Šio baigiamojo darbo tikslas – įvertinti imunochromatografinio tyrimo metodo patikimumą, atliekant Žmogaus imunodeficito viruso aspektų analizę. Siekiant įvertinti imunochromatografinio tyrimo metodo patikimumą, ŽIV tyrimai buvo atliekami atrankiniu FIRST RESPONSE HIV CARD TEST 1-2.0 testu, pagrįstu nagrinėjamu metodu. Tyrimas atliktas Infekcinių ligų ir tuberkuliozės ligoninės, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų filialo laboratorijoje. ŽIV tyrimai atlikti visiems 18 - 60 metų amžiaus pacientams, hospitalizuotiems į Infekcinių ligų ir tuberkuliozės ligoninės Žvėryno stacionarą, taip pat ambulatoriškai konsultuojamiems dėl nepatikslintos kilmės karščiavimo, bėrimo, limfadenopatijos, mononukleozinio sindromo, užsitęsusio arba besikartojančio viduriavimo bei virusinių hepatitų nuo 2013-01-01 iki 2013-12-31. Gauti teigiami mėginiai buvo siunčiami į Nacionalinę visuomenės sveikatos priežiūros laboratoriją, kurioje atlikti patvirtinamieji tyrimai dėl ŽIV. Ne visi teigiami mėginiai buvo patvirtinti, tačiau šio tyrimo metu buvo atskleista 14 naujų ŽIV atvejų per metus. Siekiant nustatyti gautų klaidingai teigiamų rezultatų susidarymo priežastį, buvo atrinkti pacientai, kuriems nebuvo patvirtinti atrankiniai ŽIV tyrimai. Išnagrinėjus pagrindines jų tuometines diagnozes, nustatyta kad daugiausiai klaidingai teigiamų rezultatų gaunama sergant šiomis infekcinėmis ligomis: rože, Epštein – Baro sukelta mononukleoze ir hepatitu A. / The main goal of this paper is to assess the reliability of the immunochromatographic method carrying out the analysis of human immunodeficiency virus aspects. In order to assess the reliability of immunochromatographic method, the HIV tests were performed using the selective FIRST RESPONSE CARD TEST HIV 1-2.0 test, based on the method in question. The assay was carried out in the Laboratory of National Tuberculosis and Infectious disease hospital in Vilnius. The HIV tests were carried out from 01-01-2013 till 31-12-2013 to all patients aged 18-60 years, who were hospitalized in the National Tuberculosis and Infectious disease hospital in Vilnius as well as to outpatient, who were consulted due to fever of unspecified origin, rash, lymphadenopathy, mononucleosis syndrome, prolonged or recurrent diarrhea and viral hepatitis. All positive samples were sent to National Public Health Surveillance Laboratory for final confirmation. Not all the samples were confirmed, but this assay revealed 14 new cases of HIV per year. In order to identify the reasons of false positive results, the patients, whose selective HIV tests were not approved, have been selected and after the examination of their diagnoses, it was found that the majority of false-positive results were received to patients with the following infections: rose, mononucleosis induced by Epstein - Barr virus and hepatitis A.

