Orientador: Sergio de Toledo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T06:56:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinto_FernandoRodrigues_D.pdf: 254395 bytes, checksum: e7aa584ae3a971974f0129d6af2c160e (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo:A doença periodontal tem como fator etiológico primário o acúmulo de biofilme dental que pode ser favorecido por uma grande variedade de fatores retentivos locais, como por exemplo, próteses parciais removíveis, que podem alterar a progressão e o risco da doença. O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do uso de próteses parciais removíveis (PPRs) sobre as condições clínicas periodontais e alterações qualitativas do biofilme dos dentes suportes por um período de dois anos. Foram selecionados 13 pacientes com média de idade de 55,8 (±14,8) anos, de acordo com os seguintes critérios: parcialmente dentados e que não utilizaram PPRs nos últimos 18 meses previamente ao início do estudo, sem envolvimento sistêmico e não fumantes. Os seguintes parâmetros clínicos periodontais foram avaliados: Índice de Placa de Silness & Löe (1964) ¿ IPL, o Índice Gengival de Löe (1967) ¿ IG, profundidade de sondagem ¿ PS, recessão gengival - RG e Nível de inserção clínico ¿ NIC; medidos através de uma sonda periodontal eletrônica de pressão controlada (Florida Probeâ, Gainesville, FL, USA). A atividade de enzimas tipo tripsina no biofilme dental dos dentes suportes foi analisada por um teste enzimático (teste BAPNA). Os dados foram coletados em quatro períodos experimentais: T0 = antes da reabilitação protética, T6 = após 6 meses de uso, T18 ¿ 18 meses e T24 após 24 meses de uso continuado das próteses. Os resultados obtidos em todos os períodos (T0, T6, T18 e T24) foram respectivamente: valores medianos para IPL (1, 1, 1 e1) e IG (0, 0, 1 e 1), valores médios e desvio padrão para PS (2,3mm ±0,3; 2,28mm ±0,4; 2,17mm ±0,2 e 2,26mm ±0,3), RG (0,78mm ±0,7; 0,87mm ±0,7; 0,87mm ±0,7 e 0,95mm ±0,8), NIC (3,08mm ±0,8; 3,15mm ±0,9; 3,04mm ±0,9 e 3,21mm ±0,9) e teste BAPNA (5,479 nmol/mg de biofilme X min ±2,2; 6,22nmol/mg de biofilme X min ±2,9; 8,199 nmol/mg de biofilme X min ±2,7 e 13,852 nmol/mg de biofilme X min ±11,7). A análise estatística demonstrou diferença para o índice gengival entre os períodos T24 e T18 em relação ao T0 e do T24 para T6 (p<0,05) e também para o teste BAPNA entre os períodos T24 e T18 em relação ao T0 e do T24 para T6 (p<0,05) indicando aumento na atividade enzimática. Concluiu-se que a simples presença das próteses parciais removíveis, mesmo em pacientes com adequado controle de placa, foi capaz de alterar um parâmetro indicativo de inflamação gengival e a composição qualitativa do biofilme destes pacientes durante um período de dois anos de uso das próteses / Abstract: The dental biofilm is the primary etiological factor of the periodontal disease and its accumulation can be influenced by a great variety of local factors, such as removable partial dentures. The aim of this study was to evaluate the possible influence of the presence of removable partial dentures (RPDs) on the periodontal clinical parameters and in the dental biofilm of the connectors¿ teeth. Thirteen partially edentulous volunteers with a mean age of 55.8 (±14.8), without RPDs, no systemic diseases, no smokers were selected. The following clinical parameters were evaluated: Plaque Index (Silness & Löe, 1964) PI, Gingival Index (Löe, 1967) GI, Probing Depth - PD, Gingival Recession ¿ GR and Clinical Attachment Level ¿ CAL; PD, GR and CAL were obtained with an electronic computerized probe (Florida Probeâ, Gainesville, Fla, USA). The tripsin-like activity on the biofilm of the connectors¿ teeth was evaluated by an enzymatic test (BAPNA). The data were collected in four experimental periods: T0 = before the rehabilitation, T6 = six months after rehabilitation, T18 = eighteen months and T24 = 24 months of continuous use of RPDs. The clinical measurements in T0, T6, T18 and T24 were respectively: median value for PI (1, 1, 1, 1) and GI (0, 0, 1, 1); mean value and standard deviation for PD (2.3mm ±0.3; 2.28mm ±0.4; 2.17mm ±0.2 e 2.26mm ±0.3), GR (0.78mm ±0.7; 0.87mm ±0.7; 0.87mm ±0.7 e 0.95mm ±0.8), CAL (3.08mm ±0.8; 3.15mm ±0.9; 3.04mm ±0.9 e 3.21mm ±0.9). For the trypsin-like activity in T0, T6, T18 and T24 the mean value and standard deviation were T0 ¿ 5.479nmol/mg of biofilm X min ±2.2, T6 ¿ 6.22nmol/mg of biofilm X min ±2.9, T18 ¿ 8.199 nmol/mg of biofilm X min ±2.7 and T24 ¿ 13.852 nmol/mg of biofilm X min ±11.7. Statistical analysis showed differences for GI for T18 and T24 compared to T0 and T24 compared to T6 (p<0.05) and the same was observed for BAPNA harboring differences for T24 and T18 compared to T0 and between T24 and T6. It was concluded that, even in patients with good plaque control, the presence of Removable Partial Dentures does altered the health status of periodontal tissues and the trypsin-like activity of dental biofilm over a period of two years of continuous use of RPDs / Doutorado / Periodontia / Doutor em Clínica Odontológica