Klimatet har på senare tid blivit en av de mest omdiskuterade och viktigaste frågorna i samhället. Om Parisavtalets mål om att hålla den globala temperaturökningen under 2 grader skall lyckas, måste utsläppen av växthusgaser att minska. Det finns ett flertal sätt till att minska växthusgasutsläppen, och ett av sättet är med hjälp av ett minskat matsvinn från hushåll, vilket bland annat är något FN uppmärksammat bland sina 17 hållbarhetsmålet satta till år 2030. I dagsläget slängs en ohållbar mängd mat, och en av anledningarna är av bortglömde matlådor vars innehåll har behövt slängas på grund av att bäst före-datumet passerats. Den här studien kommer att undersöka om det går, med en framtagen intervention designad med utgångspunk i beteendeförädringsramverket The Behaviour Change Wheel, att uppmuntra till ett beteende för ett minskat matsvinn. Interventionen kommer att innefatta ett inläsningssystem för matlådor, vars syfte är att hjälpa dess användare att hålla koll på sina matlådor. Sex deltagare blev rekryterade till studien utifrån en enkät, och fick under en tvåveckorsperiod testa på att använda inläsningssystemet. Resultatet skulle indikera på att inläsningssystemet fungerade som tänkt för vissa av deltagarna, men att den för andra deltagare inte gjorde det. Detta berodde emellertid inte på systemet i sig, utan istället till vilken grad deltagaren hade använt matlådor. / The climate debate has recently become one of the most discussed and important topics. If the Paris Agreement's goal of keeping the increase in global temperature below 2 degrees, the reduction of greenhouse gas emission is vital. There are several ways to reduce greenhouse gas emissions, and one of the ways is throughout a reduced food waste. This is also a topic that the UN has taken notice of among its 17 sustainable development goals set by 2030. At present, an unsustainable amount of food is thrown away, and one of the reasons is because of forgotten food boxes whose content has had to be thrown away because the expiration date has passed. This study will investigate if it is possible, with an intervention designed based on The Behavior Change Wheel framework, to encourages a behavior for a reduced food waste. The intervention will consist of a scanning system for food boxes, whose purpose is to help its user to keep track of their food boxes. Six participants were recruited to the study based on a questionnaire and got to test the scanning system for a two-week period. The result would indicate that the system worked as intended for some of the participants, but not for some others. This was not due to the system itself, but instead to what extent the participant had used food boxes.

Background: Many nursing home residents are at risk of developing a pressure ulcer, which is an area of localised damage to the skin and/or underlying tissue due to immobility, increasing age and co-morbidities. Whilst guidelines for the prevention of pressure ulcers exist, their implementation can be sub-optimal. Care bundles are a set of research-informed practices used to facilitate the implementation of evidence into practice and incorporating psychological theory within their development may enhance their effectiveness. I aimed to co-design and assess the feasibility of implementing a theory and research-informed pressure ulcer prevention care bundle intervention in a nursing home setting. Method: This thesis comprised four separate studies as part of an overall mixed methods research design. Firstly, I conducted a systematic review and meta-analysis to determine the effects of care bundles per se on patient outcomes. I then conducted theory-informed qualitative, semi-structured interviews with nursing home care staff and NHS community-based nurses to explore the context of, and the barriers and facilitators to, pressure ulcer prevention in nursing homes. Next I co-designed a pressure ulcer prevention care bundle with 13 healthcare workers during a four hour workshop and supplemental email consultation. Using the Nominal Group Technique, we reached a consensus about the content of the care bundle. Following the steps of the Behaviour Change Wheel, I finalised the care bundle intervention. The final study involved a before-after study design where one nursing home implemented the care bundle intervention. I collected and analysed quantitative and qualitative data to gain a more holistic understanding of the feasibility issues related to the implementation. Findings: Findings from the systematic review suggested that care bundles may reduce the risk of negative outcomes in patients. These findings were based on very low quality evidence and the original study authors rarely reported adherence to the care bundle interventions. The theoretical understanding of the complexities in the prevention of pressure ulcers in nursing homes suggested there were four barriers and six facilitators, which my final care bundle intervention addressed. The co-designed care bundle intervention comprised three elements: support surfaces, skin inspection, repositioning; alongside three intervention functions and seven behaviour change techniques. In the final feasibility study, during the baseline period, there were 462 resident bed days and 5 new pressure ulcers recorded and in the intervention phase there were 1,181 resident bed days and no new pressure ulcers. The care bundle intervention appeared to be acceptable to the nursing home care staff and we have identified specific issues relating to the feasibility of implementing the care bundle intervention. Conclusions: The current research evidence-base for care bundles is poor. However, it was possible to co-design and implement a pressure ulcer prevention care bundle intervention for a nursing home setting. Further feasibility research is necessary before we can assess whether the care bundle intervention is effective in preventing pressure ulcers in nursing homes.

