Nuo 9-ojo dešimtmečio pabaigos kai buvo pradėti naudoti antiretrovirusiniai vaistai ŽIV pacientų gydymo srityje įvyko didžiulė pažanga. Šiuo metu naudojami vaistai suskirstyti į penkias klases pagal veikimo mechanizmą: • nukleozidiniai arba nukleotidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NATI); • nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNATI); • proteazių inhibitoriai (PI); • susijungimo (fuzijos) inhibitoriai (FI); • integrazių inhibitoriai (II) . Netgi gydant šiuolaikiniu būdu, kai taikoma kombinuota antiretrovirusinė terapija (ART), viruso organizme visiškai sunaikinti neįmanoma. Tačiau dėl ŽIV infekcijai būdingo ypač dinamiško kintamumo, vystosi atsparumas vaistams. Tai vyksta greičiau negu kitų gydomų infekcijų atvejais. Veikiant evoliucijos principams, dalinio slopinimo sąlygomis vyksta atsparių virusų selekcija, todėl vaistui atsparios padermės greitai tampa dominuojančios. Proceso pasekmės paliečia ir gydomą asmenį, ir visuomenę. Žala asmeniui pasireiškia tuo, kad, tęsiant pradėtą gydymą, viruso krūvis didėja, ir liga progresuoja. Žalą visuomenei apibūdina tai, kad dauginio atsparumo viruso padermės perduodamos kitiems, todėl dar negydytiems pacientams gydymo sėkmės tikimybė sumažėja. Norint išvengti atsparumo viremijos slopinimas turi būti maksimaliai stiprus ir ilgalaikis. Tai galima pasiekti tik skiriant ART derinį, kuris yra efektyvus ir nesudėtingas vartoti. Dėl šių priežasčių sėkmingas ŽIV pirminio atsparumo antiretrovirusiniams... [toliau žr. visą tekstą] / From the end of the 9th decade when the use of antiretroviral drugs was initiated in the treatment of HIV patients it lead to the enormous progress. Currently used drugs are divided into five classes according to the mechanism of action: • nucleoside/ nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs); • non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNATI); • protease inhibitors (PI); • fusion inhibitors (FI); • integrase inhibitors (II). Even in the treatment of modern method of application of combined antiretroviral therapy (ART), a virus can not be completely destroyed. However, for HIV infection in particular, the dynamic inherent variability develops resistance to drugs. This is happening more quickly than in other treated infection cases. The operation principles of evolution, in partial inhibition, drug-resistant virus strains are selected and rapidly become dominant. Damage to a person is that following the initiated treatment the viral load increases and the disease progresses. Damage to the public is that the multiple resistance virus strains are transmitted to others, so untreated patients decreases the likelihood of treatment success. To avoid resistance, viremia suppression should be the most potent and long-term. This can be achieved only through the combination of ART, which is efficient and easy to use. For these reasons, the initial success of HIV resistance to antiretroviral drugs in a new infected patients have a significant impact on the future success... [to full text]