Nuo 9-ojo dešimtmečio pabaigos kai buvo pradėti naudoti antiretrovirusiniai vaistai ŽIV pacientų gydymo srityje įvyko didžiulė pažanga. Šiuo metu naudojami vaistai suskirstyti į penkias klases pagal veikimo mechanizmą: • nukleozidiniai arba nukleotidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NATI); • nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNATI); • proteazių inhibitoriai (PI); • susijungimo (fuzijos) inhibitoriai (FI); • integrazių inhibitoriai (II) . Netgi gydant šiuolaikiniu būdu, kai taikoma kombinuota antiretrovirusinė terapija (ART), viruso organizme visiškai sunaikinti neįmanoma. Tačiau dėl ŽIV infekcijai būdingo ypač dinamiško kintamumo, vystosi atsparumas vaistams. Tai vyksta greičiau negu kitų gydomų infekcijų atvejais. Veikiant evoliucijos principams, dalinio slopinimo sąlygomis vyksta atsparių virusų selekcija, todėl vaistui atsparios padermės greitai tampa dominuojančios. Proceso pasekmės paliečia ir gydomą asmenį, ir visuomenę. Žala asmeniui pasireiškia tuo, kad, tęsiant pradėtą gydymą, viruso krūvis didėja, ir liga progresuoja. Žalą visuomenei apibūdina tai, kad dauginio atsparumo viruso padermės perduodamos kitiems, todėl dar negydytiems pacientams gydymo sėkmės tikimybė sumažėja. Norint išvengti atsparumo viremijos slopinimas turi būti maksimaliai stiprus ir ilgalaikis. Tai galima pasiekti tik skiriant ART derinį, kuris yra efektyvus ir nesudėtingas vartoti. Dėl šių priežasčių sėkmingas ŽIV pirminio atsparumo antiretrovirusiniams... [toliau žr. visą tekstą] / From the end of the 9th decade when the use of antiretroviral drugs was initiated in the treatment of HIV patients it lead to the enormous progress. Currently used drugs are divided into five classes according to the mechanism of action: • nucleoside/ nucleotide reverse transcriptase inhibitors (NRTIs); • non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NNATI); • protease inhibitors (PI); • fusion inhibitors (FI); • integrase inhibitors (II). Even in the treatment of modern method of application of combined antiretroviral therapy (ART), a virus can not be completely destroyed. However, for HIV infection in particular, the dynamic inherent variability develops resistance to drugs. This is happening more quickly than in other treated infection cases. The operation principles of evolution, in partial inhibition, drug-resistant virus strains are selected and rapidly become dominant. Damage to a person is that following the initiated treatment the viral load increases and the disease progresses. Damage to the public is that the multiple resistance virus strains are transmitted to others, so untreated patients decreases the likelihood of treatment success. To avoid resistance, viremia suppression should be the most potent and long-term. This can be achieved only through the combination of ART, which is efficient and easy to use. For these reasons, the initial success of HIV resistance to antiretroviral drugs in a new infected patients have a significant impact on the future success... [to full text]

Magistro darbo objektas – ŽIV/AIDS problematika žiniasklaidoje. Darbo tikslas – ištirti ir nustatyti ŽIV/AIDS problematikos nagrinėjimo žiniasklaidoje ypatumus. Darbo uždaviniai: atskleisti ŽIV/AIDS problematikos, kontrolės ir prevencijos sąsają; ištirti žiniasklaidos vaidmenį pateikiant ŽIV/AIDS problematiką, jos įtaką visuomenės nuomonei ir informacijos sklaidai; išnagrinėti ŽIV/AIDS problematikos pateikimo Lietuvos žiniasklaidoje tendencijas; išanalizuoti ir palyginti ŽIV/AIDS problematikos nagrinėjimo žiniasklaidoje privalumus ir trūkumus, remiantis ŽIV/AIDS srities specialistų nuomone. Išanalizavus mokslinę literatūrą, atlikus ŽIV/AIDS problematikos nagrinėjimo žiniasklaidoje tyrimą remiantis kiekybinės turinio analizės ir kokybinio ekspertų interviu metodais, teigtina – ŽIV/AIDS problematika, kontrolė ir prevencija yra glaudžiai susiję dalykai ir reikia bendro vientiso požiūrio į jų sprendimą. Žiniasklaida atlieka svarbų daugialypį vaidmenį nušviečiant ŽIV/AIDS problematiką – tai yra žiniasklaida ne tik atspindi trupalaikį ir planuojamą poveikį turinčią informaciją bet ir linkusi domėtis ir gilintis į ŽIV/AIDS problematiką, prisidėti prie ŽIV/AIDS prevencijos siekių įgyvendinimo, įtakoti visuomenės grupių socializacijos procesus, padėti „apsibrėžti realybę“, pažintinius aspektus, kas yra pasiekiama žinant jos įtaką visuomenės nuomonei. Žiniasklaida, veikianti kaip svarbus socializacijos proceso agentas, yra linkusi įtakoti ilgalaikius poveikio efektus, prisidėti... [toliau žr. visą tekstą] / Because of it‘s importance in public life, mass media has incomparable opportunity to inform and educate general population on HIV/AIDS issues and protect from danger to get infected with HIV. Therefore, it is important to find out and assess peculiarities of HIV/AIDS coverage in mass media. This aim was pursued by the following work tasks: to display relations among HIV/AIDS topic, control and prevention; to evaluate the role of mass media in covering this topic; to research the trends of HIV/AIDS coverage in Lithuanian mass media; to analyse and compare advantages and shortcomings of the topic coverage in mass media by means of specialists’ opinion. Work object was HIV/AIDS coverage in mass media. Analysis of scientific printed matters and available research results allow to conclude that HIV/AIDS topic, control and prevention are tightly related as these issues require general integral point of view. Role of mass media and its impact onto prevention of epidemics and reduction of prevalence is obvious, possible potential to perform this role is also well-seen. Quantitative content analysis and quality expert interview used to assess HIV/AIDS coverage in mass media resulted into following conclusions: professional HIV/AIDS coverage in mass media depends on comprehensive complex point of view, and not only on attention and possibilities of the mass media but also on effective cooperation with interested institutions and population groups to affect targeted dissemination of... [to full text]

Bendros nuomonės vertinant rizikos veiksnius, sąlygojančius kepenų pažeidimą gydant vaistais nuo tuberkuliozės ŽIV infekuotus ir neinfekuotus pacientus, sergančius tuberkulioze, nėra. ŽIV infekcijos įtaka šiam pažeidimui atsirastinėra išaiškinta. Daugelis darbų atlikta su nedideliu ŽIV infekuotų pacientų skaičiumi ir gauti rezultatai yra skirtingi. Darbo tikslas Nustatyti rizikos veiksnius, sąlygojančius sunkaus kepenų pažeidimo atsiradimą gydant vaistais nuo tuberkuliozės pirmus du tuberkuliozės gydymo mėnesius ŽIV infekuotus ir neinfekuotus ligonius, sergančius aktyvia tuberkulioze, taip pat nustatyti šio pažeidimo pasireiškimo dažnį bei pažeidimo atsiradimo laiką. Darbo uždaviniai 1. Išnagrinėti tuberkulioze sergančių bei gydomų nuo tuberkuliozės ligonių demografines, klinikines ypatybes bei kai kurių laboratorinių tyrimų duomenis tuberkuliozės gydymo pradžioje. 2. Nustatyti bei palyginti kepenų pažeidimo pasireiškimo dažnį bei atsiradimo laiką gydant vaistais nuo tuberkuliozės ŽIV infekuotus ir neinfekuotus pacientus. 3. Nustatyti ir palyginti demografinius, laboratorinius ir klinikinius rizikos veiksnius, galinčius turėti įtakos sunkiam kepenų pažeidimui atsirasti gydant vaistais nuo tuberkuliozės pirmus du tuberkuliozės gydymo mėnesius ŽIV infekuotus ir neinfekuotus ligonius. 4. Nustatyti vaistų, kurie pradėti vartoti kartu su per pirmą savaitę paskirtais vaistais nuo tuberkuliozės, įtaką kepenų pažeidimui atsirasti. / Although there are many hepatotoxicity risk factors describe for patients on antituberculosis therapy. However, the risk factors for liver injury and its occurence during this antituberculosis therapy have been assessed in HIV non-infected patients, they have rarely been assessed in HIV-infected patients, especially those treated for active tuberculosis. Most studies with HIV-infected patients on antituberculosis therapy have been carried out with a small amount of HIV-infected patients and results received are different. Aims and objectives The aim of this study is therefore to evaluate the incidence of severe liver injury in HIV-infected and non-infected patients on antituberculosis therapy, the time to its occurrence, and the clinical, biological and therapeutic risk factors for this injury. The objectives were as follows: 1. To investigate into demographic, clinical particularities and laboratory data of patients on antituberculosis treatment. 2. To define and compare the incidence of severe liver injury as well as the time of these occurrence in HIV-infected and non-infected patients on antituberculosis treatment. 3. To define and compare demographic, biological and clinical risk factors for severe liver injury in HIV-infected and non-infected patients on antituberculosis treatment within the first two month of this therapy. 4. To define the impact on liver injury occurrence of medications used in the first week of the tuberculosis treatment.