Food waste is an arguably increasing problem in society, with consumers being responsible for as much as half of all combined food waste. The problem needs to be tackled from all angles, but there is no all encompassing solution for all situations. One context consumers find themselves in is the kitchen at their place of work, where the shared nature of the refrigerator creates situations and problems not found in the home environment. It is for these shared kitchens that this study is focused on providing a physical solution based on The Behavioural Change Wheel (BCW), book providing methods and tools for designing with the goal of behavioural change. The intention of this study was to develop, test and later evaluate a prototype on its behavioural change capacity and potential, using the tools presented in the BCW. The developed prototype took form as an RFID activated labelling system, providing users with the current date and their name on a label to be adhered on the articles they place in the shared refrigerator. After the testing period, an online questionnaire was sent out and was answered by fourteen out of seventeen participants. The two week testing period and subsequent questionnaire provided no conclusive answers regarding detected behavioural change capacity, but the potential is considered high based on participants qualitative comments and attitudes, and their quantitative usage. No measurements of change in food waste is conducted, but the target behavioural changes would provide a positive development resulting in less food waste in the workplace kitchen, if not only a more orderly refrigerator. / Matavfall är ett påtagligt ökande problem i samhället, där konsumenter ansvarar för så mycket som hälften av allt kombinerat matavfall. Problemet bör hanteras från alla möjliga håll, men det finns ingen allmän lösning för alla situationer. Ett sammanhang som konsumenterna befinner sig i är köket på deras arbetsplats, där kylskåpets gemensamma natur skapar situationer och problem som inte återfinns i hemmiljön. Det är för dessa delade kök som denna studie riktar sig på att tillhandahålla en fysisk lösning baserad på The Behavioural Change Wheel (BCW). Den innehåller metoder och verktyg för att designa med beteendeförändring som mål. Syftet med denna studie var att utveckla, testa och senare utvärdera en prototyp angående dess beteendeförändringsförmåga och potential, med hjälp av de verktyg som presenteras i BCW. Den färdigställda prototypen tog form som ett RFID-aktiverat etikettsystem, som gav användarna det aktuella datumet och deras namn på en etikett som ska sättas på artiklarna som de placerar i det delade kylskåpet. Efter testperioden skickades ett frågeformulär ut och fjorton av sjutton deltagare svarade. En testperiod på två veckor och efterföljande frågeformulär gav inga avgörande svar angående påvisad beteendeförändringsförmåga, men potentialen anses vara hög baserad på deltagarnas kvalitativa kommentarer och attityder, och deras kvantitativa användning. Inga mätningar kring mängd matavfall utfördes, men målbeteendeförändringarna skulle ge en positiv utveckling som resulterar i mindre matavfall i arbetsplatsens kök, om inte bara ett mer ordnat kylskåp. / Smart storage solutions in the fridge of the future to reduce food waste

Miljö- och klimatfrågor är bland de största frågor vi står inför idag. Dessa frågor behandlar bland annat matproduktion och matsvinn. Enligt Naturvårdsverket står livsmedelshantering för 20 – 25% avden totala klimatpåverkan i Sverige. 75% av detta är matavfallinnehållande en stor del onödigt matsvinn från de privata hushållen. Som individer har vi därför en stor möjlighet till att påverka detta. Denna studie behandlar en kvalitativ undersökning av en lågteknologisk knapps möjligheter till att skapa ett beteende att inventera sitt kylskåp för att reducera det privata matsvinnet. Undersökningen innefattar utformning, design och framställning av en lågteknologisk knapp samt dess användarupplevelse och funktion i praktiken. Knappen är utformad med hjälp av en analys inom beteendeförändringsramverket Behavioural Change Wheel. Knappen testades på 10 studenter under tre veckors tid för att sedan utvärdera knappens påverkan. Användandet utvärderades genom att undersöka knappens möjligheter till en beteendeförändringkring inventering av kylskåp. Knappen tilldelades och kopplades samman med en rad funktioner för att underlätta och skapa ett beteende till att inventera: En lampa som lös två gånger per vecka, en text på knappen som löd “time to save the world.”, tillhandahållande av bakgrundsinformation gällande klimatfrågan, instruktioner gällande hur en inventering skulle utföras samt den fysiska närvaron av knappen. Resultatet pekar mot att en förändring i beteende skett underundersökningsperioden men resultaten från enkätsvaren är inte tillräckliga för att med statistisk signifikans bekräfta om knappen med funktioner skapat ett beteende. Knappens olika funktioner graderades av deltagarna i utvärderingen och utifrån dessa svar visade det sig att lampans påminnelsefunktion samt knappens fysiska närvaro hade störst påverkan till att en inventering utfördes. / Climate change and the environmental situation is two of the biggest challenges we face both locally and globally. Food production and food swill is a big part of these challenges. 20-25% of the total climate footprint in Sweden is caused by food production and handling according to Naturvårdsverket. 75% of this is food swill that contains a lot of unnecessary food waste produced in the private household. This gives individuals and households a great opportunity to reduce these numbers and affect the total climate footprint. This is a qualitative study investigating and evaluating the possibility of a low-tech buttons effect on individuals behaviour on keeping stock of the content in their refrigerator and possibly reducing their food waste. The study describes the process of creating and designing a low-tech button and an evaluation of the participants thoughts and experience with the button. The button is designed with an analysis of the behaviour change framework Behavioural Change Wheel as well as implementation of different behaviour change techniques to optimize the behaviour change and create a habit of keeping stock of the content of the refrigerator. Ten students used the button for three weeks before evaluating its effect on their behaviour and analysing if they perceived a reduction of their food waste. Five functions where assigned to the button; A LED that shone twice a week, a text engraved on the button that read “time to save the world.”, they were assigned background information regarding the environment and food waste, instructions on how to perform a stock-check and the physical presence of the button itself. The results of the study indicates a change in the participants behaviour during the time of using the button, but the results was not sufficient enough to confirm a change with statistical significance. All the functionalities was graded by the participants of the study and it shows that the reminder from the LED as well as the physical presence of the button was the two functions with the most impact on why the stock keeping was performed.

The first part of the report reads up on food waste and makes account for how to reduce food waste in households by documenting it. The goal of this project is to examine how a measure of method consisting of voice commands is working as compared to a classic method of measurement with paper and pen. Food waste is a big issue and to decrease food waste, it is important to document this waste in several ways. Since food waste can include different kinds of food depending on how it’s phrased, the concept of food waste is described as both food that could have been eaten but also food that could not be eaten. In studies of food waste, taking notes is a common method of measurement – but it has couple of flaws. In example subjects often forget to take notes when this is required. In this study we are investigating how voice control could be a new alternative to log food waste. The problem statement is based on whether households find easier to log something with the help of voice commands rather than writing it down with paper and pen. We have built a system that will be tested on five subjects. The subjects of the study will use voice commands with a Google Home Mini. In this study they will use voice commands while documenting food waste in each subject’s household, this will be going on in single households. To analyse the data there will be a trashcan prototype created which counts each time something is thrown in the bin. With the help of the counter there will be a possibility to examine if more food waste is thrown than being logged. Furthermore, every interaction with the voice control that is related to food waste will be saved in a spreadsheet. In the method section, an analysis of how the five subjects will be tested is done. The first week the subjects will log food waste by voice commands and will only be using the prototype that was created as the designated food waste bin. The second week, subjects will log on to paper and pen instead. Finally, the prototypes are collected to analyse the data on the microcontroller as well as the logged data collected in a spreadsheet. Qualitative data is gathered through a survey. The result indicated that the majority preferred voice control as a measurement method once it worked, deficiencies such as communication problems were a major reason why this method was not the most optimal. One subject preferred the measurement method with paper and pen over voice control. Several test subjects thought it was difficult to keep track of paper and pencil but appreciated that it was a safe method of measurement in which they could see what was on the paper. This study is of interest to systems where voice control is used in, for example smart homes but also a contribution to the development of measurement methods. One conclusion in the study is that voice control is a possible measurement method but that more studies are needed in the subject. / Matsvinn är ett stort problem och för att minska matsvinn är det viktigt att öka medvetenhet och kunskap om vad som slängs och varför. Eftersom matsvinn kan omfatta olika typer av livsmedel definieras begreppen matsvinn som mat som hade kunnat ätas och matavfall definieras som matsvinn samt oundvikligt matavfall. Vid forskning om matsvinn är anteckningar en vanlig datainsamlingsmetod, men den lider av brister där exempelvis testpersoner glömmer bort att anteckna. I denna studie undersöker vi möjligheterna att använda röststyrning som ett nytt alternativ till att logga matsvinn. Problemformuleringen grundar sig i att undersöka om hushåll anser att det är enklare att logga något med hjälp av röstkommandon jämfört med att skriva ned det med papper och penna. Vi har byggt ett system som testas på fem testpersoner. För att använda sig av röststyrning blev testpersonerna i studien tilldelade varsin Google Home Mini. I denna studie appliceras denna mätmetod på att mäta matsvinn i singelhushåll. För att analysera datan byggde varsin kompostpåsehållare som räknar varje gång svinn slängs i papperskorgen. Genom räknaren kan det undersökas om det slängs mer än det antecknas. Dessutom loggas allt testpersonerna säger till röstassistenten som har med matsvinn att göra. Första veckan under undersökningen loggades deltagarna allt de slängde med röstkommandon samt använder sig enbart av den givna prototypen för att slänga matsvinn. Andra veckan loggade deltagarna istället på papper och penna. Slutligen samlades prototyperna för att analysera datan på mikrokontrollern samt den loggade datan som samlades i ett kalkylark. Kvalitativ data samlades genom en enkät. Resultatet tyder på att majoriteten föredrog röststyrning som mätmetod när det väl fungerade, brister som kommunikationsproblem med röstassistenten var en stor anledning till varför denna metod inte var den mest optimala. En testperson föredrog mätmetoden med papper och penna framför röststyrning. Flera testpersoner tyckte att det var jobbigt att ha koll på papper och penna men uppskattade att det var en säker mätmetod då de kunde se vad som stod på pappret. Studien är av intresse för system där röststyrning används i exempelvis smarta hem men även ett bidrag till utveckling av mätmetoder. En slutsats i studien är att röststyrning är en möjlig mätmetod men att fler studier behövs göras i ämnet.

Physical inactivity is a growing public health problem in the 21st century. A large proportion of the adult and adolescent population is not achieving recommended levels of physical activity which has significant consequences for both the individual and our society. With no evidence that the levels of physical inactivity will improve in the future, traditional methods of addressing this problem have evidently proven ineffective. A relatively new and promising approach to this problem that has become increasingly important in recent years is smartphone-based behavioral interventions to promote physical activity and other health-related behaviors. While several studies have shown many positive and promising results with this approach, other studies have also shown that the method is not completely understood. For instance, research shows that many of the health and fitness applications available today do not adequately adhere to behavior change strategies or health-related research, suggesting that these applications are not reaching their fullest potential. The goal of this study was to develop and evaluate an application to promote physical activity that was aligned with such research. A high-fidelity prototype based on the Behaviour Change Wheel was developed in Adobe XD and later evaluated by four participants. The outcome of the evaluation indicated that the developed prototype was well received overall, and participants believed it would trigger the desired behavior change of an increase in physical activity. However, due to the study limitations of unrepresentative participants and evaluation environment, time frame and application levels, nothing was truly proven in this regard. Further improvement of the prototype and future studies are needed to evaluate the prototype more accurately. / Fysisk inaktivitet är ett växande hälsoproblem för vårt samhälle under 2000-talet. En stor andel av vuxna och ungdomar uppnår inte rekommenderade hälsonivåer för fysiska aktivitet vilket har påtagliga konsekvenser för både individ och samhälle. Utan några forskningsbevis på att nivåerna för fysisk inaktivitet kommer att förbättras i framtiden har traditionella metoder för att motverka detta problem skenbarligen visats sig vara ineffektiva. Ett relativt nytt och lovande tillvägagångssätt för problemet som blivit alltmer relevant under de senaste åren är smartphonebaserade beteendeinterventioner för att främja fysisk aktivitet och andra hälsorelaterade beteenden. Medan ett flertal studier visat många positiva påföljder och lovande resultat med detta tillvägagångssätt, har andra studier samtidigt visat att metoden inte är helt förstådd och otillräckligt efterforskad. Bland annat visar forskning att många av dagens tillgängliga hälso- och träningsapplikationer inte optimalt följer riktlinjer för vare sig beteendeförändringsstrategier eller hälsorelaterad forskning, vilket antyder att dessa applikationer inte uppnår sin fulla potential. Målet med denna studie var att utveckla och utvärdera en applikation för att främja fysisk aktivitet som var baserad på sådan forskning. En prototyp av hög funktionsnivå baserad på The Behaviour Change Wheel utvecklades i Adobe XD och utvärderades av fyra deltagare. Resultatet från utvärderingen pekade mot att den utvecklade prototypen var väl uppskattad av deltagarna som även ansåg att prototypen skulle framkalla den önskade beteendeförändringen för ökad fysisk aktivitet. Emellertid, på grund av studiebegränsningarna med bland annat icke-representativa deltagare och utvärderingsförhållanden, tidsram samt applikationens funktionsnivå, kunde inte något absolut bevis framläggas i detta avseende. Ytterligare förbättringar av prototypen och framtida studier är nödvändiga för att utvärdera prototypen mer exakt.

Introduction : Un accident vasculaire cérébral (AVC) peut entraîner de multiples conséquences sur la participation des personnes dans leurs activités de la vie quotidienne, incluant celles qui sont liées à la sexualité. Toutefois, rares sont les individus ayant subi un AVC qui ont l’opportunité d’aborder la sexualité dans le cadre de leur réadaptation, en lien avec de multiples facteurs liés aux clients (ex., gêne), aux cliniciens (ex., manque perçu de connaissances et d’habiletés) et à l’environnement de réadaptation (ex., surcharge, manque d’outils cliniques). Une revue systématique de la littérature a fait ressortir l’effet prometteur des interventions en réadaptation sexuelle de par les huit études interventionnelles qui y ont été incluses. Toutefois, à notre connaissance, peu d’études ont porté sur la création d’une intervention abordant les multiples barrières à l’offre de services en réadaptation sexuelle post-AVC pouvant être implantée dans un contexte réel de réadaptation. Objectifs : L’objectif général de cette thèse était de cocréer un programme multifactoriel pour améliorer les services de réadaptation sexuelle post-AVC au Québec avec des cliniciens, des gestionnaires, des individus ayant subi un AVC, ainsi que de leurs partenaires (si applicable). Méthodes : Cette thèse comprenant trois études a été menée selon une approche de transfert de connaissances intégrée et guidée par les quatre premières étapes de la cartographie des interventions de Bartholomew et al. (2016) en partenariat avec cinq centres de réadaptation post-AVC au Québec. Des