes formas de terapia celular, como as células-tronco mesenquimais (CTM) associadas ao plasma rico em plaquetas (PRP), têm sido amplamente utilizadas no tratamento de lesões condrais e da osteoartrite, apresentando resultados interessantes. Atualmente, a literatura já traz uma série de competências positivas inerentes às CTM e ao PRP. O emprego da terapia celular em associações com outros tipos de tratamento, como as microfraturas, possibilitou que os pesquisadores aproximassem-se de resultados muito próximos ao ideal. Sendo assim, este estudo teve como objetivo comparar a resposta clínica e a inflamação articular, a morfologia e a composição do tecido de reparação de lesões condrais experimentalmente induzidas em equinos, tratadas com microfraturas e CTM em gel de PRP de forma isolada ou com a associação desses tratamentos. Para isso, 12 equinos foram submetidos a uma primeira cirurgia artroscópica, considerada tempo zero do experimento (T0), onde foi induzida uma lesão condral de 15 mm de diâmetro na tróclea medial femoral de ambos os membros pélvicos. As 24 articulações femoropatelares desses animais foram divididas em quatro grupos. O defeito condral foi submetido ao tratamento conforme o grupo: GA: recebeu o tratamento apenas com microfraturas. GB recebeu o tratamento com microfraturas associadas ao implante de CTMs em arcabouço de PRP em gel. GC recebeu o tratamento apenas com o implante de CTM em gel de PRP, e o GD foi o grupo controle do experimento, sem a aplicação de tratamentos. As CTMs foram extraídas do tecido adiposo e o PRP em gel foi obtido por protocolo de dupla centrifugação seguido da adição de trombina liofilizada bovina para a formação do gel. As articulações foram acompanhadas até os cinco meses (T150) através de exames clínicos e laboratoriais. Em T150 foi realizada nova artroscopia para avaliação macroscópica e coleta de amostras do tecido de reparação para... / Abstract: Several methods of cell therapy, such as mesenchymal stem cells (MSC) associated with platelet rich plasma (PRP), have been commonly used in the treatment of chondral articular defects and osteoarthritis, with satisfactory outcomes. Nowadays, the literature already shows an amount of positive features inherent to the MSC and the PRP. The use of cell therapy in association with other kinds of treatment, such as microfractures, allowed the researchers come closer to the ideal results. Thus, this study aimed to compare the clinical response and joint inflammation, the morphology and the structure of repair tissue from chondral defects experimentally induced in horses which were treated with microfractures, MSC, PRP alone or in combination of treatments. For this purpose, a first arthroscopic surgery was performed in 12 horses, which was considered time zero of the experiment (T0). A chondral defect of 15 mm diameter was created on medial femoral trochlea of both hindlimbs. The 24 patellofemoral joints of these animals were divided into four groups. The chondral defect was treated according to the group: GA: received treatment only with microfractures. GB received treatment with microfractures associated with MSC in PRP-gel scaffold. CG received treatment only with MSC in PRP-gel, and the GD was the control group, without treatments. MSCs were obtained from adipose tissue and PRP gel was obtained through double centrifugation method, followed by adding lyophilized bovine thrombin to achieve the gel consistency. The joints were followed during five months (T150) by clinical and laboratory assessment. At T150 there was performed a new arthroscopy aiming the macroscopic evaluation and repair tissue samples collection for histopathological, immunohistochemistry and qPCR analysis. We observed that the use of CTM in PRP-gel in the treatment of experimental chondral defects can modify the IL-1 and PGE2 concentrations in the synovial fluid. There ... / Doutor

Orientador: Maria Izabel Camargo-Mathias / Coorientador: André Arnosti / Coorientador: Maria José Misael Morsoleto / Banca: Fabiana Alonso Rocha / Banca: Rusleyd Maria Magalhães de Abreu / Banca: Francisco Salviano Sales Nobre / Banca: Carlos Alberto Anaruma / Resumo: A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença autoimune de etiologia desconhecida, caracterizada pela poliartrite periférica e simétrica, que causa deformidade e destruição das articulações (grandes e pequenas) por erosão da cartilagem e do osso. O presente estudo teve como objetivo principal avaliar, por meio de radiografias, medidas de espessura articular, carga critica, técnicas histológicas, e de microscopia eletrônica de varredura, os efeitos da natação sobre a articulação artrítica, tendo como modelo ratos Wistar machos submetidos a 2 protocolos de natação distintos (com e sem sobrecarga). Foram utilizados 60 indivíduos com 150 dias, e peso médio de 450 g, divididos em grupos: Controle (GC) (10 indivíduos saudáveis); (GT1) (10 indivíduos com AR induzida sedentários); (GT2) (10 indivíduos sem AR induzida e submetidos ao treinamento de natação com sobrecarga); (GT3) (10 indivíduos com AR induzida e submetidos ao treinamento de natação com sobrecarga); (GT4) (10 indivíduos sem AR induzida e submetidos ao treinamento de natação sem sobrecarga); (GT5) (10 indivíduos com AR induzida e submetidos ao treinamento de natação sem sobrecarga). Os resultados mostraram que os animais do grupo (GT5) obtiveram rendimentos favoráveis no quesito de estabilizar ou retardar os sintomas da artrite reumatoide, assim como os animais dos grupos (GT2) e (GT4) mantiveram suas articulações preservadas. Os indivíduos do grupo (GT1) confirmaram a instalação de processos inflamatórios na articulação que fo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease of unknown etiology, characterized by peripheral and symmetrical polyarthritis, which causes deformity and destruction of the joints (large and small) by erosion of the cartilage and bone. The objective of the present study was to evaluate the effects of swimming on the arthritic joint by means of radiographs, measures of joint thickness, critical load, histological techniques, and scanning electron microscopy, using as model male Wistar rats submitted to 2 swimming protocols (with and without overload). Sixty individuals with 150 days and mean weight of 450 g were divided into groups: Control (GC) (10 healthy subjects); (GT1) (10 individuals with sedentary induced RA); (GT2) (10 subjects without RA induced and submitted to swimming training with overload); (GT3) (10 individuals with RA induced and submitted to swimming training with overload); (GT4) (10 subjects without RA induced and submitted to swimming training without overload); (GT5) (10 subjects with RA induced and submitted to swimming training without overload). The results showed that the animals in the (GT5) group had favorable yields in terms of stabilizing or delaying the symptoms of rheumatoid arthritis, just as the animals in the (GT2) and (GT4) groups maintained their joints preserved. The individuals of the (GT1) group confirmed the installation of inflammatory processes in the joint that were potentiated by the behavior of sedentarism and in the (GT3) group... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor