Orientador: Roberto Benedito de Paiva e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T05:23:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dahdal_AndreiaBenati_M.pdf: 819963 bytes, checksum: e8d78dc0c16b56df7e5fb7422a23f686 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: Define-se termalismo como um procedimento natural de tratamento alternativo e ou complementar à medicina tradicional, que se utiliza das águas minerais para se atingir a cura. As estâncias termais por suas características terapêuticas e ambientais são lugares que vão de encontro à prática do termalismo, pois atende um conjunto de elementos fundamentais, como localização geográfica, rede hoteleira e balneária. Os encaminhamentos para os tratamentos termais deixaram de ser um procedimento médico para tornar-se ao longo da história um procedimento de relaxamento, descanso e de cura por demanda própria associada ao turismo. Neste sentido, o objetivo deste estudo foi conhecer o perfil das pessoas e as razões pelas quais elas procuram o balneário de Águas de Lindóia. É um estudo de caráter qualitativo e participaram da pesquisa vinte e dois usuários do balneário, sendo que os critérios de inclusão foram homens e mulheres adultos frequentadores do balneário para utilização dos recursos termais oferecidos. Realizou-se uma entrevista semiestruturada no próprio balneário, após o usuário concordar e assinar o termo de consentimento livre e esclarecido que foi aprovado pelo Comitê de Ética da Unicamp. Para a análise dos dados utilizou-se a técnica de análise de conteúdo na qual se estabeleceram quatro categorias temáticas: perfil sócio demográfico das pessoas que procuram o balneário de Águas de Lindóia como destino turístico, o uso dos tratamentos oferecidos pelo balneário e o significado das águas como recurso terapêutico. O usuário do balneário se caracteriza por ser em sua maioria do sexo feminino, com idade média de sessenta anos e aposentada que procuram nas técnicas termais o equilíbrio orgânico e mental. Constatou-se que Águas de Lindóia no transcorrer da sua história vem se constituindo em polo turístico voltado ao lazer centrado em sua localização geografia, nos recursos termais e na rede hoteleira. Observou-se a ausência de turistas mais jovens nas dependências do balneário, a partir desse panorama, percebe-se a necessidade de ampliar a divulgação dos recursos oferecidos pelo balneário e desenvolver condutas que respondam as exigências dos turistas nas diversas faixas etárias. Conclui-se que, a maioria dos participantes do estudo pratica o termalismo de bem estar que abrange a prevenção e promoção da saúde em detrimento ao uso do termalismo clássico oferecido pelo balneário no início de suas atividades, que era o uso das águas como terapia específica para determinada doença / Abstract: Thermalism is defined as a natural and alternative treatment procedure or complement to traditional medicine that is used with mineral water to achieve the cure. The spas for its therapeutic and environmental characteristics are places that meet the practice of thermalism, as it serves a number of key elements, such as geographic location, hotel chain and bathhouse. Referrals to thermal treatments are no longer a medical procedure to become throughout history a procedure for rest, relaxation and healing on their demand associated with tourism. In this sense, the objective of this study was to know the profile of the people and the reasons why they seek the Águas de Lindóia bathhouse. It is a qualitative study and participated in the survey twenty-two users of the bathhouse, and the inclusion criteria were adult men and women goers bathhouse to use thermal resources offered. We conducted a semi structured interview in the bathhouse itself, after the user agrees and signing the consent form that was approved by the Ethics Committee of UNICAMP. For data analysis we used the technique of content analysis in which it established four thematic categories: socio demographic profile of those seeking Águas de Lindóia bathhouse as a tourist destination, the use of the treatments offered by the bathhouse and the meaning of waters as a therapeutic resource. The user of the resort is characterized by being mostly female, with an average of sixty and retired seeking thermal techniques in the organic balance and mental. It was found that Águas de Lindóia the course of its history has turned into a tourist hub geared to leisure centers on its geography location, the thermal resources and hotel chain. Observed the absence of younger tourists premises of bathhouse, from this scenario we see the need to broaden the dissemination of resources offered by the bathhouse and develop behaviors that meet the needs of tourists of different ages. We conclude that the majority of study participants practicing thermalism wellness that covers prevention and health promotion over the use of classical thermalism offered by the bathhouse at the beginning of its activities, that was the use of water as a specific therapy for disease / Mestrado / Interdisciplinaridade e Reabilitação / Mestra em Saúde, Interdisciplinaridade e Reabilitação