méthodes qualitatives et de codesign (ex., adaptation de la méthode LEGO® Serious Play®) ont été utilisées pour répondre aux objectifs. Au total, 20 intervenants, une gestionnaire ainsi que dix individus ayant subi un AVC et partenaires de différentes régions administratives du Québec ont participé à au moins l’une des 11 activités de codesign en ligne qui ont eu lieu d’octobre 2021 à décembre 2022. L’ensemble des activités ont été coanimées, enregistrées et leur contenu a été analysé par thématiques selon le Theoretical Domains Framework (TDF), le système Capability, Motivation, Opportunities and Behaviour (COM-B) et la Roue du changement de comportement (Behaviour Change Wheel (BCW)). Résultats : La première étude qualitative décrit 12 grands facteurs interreliés influençant l’offre de services en réadaptation sexuelle, situés au niveau des cliniciens et de l’organisation dans laquelle ils travaillent, ainsi que 11 stratégies visant à outiller les intervenants ou à structurer et enrichir l’environnement de réadaptation pour améliorer les services de réadaptation sexuelle (étape 1 de la cartographie des interventions). La deuxième étude présente une revue de la portée sur les méthodes d’évaluation en réadaptation sexuelle post-AVC qui a fait ressortir de nombreuses méthodes pouvant être utilisées par les professionnels de la réadaptation. La troisième étude qualitative présente la démarche de co-création et le programme, son modèle logique, la matrice de changement anticipé ainsi que des suggestions d’indicateurs de retombées, puis des considérations pour son implantation future dans les programmes de réadaptation post-AVC. Conclusion : Les travaux de recherche composant cette thèse ont permis de faire une synthèse des connaissances sur le sujet de la réadaptation sexuelle post-AVC, de mieux comprendre les facteurs expliquant le manque d’offre de services associés, ainsi que de créer avec les parties prenantes un programme multifactoriel prêt à être implanté dans le futur dans les milieux de réadaptation post-AVC au Québec. / Introduction: A stroke can have multiple consequences on people's participation in their activities of daily living, including those related to sexuality. However, few individuals who have suffered a stroke address sexuality as part of their rehabilitation, in connection with multiple factors related to clients (e.g., embarrassment), clinicians (e.g., lack of perceived knowledge and skills) and the rehabilitation environment (e.g., overload, lack of clinical tools). A systematic review of the literature highlighted the promising effect of sexual rehabilitation interventions through a total of eight intervention studies included in it. However, to our knowledge, few studies have focused on the creation of an intervention addressing the multiple barriers to the offer of post-stroke sexual rehabilitation services that can be implemented in a real rehabilitation context. Objectives: The general objective of this thesis was to co-create a multifactorial program to improve post-stroke sexual rehabilitation services in Quebec with clinicians, managers, individuals who have suffered a stroke, as well as their partners (if applicable). Methods: This thesis comprising three studies was conducted according to an integrated knowledge transfer approach and guided by the first four steps of Bartholomew et al. (2016) in partnership with five post-stroke rehabilitation centers in Quebec. Qualitative and codesign methods (e.g., adaptation of the LEGO® Serious Play ® method) were used to meet the objectives. A total of 20 workers, a manager as well as ten individuals who have suffered a stroke and partners from different administrative regions of Quebec participated in at least one of the 11 online codesign activities that took place from October 2021 to December 2022. All the activities were co-facilitated, recorded and their content analyzed by theme according to the Theoretical Domains Framework (TDF), the Capability, Motivation, Opportunities and Behaviour (COM-B) system and the Behavior Change Wheel (Behaviour Change Wheel (BCW)). Results: The first qualitative study describes 12 major interrelated factors influencing the offer of sexual rehabilitation services, located at the level of clinicians and the organization in which they work, as well as 11 strategies aimed at equipping interveners or at structuring and enriching rehabilitation environment to improve sexual rehabilitation services (step 1 of intervention mapping). The second study presents a scoping review of assessment methods in post-stroke sexual rehabilitation that highlighted many methods that can be used by rehabilitation professionals. The third qualitative study presents the co-creation process and the program, its logic model, the matrix of anticipated change as well as suggestions for impact indicators, then considerations for its future implementation in post-stroke rehabilitation programs. Conclusion: The research work making up this thesis has made it possible to synthesize knowledge on the subject of post-stroke sexual rehabilitation, to better understand the factors explaining the lack of supply of associated services, as well as to create with the parties stakeholders a multifactorial program ready to be implemented in the future in post-stroke rehabilitation settings in Quebec.