Stefan Elbe (2005) in his writing about international security dimensions calls HIV/AIDS as a “global security threat” and emphasizes the importance of the disease acknowledgement by the scholars and international policy-makers. Indeed, HIV/AIDS is already for a long time not considered solely as a health problem, on the contrary, the medicalisation of the disease, remains one of the biggest obstacles to the global prevention and holistic treatment approaches. This research highlights those particular obstructions in the essence of cross-cultural peculiarities, bringing more vividness into idea of how HIV/AIDS related challenges are seen in different communities, despite of being a globally actual issue for more than three decades. It is almost an undeniable reality that HIV/AIDS pandemic unites millions and millions of people throughout the world each year, and no matter how bitter might the fact of comprehension be, it still continues to take lives away, therefore, investigations and researchers must be going on, for making the survival a better experience. This study provides case-studies of stigma and discriminatory challenges as a cultural systems (both internal and external) with its own symbols, rules, thinking models, approaches, norms, laws, values, beliefs, prejudices, taboos, goals, contexts, and political abutments through the exploration of cultural resources that specific societies adopt. Besides that, psychological and existential analysis are used to reveal... [to full text] / ŽIV/AIDS jau ilgą laiką nėra laikoma tik kaip sveikatos problema, priešingai, medicininiu požiūriu išlieka viena iš didžiausių problemų taikant pasaulines prevencijos ir holistinį gydymą. Šis tyrimas pabrėžia problemos skirtingose kultūrose ypatumus, todėl dėmesys kreipiamas kaip su ŽIV/AIDS susijusios problemos vertinamos skirtingose bendruomenėse. todėl tyrimai ir tyrėjai turi būti vyksta, už išlikimo geresnį įspūdį. Šis tyrimas atskleidė diskriminacijos problemas, kurios atsiskleidė skirtingose kultūrose per tam tikrus simbolius, taisykles, mąstymo modelius, pagalbos metodus, įstatymus, vertybines nuostatas, tabu. Tyrimo duomenys analizuoti taikant psichologinį ir egzistencinį požiūrius. Bendras tyrimo dalyvių skaičius 13 (11 sergančių ŽIV ir 2 ekspertai). Duomenys rinkti Azerbaidžane, Lietuvoje ir Vokietijoje.

Baigiamajame darbe pateikiamas ŽIV užsikrėtusių žmonių edukacinių poreikių vertinimas ir tenkinimo svarba Lietuvoje. Darbe atskleidžiama ugdymo reikšmė ir pateikiamas ugdymo svarbos vertinimas šiuolaikinėje visuomenėje. Taip pat analizuojama užsikrėtusiųjų ŽIV diskriminacija ir lygių galimybių visuomenėje vertinimas. Darbe vertinama užsikrėtusiųjų ŽIV socialinė integracija bei dalyvavimas ugdymo procese, vertinama sergančiųjų užkrečiamomis ligomis lygių galimybių edukacinėje sistemoje didinimo svarba, pateikiamas ŽIV profesinės reabilitacijos būtinumas, atskleidžiamas ugdymo įstaigų specialistų specialiosios pagalbos teikimas sergantiesiems. Kokybinio tyrimo metodu vertinamas užsikrėtusiųjų ŽIV edukacinių poreikių ir jų tenkinimo svarbos suvokimas. Temos aktualumui pagrįsti buvo atliktas interviu su ŽIV užsikrėtusiais žmonėmis, siekiant nustatyti užsikrėtusiųjų ŽIV edukacinius poreikius. Darbo pabaigoje pateikiamos teorinės ir praktinės dalių išvados ir rekomendacijos. / This paper presents an analysis of the importance of educational needs and ability to satisfy them for people infected with HIV in Lithuania. The significance of education and it's evaluation in contemporary society is discussed; also the issues of discrimination of HIV infected and the value of equal rights are addressed. Furthermore, this paper presents the evaluation of social integration of HIV infected people and their participation in educational system, reveals the importance of increasing equal rights in education for people with infectious diseases, the necessity of professional rehabilitation of people infected with HIV and the need for specialists of educational institutions to provide special assistance. Qualitative research presented in the paper evaluates how HIV infected perceives their educational needs and the level of their fulfilment. This research is based on semi-structured interviews with people infected with HIV. At the end of the paper conclusions coming from both theoretical and empirical research parts are made and recommendations are formulated.