Submitted by Biblioteca da Faculdade de Farmácia (bff@ndc.uff.br) on 2017-03-24T17:22:23Z No. of bitstreams: 1 Deutsch, Gabriela [Dissertação, 2014].pdf: 1124546 bytes, checksum: 4c2efe5d127b5965bea25e458da2afc4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-24T17:22:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Deutsch, Gabriela [Dissertação, 2014].pdf: 1124546 bytes, checksum: 4c2efe5d127b5965bea25e458da2afc4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / A balneoterapia é um importante procedimento realizado diariamente em pacientes queimados. Esta prática consiste na limpeza mecânica com fricção manual sobre as áreas lesionadas pela queimadura utilizando antisséptico. Poucas são as evidências de que sua prática seja efetiva na higienização das feridas e na prevenção de infecção cruzada entre pacientes que utilizam o mesmo tanque. Neste projeto, buscou-se estudar a influência da balneoterapia na descolonização da superfície corporal queimada (SCQ) de pacientes internados em um centro de tratamento de queimaduras (CTQ), quanto à presença de cepas de Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa. Swabs foram coletados durante a realização da balneoterapia de 18 pacientes por 14 semanas. A água utilizada também foi avaliada. Testes fenotípicos e genotípicos foram utilizados para identificação de S. aureus e P. aeruginosa. A susceptibilidade a antimicrobianos e biocidas foi verificada segundo os critérios do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) foi utilizado para avaliar a diversidade genômica. Análise exploratória das variáveis envolvidas no processo da balneoterapia foi determinado pela estatística descritiva e testes estatísticos não paramétricos foram utilizados na análise dos fatores de risco. Trezentos e cinquenta e dois swabs foram coletados dos quais 214 (61%) da SCQ, 60 (17%) da cavidade nasal e 78 (22%) da mesa onde ocorreu a balneoterapia. Detectou-se 13 cepas de S. aureus e 39 de P. aeruginosa. A concentração mínima inibitória (CMI) para sulfadiazina de prata foi ≥32μg/mL para as cepas de S. aureus enquanto que para a P. aeruginosa a maioria das cepas apresentou CMI de 128μg/mL. Com relação a clorexidina, as cepas de S.aureus apresentaram um CMI variando de 2 a 8g/mL enquanto para P. aeruginosa a variação foi de 16 a 64μg/mL. Cinco amostras foram identificadas como S. aureus resistentes a meticilina (MRSA) e nove como P. aeruginosa resistentes a carbapenêmicos. A análise do perfil de fragmentação do DNA total (PFGE) nas cepas de P. aeruginosa demonstrou a existência de 10 clones entre 35 cepas analisadas. O tipo A foi o mais prevalente, com 23 cepas distribuídas em 8 subtipos. Estes estavam presentes na SCQ coletada antes e após o banho e nas superfícies da mesa de banho, sugerindo que há contaminação cruzada de um indivíduo para o outro, de uma área queimada para outra no mesmo indivíduo, da mesa da balneoterapia para indivíduos e finalmente do indivíduo para mesa. Os resultados não se mostraram estatisticamente significativos, no entanto, quatro pacientes que não apresentaram contaminação antes do banho se tornaram positivos após este procedimento, e 10 pacientes que apresentaram contaminação antes do banho, assim permaneceram. Conclui-se que o procedimento de descontaminação não está sendo eficaz uma vez que houve similaridade clonal entre as cepas de P. aeruginosa coletadas em vários pontos e momentos / Balneotherapy is an important procedure usually performed in burn patients. This practice consists on a mechanical cleaning with manual friction on the damaged areas using an antiseptic. There is little evidence that this practice is effective to clean the wounds and avoid cross infection between patients using the same table. In this project, we study the influence of hydrotherapy in the decolonization of burned body surface area (BSA) of patients admitted to a burn center (BC) for the presence of Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa isolates. Thus, swabs were used to collect bacteria from 18 patients submitted to balneotherapy during 14 weeks. The material from bath table and the water used were also evaluated. Genotypic and phenotypic tests were used to identify S. aureus and P. aeruginosa. Susceptibility to antimicrobials and biocides has been verified according to the criteria of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Genomic diversity was assessed by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). Descriptive statistics were used in the exploratory analysis of the variables involved in the balneotherapy and non-parametric statistical tests were used in process analysis of risk factors. Three hundred fifty-two swabs were collected of which 214 (61%) were from BSA, 60 (17%) from nasal cavity and 78 (22%) from table where balneotherapy occurred. Thirteen isolates were identified as S. aureus and 39 as P. aeruginosa. Minimum inhibitory concentration (MIC) for silver sulfadiazine was ≥ 32μg/mL for S. aureus isolates and 128μg/mL for P. aeruginosa. It is possible that the increased MIC to silver sulfadiazine has occurred by the constant use of this antimicrobial in balneotherapy. However, MIC to chlorhexidine for S. aureus isolates range from 2 to 8mg/mL and for P. aeruginosa range from 16 to 64μg/mL. Furthermore, five S. aureus isolates were identified as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and nine as P. aeruginosa resistant to carbapenems. A profile analysis of total P. aeruginosa DNA fragmentation showed 10 clones among 35 strains analyzed. Type A was the most prevalent, with 23 isolates distributed into eight subtypes. These subtypes were present in BSA collected before and after the bath and on the surfaces of the bath table, suggesting that there is cross-contamination from one individual to another, from a burned area to another in the same individual, from the balneotherapy table to an individual and finally from the individual to the table. The results were not statistically significant, however, four patients who were not contaminated before bathing became positive after this procedure, and 10 patients who were contaminated before bathing, remained so. Thus, it is possible to conclude that the procedure is not efficient for the decontamination because there was similarity between the clonal isolates of P. aeruginosa collected at various points and times