Malgré les progrès substantiels de l'approche cognitive béhaviorale dans le traitement du Trouble obsessionnel-compulsif(TOC), les obsessions sans compulsion manifeste demeurent un défi pour le clinicien. Les trois présentes études constituent une première description détaillée d'un échantillon important composé de 29patients souffrant du trouble obsessionnel sans compulsion manifeste. La première étude confirme que les patients utilisent un vaste répertoire de stratégies pour chasser la pensée et pour diminuer le malaise. La deuxième démontre que l'évaluation des pensées varie en fonction des fluctuations de l'état émotionnel. La troisième étude montre qu'un traitement basé sur l'exposition, la prévention de la réponse et la restructuration cognitive produit des gains thérapeutiques cliniquement et statistiquement significatifs. Elle démontre clairement que la thérapie cognitive-comportementale est efficace pour des patients souffrant de pensées obsessionnelles alors que ceux-ci furent longtemps considérés comme réfractaires au traitement. Ces études fournissent un appui empirique aux modèles théoriques formulés pour expliquer le Trouble obsessionnel-compulsif. Les implications théoriques et cliniques sont discutées.